Миома при беременности

предпосылка

Учитывая высокую частоту миомы матки у женщин детородного возраста, не исключено, что фиброматозное состояние возникает именно во время беременности. По той же причине, учитывая частую бессимптомную природу этого заболевания, большинство миом матки впервые диагностируется у беременных женщин.

падение

Поэтому ясно, что во время беременности обнаружение миомы может вызывать значительные беспокойства и заботы. Следует отметить, однако, что большинство беременных женщин с миомой, как правило, старше 40 лет; Подсчитано, что частота миомы матки при беременности составляет от 0, 3 до 2, 6%.

Миома и зачатие

Чтобы не тревожить женщин в период беременности и родов, необходимо принимать во внимание и другие факторы: «опасные» миомы едва ли мешают успешному исходу беременности и редко мешают зачатию, так как вероятность повреждения маточных труб очень мала; следовательно, как правило, несмотря на наличие миомы, сперматозоиды не обнаруживают значительных препятствий для прохождения от шейки матки к трубкам. Тем не менее, определенная подкатегория миомы - подслизистая миома - может препятствовать имплантации и развитию эмбриона; иногда они могут также вызвать аборт. С другой стороны, интрамуральная миома может вызывать как ненормальные сокращения во время родов, так и преждевременные роды, так как сокращаются маточные сокращения.

Рост миомы при беременности

Гипотеза о том, что миомы матки растут быстрее во время беременности, опровергнута недавними исследованиями: только в некоторых случаях миома может развиваться во время ожидаемого ожидания. Медицинская статистика показывает, что примерно у 30% женщин с миомой во время беременности миома увеличивается в размерах: осложнения во время беременности прямо пропорциональны развитию миомы, также под влиянием гормональных изменений, связанных с беременностью. Преувеличенное увеличение объема фибромы может вызвать возможное кровотечение (определяемое по сосудистым модуляциям) и боль.

Увеличение объема миомы во время беременности связано не столько с увеличением пролиферации клеток, сколько с их гипертрофическим статусом; параллельно уменьшение объема связано с клеточной атрофией.

Влияние на плод

Кажется, что изменение объема новообразований матки при беременности, если не чрезмерное, не приводит к серьезным последствиям ни для плода, ни для матери; Основной проблемой остается локализация миомы, что сильно влияет на успешность беременности.

В случае, когда у женщины есть генетическая предрасположенность к миоме, она страдала от той же патологии в прошлом или имела многочисленные спонтанные аборты, миома при беременности может привести к проблемам высокого уровня, которые нельзя недооценивать. В целом, если в прошлом мать страдала от фиброматоза, гинеколог рекомендует удалить их, чтобы увеличить вероятность успешной будущей беременности. Удаление новообразования почти никогда не проводится во время кесарева сечения, чтобы предотвратить возможное кровотечение.

Существует два фактора, которые необходимо учитывать в случае, когда женщина страдает от миомы матки во время беременности: в первую очередь необходимо оценить влияние, которое фиброма может вызвать на плод, но также необходимо учитывать последствия, которые беременность может привести к фиброзу. то же самое.

диагностика

Учитывая, что размер миомы, как уже упоминалось, изменяется в течение первого триместра беременности, диагноз абсолютно необходим для того, чтобы держать под контролем любые осложнения: ультразвуковое и гинекологическое обследование представляют собой два наиболее аккредитованных метода диагностики для распознавание миомы во время беременности. Благодаря ультразвуковому обследованию гинеколог может проанализировать объем фибромы, стадию развития, размер, местоположение и клеточный состав; Ультразвуковая диагностическая методика является не только самым простым методом, но и лучшим с точки зрения надежности. У беременных женщин, страдающих ожирением, ультразвуковое диагностическое обследование является более сложным.

Выбор терапии

Выбор терапии должен быть тщательно оценен гинекологом с учетом возраста матери, расположения миомы и периода; Хирургическое иссечение проводится только в случаях более тяжелых острых осложнений. Риск негативных последствий для успешного исхода беременности на самом деле очень высок, когда беременная женщина подвергается аналогичному хирургическому вмешательству. Поэтому, как правило, для беременных с фибромой рекомендуется консервативная медикаментозная терапия, чтобы способствовать правильной сократимости матки во время беременности. При рождении ребенка гинеколог оценит для матери любое дальнейшее лечение для окончательного устранения миомы.

резюме

Чтобы исправить концепции ...

болезнь	фиброма
падение	Беременные женщины
возраст	Более 40 лет
Злокачественная эволюция	Очень редкий
Подслизистые фибромы	Они могли бы легче вмешиваться в имплантацию и эмбриональное развитие; иногда они могут вызвать аборт
интрамуральная миома	Они могут вызывать как ненормальные сокращения во время родов, так и преждевременные роды, так как сокращения матки подчеркнуты
симптомы	Боль, тяжесть, кровотечение
диагностика	Гинекологический осмотр ультразвук
Женщины в группе риска	Генетическая предрасположенность, фиброма в прошлом, самопроизвольные аборты
Лечение для устранения миомы матки	Фармакологическое лечение Хирургия (редко, которую следует избегать при беременности)