здоровье мочевыводящих путей

Пересадка почки: где разместить новую почку?

Те, кто с терминальной стадией почечной недостаточности являются идеальным кандидатом на пересадку почки .

Трансплантация почки или пересадка почки - это деликатная хирургическая операция, которая заменяет одну из двух исходных почек другой здоровой, подаренной совместимым человеком.

В большинстве случаев доноры являются недавно умершими субъектами ; тем не менее, существует также возможность забрать почку у живого человека по обоюдному согласию .

Обычно живые доноры являются прямыми членами семьи, но они также могут быть добровольцами, совершенно не связанными с получателем.

В большинстве случаев замена почки является виртуальной, то есть исходная почка не удаляется, а остается на месте . Это предназначено для снижения риска осложнений во время операции.

Но если это так, где находится донорская почка?

Операционный хирург помещает «новую» почку в подвздошную ямку или в нижнелатеральную область живота, состоящую в основном из подвздошной кости (или бедренной кости).

После размещения «новая» почка должна быть соединена с кровеносными сосудами и мочевым пузырем реципиента. Эта связь, очевидно, отличается от классической человеческой почки и включает следующие изменения:

  • Почечная артерия, которая снабжает почку насыщенной кислородом кровью, расположена в связи с подвздошной артерией . В нормальной анатомии это было бы связано с брюшной аортой.
  • Почечная вена, которая собирает деоксигенированную кровь, текущую в почке, соединяется с подвздошной веной . Обычно он попадает в нижнюю полую вену.

РЕНЕ ПРАВО ДОНОРА НА ЛЕВОЙ ПРИЕМНИКА И ВИЦЕ ВЕРСА

Хирурги долго спорили, какое лучшее место для «новой» почки.

После нескольких исследований они пришли к выводу, что, вероятно, наиболее правильным является пересадка левой почки донора и наоборот справа от реципиента .

Другими словами, у реципиента расположение «новой» почки должно быть обратным по сравнению с тем, что было у донора.

Причина связана с тем, что при таком расположении пересаженная почка обнажает на переднем плане так называемую почечную лоханку (или почечную лоханку ) и мочеточник (который является трубкой, которая соединяется с мочевым пузырем).

Наличие этих двух структур на переднем плане (примечание: маленький бассейн - первая точка сбора мочи) служит для упрощения любых последующих хирургических операций на той же почке (например, из-за операционного осложнения).