определение
Гастрошизис представляет собой врожденный порок развития, характеризующийся выпячиванием кишечника через дефект формирования брюшной стенки, обычно расположенный с правой стороны от вставки пуповины.
На практике при гастрошизисе кишечник выходит через аномальное отверстие брюшной полости плода и развивается снаружи.
Гастрошизис распознается пренатальным ультразвуком, начиная с первого триместра беременности.
Этот дефект более распространен, чем опалоцеле, в отношении которого необходимо поставить дифференциальный диагноз.
Точные причины гастрошизиса пока не известны. Однако эта аномалия чаще встречается у беременных молодых матерей (особенно в возрасте до 20 лет), и в некоторых случаях сообщалось о случаях семейного рецидива.
Другими материнскими факторами, которые, кажется, предрасполагают к расстройству, являются привычки курения, злоупотребление алкоголем и наркотиками и низкий ИМТ.
При гастрошизисе внутренние органы, выступающие из брюшной полости, не покрыты мешком (в отличие от опалоцеле). Из-за отсутствия покрытия кишечник заметно отечен и гиперемирован, часто покрыт фибриновой капсулой. Эти характерные признаки обусловлены непосредственным воздействием на кишечные петли околоплодных вод (химический перитонит).
Почти во всех случаях новорожденные с гастрошизисом не имеют других врожденных пороков развития. Редко могут быть связаны кишечные нарушения, такие как атрезия или мальротация.
Если грыжа узкая или ее размер уменьшается, может наблюдаться некроз или прогрессирующая ишемия выпячивания кишечника.
Гастрошизис - это проблема, которая может быть решена в большинстве случаев хирургическим вмешательством, которое заключается в закрытии брюшной стенки и последующем послеоперационном лечении. Прогноз зависит от функционального качества кишечных петель, но обычно превосходен.
Иногда дети сообщают о долгосрочных проблемах, вызванных нарушением моторики кишечника.
Возможные причины * гастрошизиса
- Фетоалкогольный синдром
