определение
Кандидозный вульвовагинит - это симптоматическое воспаление вульвы и влагалища, вызванное грибами, принадлежащими к роду Candida: это патология столь же раздражающая, сколь и обычная, ответственная за большинство женских половых инфекций. К сожалению, кандидозный вульвовагинит имеет тенденцию повторяться.
причины
Множественные причины, ответственные за вульвовагинальный кандидоз: Candida - это комменсальный гриб, но при определенных условиях он превращается в условно-патогенный, вызывая повреждение. Вульвовагинальной инфекции способствуют: злоупотребление наркотиками внутривенно, СПИД, мочевой катетер, эндокринная дисфункция, лейкоз, аутоиммунные расстройства, травмы, опухоли.
Среди предрасполагающих факторов рецидивирующего кандидозного вульвовагинита можно назвать: антибиотики, прием прогестинов эстрогена, сахарный диабет и беременность.
симптомы
Кандидозный вульвовагинит обычно начинается с зуда, сопровождающегося жжением, постоянным дискомфортом, болью во время полового акта (диспареуния) и раздражением, а затем переходит в боль при мочеиспускании, нестерпимый зуд, белесоватые утечки, похожие на рикотту, иногда вонючие.
Натуральный уход
Диета и питание
Информация о лекарствах от кандидозного вульвовагинита не предназначена для замены прямой связи между работником здравоохранения и пациентом. Всегда консультируйтесь с врачом и / или специалистом, прежде чем принимать лекарства для лечения кандидозного вульвовагинита.
наркотики
Как и при молочнице и кандидозе в целом, кандидозный вульвовагинит также можно вылечить с помощью препаратов азола, полиена и эхинокандина: терапия может быть местной и / или системной.
Кандидозный вульвовагинит является одним из заболеваний, передающихся половым путем, поэтому даже партнер может заразиться и стать возможным источником повторного заражения: в связи с этим полезно также подвергать партнера целевому излечению даже при отсутствии симптомов.
АЗОЛИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- Флуконазол (например, Дифлюкан): рекомендуемая доза при кандидозном вульвовагините составляет 150 мг (таблетки), принимается в разовой дозе. Для рецидивирующих форм пероральное введение в одной дозе (100 мг) рекомендуется один раз в неделю в течение не менее шести месяцев.
- Клотримазол (например, Gyne-Lotrimin, Gyne-Lotrimin-3, Mycelex-7 и, по назначению врача, Gyno-canesten): вставьте вагинальную таблетку (100 мг) глубоко во влагалище - или нанесите крем с помощью специального аппликатора (1% ) - 7 дней подряд перед сном. При рецидивирующем кандидозном вульвовагините мы рекомендуем применять свечу накаливания 500 мг клотримазола (влагалища) один раз в неделю в течение шести месяцев.
- Итраконазол (например, Споранокс): это азольное лекарственное средство, которое действует как противогрибковое средство, препятствуя образованию клеточной мембраны гриба. Обычно его дают в форме пероральной суспензии или таблеток (200 мг): одну таблетку принимают в день в течение одной или двух недель. Доза может увеличиваться от 100 до 400 мг в день, в зависимости от того, что прописал врач.
F ПОЛИЕНИЧЕСКАЯ АРМИЯ
Этот класс препаратов представлен амфотерицином В и нистатином: оба они действуют как сильнодействующие противогрибковые препараты.
- Амфотерицин В (например, Фунгилин): принимается перорально, амфотерицин В вводится в виде медленной в / в инфузии в дозе 0, 5-1 мг / кг в сутки от 1 до 7 дней. Актуальное применение кремов с амфотерицином В также успешно применяется.
При парентеральном введении опасность побочных эффектов и токсичности выше, поэтому необходимо следить за состоянием пациента.
- Нистатин (например, микостатин, низорал). Рекомендуется принимать по 500, 00 МЕ таблеток нистатина на мл (или 100 000 МЕ / мл пероральной суспензии) три раза в день. Продолжительность терапии должна быть установлена врачом.
эхинокандины
Эхинокандины - это новейшие препараты, используемые для лечения генерализованного кандидоза и кандидозного вульвовагинита: речь идет о больших циклических пептидах, связанных с жирной кислотой с длинной цепью. Эта категория включает в себя:
- Anidulafungina (например, Ecalta) представлен в виде порошка для инфузионных растворов. Хотя больше подходит для системного кандидоза, его иногда назначают даже в случае кандидозного вульвовагинита. Это дано с начальной дозой 200 мг в первый день, сопровождаемый 100 мг / день в течение приблизительно двух недель. Продолжительность лечения должна быть установлена врачом.
- Кансидас (например, каспофунгин): его вводят с разовой нагрузочной дозой 70 мг с последующей дозой 50 мг в день (или 70 мг, если субъект весит более 80 кг). Продолжительность терапии указывается врачом.
- Микамин (например, Микафунгин): это фунгицидный антибиотик, используемый как для лечения, так и для профилактики инфекций Candida. Для лечения кандидоза пищевода дозировка составляет 150 мг в день в течение 15-30 дней (для грибковых инфекций) и 50 мг в день для профилактики.
Примечание: прием антибиотиков вызывает заметное изменение бактериальной флоры: в связи с этим рекомендуется принимать молочные ферменты во время терапии и после ее приостановки, чтобы восстановить кишечную бактериальную флору.
Большинство лекарств, используемых при лечении кандидозного вульвовагинита, требуют назначения врача.
