флюрбипрофена

всеобщность

Флурбипрофен - это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с замечательными анальгетическими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами.

Флурбипрофен - Химическая структура

Он доступен в различных фармацевтических составах, подходящих для перорального, кожного, ректального и глазного введения. Кроме того, он также доступен в фармацевтических составах, которые позволяют использовать его на слизистой оболочке полости рта (спрей для слизистой оболочки полости рта, жидкость для полоскания рта и таблетки).

С химической точки зрения флурбипрофен является производным фенилпропионовой кислоты.

Примеры лекарственных специальностей, содержащих флурбипрофен

Бенактив Гола ®
Фробен ®
Окуфен ®
Тантум Актив Гола ®
Transact LAT ®

Показания к применению

Для чего он использует

Применение флурбипрофена показано для лечения:

Боль, воспаление и раздражение полости рта и горла (при использовании в виде спрея для слизистой оболочки полости рта, прокладок или ополаскивателя);
Воспалительные и болевые состояния гинекологические, пневмологические, ревматологические, травматологические, ортопедические и т. Д. (пероральное и ректальное введение);
Боль и воспаление костно-мышечной системы (кожное введение);
Воспалительные и болезненные состояния (на неинфекционной основе) переднего сегмента глаза (глазное введение).

Предупреждения

Поскольку флурбипрофен может вызывать изъязвление, перфорацию и желудочно-кишечное кровотечение, препарат следует назначать с осторожностью пациентам, которые страдают - или страдали - от желудочно-кишечных расстройств.

Поэтому при появлении каких-либо желудочно-кишечных симптомов во время лечения препаратом необходимо немедленно сообщить об этом врачу.

У пациентов с более высоким риском возникновения указанных выше желудочно-кишечных побочных эффектов можно рассмотреть возможность проведения сопутствующей терапии на основе гастропротекторных препаратов.

Флурбипрофен следует назначать с осторожностью пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Также следует проявлять большую осторожность при назначении флурбипрофена у пациентов с дегидратацией и у пациентов с сильно сниженной сердечной, печеночной и / или почечной функцией.

Кроме того, перед началом терапии флурбипрофеном вы должны сообщить своему врачу, если:

Вы страдаете от астмы и / или аллергии;
Вы страдаете системной красной волчанкой;
Вы страдаете от гипертонии;
Вы страдаете от язвенного колита или болезни Крона;
Он перенес инсульт.

взаимодействия

Из-за опасных побочных эффектов, которые могут возникнуть, перед началом лечения флурбипрофеном необходимо сообщить своему врачу, если вы уже принимаете какие-либо из следующих препаратов:

Другие НПВП ;
Селективные ингибиторы ЦОГ-2 ;
Кардиоактивные гликозиды ;
Антигипертензивные препараты;
Антикоагулянты, такие как, например, варфарин;
Антиагреганты ;
СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антидепрессанты);
Соли лития (используется при лечении биполярного расстройства);
Метотрексат (противораковый);
Циклоспорин, такролимус и другие иммунодепрессанты;
Зидовудин (используется для лечения ВИЧ);
Кортикостероиды ;
Хинолоны (антибиотики).

В любом случае, всегда полезно сообщить своему врачу, если вы принимаете - или недавно принимали - какие-либо лекарства, включая лекарства без рецепта, а также растительные и гомеопатические препараты.

Побочные эффекты

Флурбипрофен может вызывать различные виды побочных эффектов, хотя не все пациенты испытывают их. Это зависит от чувствительности каждого человека к препарату.

Ниже приведены основные побочные эффекты, которые могут возникнуть при лечении флурбипрофеном.

Расстройства крови и лимфатической системы

Флурбипрофен терапия может способствовать возникновению:

Апластическая анемия;
Пиастринопения, то есть уменьшение количества тромбоцитов в крови;
Агранулоцитоз, т. Е. Уменьшение количества гранулоцитов в кровотоке.

Желудочно-кишечные расстройства

Лечение флурбипрофеном может способствовать возникновению:

Тошнота;
Рвота;
Диарея или запор;
метеоризм;
диспепсия;
Боль в животе;
Мелена;
Гематемезис;
Изъязвления, перфорация и / или желудочно-кишечные кровотечения;
Ухудшение колита и болезни Крона у пациентов, страдающих от него;
Панкреатит (редко).

Сердечно-сосудистые заболевания

Флурбипрофен терапия может вызвать:

Гипертония;
Сердечная недостаточность;
Артериальные тромботические явления.

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Лечение флурбипрофеном может вызвать интерстициальный нефрит и нефротический синдром.

Заболевания кожи и подкожной клетчатки

Флурбипрофен терапия может способствовать возникновению:

Кожная сыпь;
крапивница;
Зуд;
Porpora;
Синдром Стивенса-Джонсона;
Токсический эпидермальный некролиз.

Расстройства нервной системы

Лечение флурбипрофеном может вызвать:

Головная боль;
головокружение;
Головокружение;
парестезии;
Путаница;
Усталость;
Сонливость.

Другие побочные эффекты

Другие побочные эффекты, которые могут возникнуть во время терапии флурбипрофеном:

Аллергические реакции, даже серьезные, у чувствительных субъектов;
Отек Квинке;
Отек;
Депрессия;
Галлюцинации;
Звон в ушах;
Астма;
бронхоспазм;
Одышка.

Побочные эффекты, связанные с приемом флурбипрофена на глаз

После отправления флурбипрофен по глазному пути могут возникнуть побочные эффекты, такие как:

Кровотечение из лобной части глаза;
раздражение;
Усиление разрывов;
Повышенная чувствительность к свету;
Боль в глазах;
Покраснение.

передозировка

При приеме передозировки флурбипрофена могут возникнуть такие симптомы, как тошнота, рвота и раздражение желудочно-кишечного тракта.

Не существует специфического антидота против передозировки флурбипрофена, поэтому лечение носит только симптоматический и поддерживающий характер.

В любом случае, если есть подозрение на передозировку флурбипрофена, немедленно обратитесь к врачу или в ближайшую больницу.

Механизм действия

Флурбипрофен является НПВП, который оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, подавляя действие ЦОГ.

Циклооксигеназы - это ферменты, из которых известны три разные изоформы: ЦОГ-1, ЦОГ-2 и ЦОГ-3.

ЦОГ-1 является конститутивной изоформой, обычно присутствующей в клетках и участвующей в механизмах клеточного гомеостаза.

СОХ-2, с другой стороны, является индуцибельной изоформой, которая продуцируется активированными воспалительными клетками (воспалительными цитокинами). Задача этих ферментов заключается в превращении арахидоновой кислоты в простагландины, простациклины и тромбоксаны.

Простагландины - и особенно PGG2 и PGH2 - участвуют в воспалительных процессах и опосредуют болевые реакции. В то время как простагландины Е (ПГЭ) вызывают повышение температуры тела.

Следовательно - при ингибировании ЦОГ-2 - флурбипрофен способен предотвращать синтез простагландинов, ответственных за воспаление и боль.

Тем не менее, следует помнить, что флурбипрофен не является селективным для СОХ-2, поэтому он также способен ингибировать СОХ-1. Это последнее торможение является причиной некоторых побочных эффектов, типичных для всех неселективных НПВП (таких как желудочно-кишечные побочные эффекты).

Режим использования - Позология

Как уже упоминалось, флурбипрофен доступен для:

Пероральное введение в форме таблеток, твердых капсул, шипучих гранул и сиропа;
Ректальное введение в форме суппозиториев;
Кожное введение в виде лекарственного гипса;
Глазное введение в форме глазных капель.

Кроме того, флурбипрофен также доступен в форме спрея для слизистой оболочки полости рта, жидкости для полоскания рта и таблеток для растворения во рту для лечения заболеваний пуповины и слизистой оболочки полости рта.

Во время лечения препаратом - во избежание возникновения опасных побочных эффектов - очень важно всегда следовать указаниям врача, как в отношении количества принимаемого препарата, так и в отношении продолжительности одного и того же лечения.

Ниже приведены некоторые указания на дозы флурбипрофена, обычно используемые в терапии.

Устная администрация

При пероральном введении доза флурбипрофена, обычно используемая у взрослых, составляет 150-300 мг в день, которая принимается в 2-4 приема. В любом случае максимальная суточная доза препарата не должна превышать 300 мг.

У детей в возрасте от 6 до 12 лет обычно используется сироп. Рекомендуемая доза флурбипрофена составляет 3-4 мг / кг массы тела в день, которую следует принимать в разделенных дозах.

Ректальная администрация

При назначении в форме суппозиториев доза флурбипрофена, рекомендуемая взрослым, составляет 100-300 мг в сутки. Даже в этом случае максимальная суточная доза препарата не должна превышать 300 мг.

Использование суппозиториев у детей до 12 лет не рекомендуется.

Кожная администрация

Флурбипрофны в форме медицинского пластыря используются для местного лечения боли и воспаления опорно-двигательного аппарата. Как правило, рекомендуется наносить только один пластырь за раз непосредственно на пораженный участок. Патч должен быть заменен через двенадцать часов.

Глазное введение

Глазные капли на основе флурбипрофена используются для лечения болезненных и воспалительных состояний переднего сегмента глаза и, в частности, после операции по удалению катаракты. Дозировка препарата должна быть установлена врачом.

Лечение заболеваний пуповины и слизистой оболочки полости рта

Как уже упоминалось, флурбипрофен выпускается в форме спреев для слизистой оболочки полости рта, таблеток для растворения во рту и жидкости для полоскания рта для лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта и полости рта.

Спрей для слизистой оболочки полости рта и таблетки используются для лечения ангины.

При использовании спрея, желательно распылять три раза непосредственно на горло с интервалом в 3-6 часов. Важно никогда не превышать пять доз препарата в течение 24 часов.

Когда, с другой стороны, таблетки используются, желательно принимать по одной каждые 3-6 часов, стараясь никогда не превышать дозу 8 таблеток в течение 24 часов.

Жидкость для полоскания рта может использоваться как для лечения ангины, так и для лечения других заболеваний полости рта (таких как гингивит и стоматит), а также для облегчения боли после стоматологической операции. Как правило, рекомендуется проводить 2-3 полоскания или полоскания в день.

Беременность и Лактация

Флурбипрофен можно применять в течение первого и второго триместра беременности, только если врач считает это абсолютно необходимым.

Однако в третьем триместре беременности препарат противопоказан из-за повреждений, которые он может причинить плоду (сердечно-легочная токсичность, почечная дисфункция и длительное время кровотечения при рождении) и матери (угнетение сокращений матки с последующей задержкой или пролонгированием труд и увеличенное время кровотечения).

Флурбипрофен выделяется с грудным молоком, поэтому его применение также противопоказано кормящим матерям.

Противопоказания

Применение флурбипрофена противопоказано в следующих случаях:

У пациентов с известной гиперчувствительностью к самому флурбипрофену;
У пациентов с известной гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и / или другим НПВП;
У пациентов, которые страдали - или которые страдают - от язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и / или желудочного кровотечения;
У пациентов с нарушениями свертываемости крови;
У пациентов, страдающих тяжелой сердечной, печеночной и / или почечной недостаточностью;
В последнем триместре беременности;
Во время кормления грудью.