Алкогольная Кардиопатия

всеобщность

Алкогольная болезнь сердца - это болезнь сердца, возникающая из-за чрезмерного употребления алкоголя. С медицинской точки зрения он включен в список так называемых дилатационных кардиомиопатий.

Как правило, в начале бессимптомно, на самых поздних стадиях алкогольные заболевания сердца вызывают такие симптомы, как: затрудненное дыхание (одышка) в условиях стресса и в покое, тахикардия, боль в груди, отеки во многих частях тела, обмороки, нарушения сердечного ритма и проблемы недержание; кроме того, всегда на самых поздних стадиях заболевания он имеет высокую вероятность возникновения ряда осложнений, таких как, например, сердечная недостаточность, легочная эмболия или остановка сердца.

Как правило, диагностическая процедура выявления алкогольной болезни сердца включает в себя: физикальное обследование, историю болезни, RX-грудную клетку, компьютерную томографию грудной клетки, эхокардиограмму и электрокардиограмму.

Терапия ориентирована в основном на немедленную отмену любого алкогольного вещества.

Краткий обзор кардиомиопатии

Прямое значение кардиомиопатии : болезнь сердечной мышцы.

Кардиомиопатии представляют собой особые заболевания сердца, которые характеризуются анатомическим изменением миокарда (то есть сердечной мышцы), таким образом, чтобы нарушить функционирование последнего.

Здоровый миокард имеет основополагающее значение для обеспечения правильного механизма работы сердца; следовательно, неправильно функционирующий миокард, как во время кардиомиопатии, ставит под угрозу деятельность сердечного органа, иногда радикально и со смертельным исходом.

Согласно наиболее распространенной классификации, существует 4 различных типа кардиомиопатий:

Дилатационная кардиомиопатия ;
Гипертрофическая кардиомиопатия ;
Рестриктивная кардиомиопатия ;
Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка .

Элементом, который отличает эти 4 типа сердечных заболеваний, является изменение, развиваемое миокардом и ответственное за нарушение работы сердца.

Фигура (сердца) : анатомия и кровообращение внутри сердца.

Сердце представляет собой неравный орган, полый и преимущественно мышечной природы (миокард), который находится внутри грудной клетки, в левом центре.

Представляя собой важнейший орган системы кровообращения, сердце можно разделить на две половины: правую половину и левую; в каждой половине распознаются две отчетливые полости, называемые правым предсердием и правым желудочком по отношению к правой половине сердца, и левым предсердием и левым желудочком по отношению к левой половине сердца.

Благодаря активности только что упомянутых полостей, сердце сначала занимается кислородом крови в легких, а затем отправляет ее в различные органы и ткани человеческого тела; в частности, правое предсердие и правый желудочек должны перекачивать кровь в легкие, тогда как левое предсердие и левый желудочек играют важную роль в распределении крови по органам и тканям всего тела.

Важно отметить, что поток крови, входящий и выходящий из различных полостей сердца, находится под контролем 4 клапанов, называемых сердечными клапанами.

Что такое алкогольная болезнь сердца?

Алкогольная болезнь сердца, более правильно называемая алкогольной кардиомиопатией, является формой дилатационной кардиомиопатии из-за длительного злоупотребления алкоголем .

Алкогольная болезнь сердца, следовательно, является болезнью сердца, включенной в список возможных последствий алкоголизма .

Что такое дилатационная кардиомиопатия?

Дилатационная кардиомиопатия - это болезнь сердца, характеризующаяся расширением полости левого желудочка и последующим истончением мышечной стенки этой полости.

Другими словами, в случаях дилатационной кардиомиопатии наблюдается аномальное расширение левого желудочка с последующим уменьшением толщины миокарда, составляющего вышеупомянутый желудочек.

Из такой ситуации видно, что сердце сталкивается с некоторыми трудностями при перекачке крови в кровообращении и поддержании здоровья различных органов и тканей человеческого организма (примечание: из левого желудочка поступает оксигенированная кровь, предназначенная для различных органов и тканей организма).

причины

Как и предполагалось, причиной алкогольной болезни сердца является чрезмерное употребление алкоголя в течение длительных периодов времени. На уровне сердца, фактически, длительное злоупотребление алкоголем может определять расширение и истончение мышечной стенки левого желудочка, с очевидными последствиями для функциональности последнего.

Помня о том, что задание левого желудочка заключается в перекачке крови к органам и тканям, его ограниченная функциональность ставит под угрозу поступление кислорода в вышеупомянутые области человеческого тела.

Через сколько лет алкоголизма появляется алкогольное заболевание сердца?

Несколько научных исследований показали, что у людей с алкогольной болезнью сердца алкоголизм в анамнезе часто составляет от 5 до 15 лет .

Примечание: когда вы начинаете говорить об алкоголизме?

Потребление алкоголя измеряется в алкогольных единицах .

Алкогольная единица соответствует 12 г этанола ; 12 граммов этанола содержится, например, в: маленьком бокале (125 мл) вина средней крепости, в банке емкостью 330 мл / бутылке пива средней крепости или в небольшом баре (40 мл) крепких напитков,

Напоминаем, что для здорового взрослого человека разрешенных единиц алкоголя (следовательно, не вредных для здоровья) - два для мужчин в возрасте до 65 лет и один для женщин и мужчин в возрасте старше 65 лет.

При этом мы начинаем говорить об алкоголизме, когда:

Для мужчин потребление алкоголя превышает 4 единицы алкоголя в день или 14 единиц алкоголя в неделю;
Для женщин потребление алкоголя превышает 3 единицы алкоголя в день и 7 единиц алкоголя в неделю.

эпидемиология

Большинство людей с алкогольной болезнью сердца имеют возраст от 35 до 50 лет и являются мужчинами, поскольку тенденция злоупотреблять алкоголем в течение длительных периодов времени чаще встречается среди мужчин, чем среди женщин; следует отметить, однако, что между алкоголиком мужского пола и алкоголиком женского пола алкоголик женского пола более склонен к развитию алкогольной болезни сердца, так как женщины испытывают большие трудности в метаболизме алкоголя, чем мужчины печени.

Симптомы и осложнения

Как правило, алкогольная болезнь сердца отвечает за симптомы и признаки только на самых поздних стадиях, то есть когда здоровье сердца уже в значительной степени поставлено под угрозу; редко, это условие является симптоматическим (то есть из-за симптомов) с самого начала.

Сказав это, возможные проявления алкогольной болезни сердца являются такими, которые типичны для любой дилатационной кардиомиопатии, то есть:

Стойкое чувство усталости и слабости;
Одышка (одышка или затруднение), как при стрессе ( одышка при физической нагрузке ), так и в состоянии покоя ( одышка в покое );
Отек (отек) в ногах, бедрах, ступнях, венах шеи и живота (асцит);
Обморок;
Боль в груди, которая обычно усиливается после еды;
Нерегулярное сердцебиение;
Ускоренный ритм (тахикардия);
Наличие определенного шумы в сердце;
Потеря аппетита;
Снижение способности к концентрации;
Мочевые проблемы, такие как никтурия, олигурия и т. Д.

Алкогольная болезнь сердца является тонким заболеванием

Отсутствие ранних симптомов (бессимптомность) делает алкогольное заболевание сердца тонким заболеванием, то есть оно действует в тени с последствиями, которые опасны для здоровья человека.

Почему заболевание протекает бессимптомно в начале?

В настоящее время врачи до сих пор не могут объяснить, почему в начале алкогольная болезнь сердца (и другие дилатационные кардиомиопатии) протекает бессимптомно на начальном этапе.

осложнения

Алкогольная болезнь сердца может перерасти в различные осложнения, некоторые из которых также очень серьезны и приводят к летальному исходу; вот из чего могут состоять эти осложнения:

Сердечная недостаточность Это медицинский термин, который указывает на присутствие сердца, которое сейчас определенно не способно выполнять свои функции; сердечная недостаточность - невосполнимое состояние, которое может быть разрешено только с помощью трансплантации сердца ;
Расширение миокарда и истончение распространяются на левое предсердие и правую сторону сердца;
Клапанная регургитация . Это явление, которое имеет место, когда клапаны сердца, измененные в структуре вследствие изменения миокарда в этом случае, позволяют крови повернуть назад, по сравнению с тем, где она началась.
Следует помнить, что при нормальных условиях сердечные клапаны допускают транзит крови только в одном направлении;
Остановка сердца . Это когда сердце внезапно перестает выполнять свою насосную деятельность;
Тромбоэмболия легочной артерии . Это когда внутри легочных артерий или одной из их ветвей возникает препятствие, мешающее правильному притоку крови к легким;
Ухудшение аритмии уже присутствует.

Когда мне следует идти к врачу?

Наличие у тех, кто подвержен риску алкогольной болезни сердца (следовательно, у алкоголиков), таких симптомов, как одышка, периодическая усталость, боль в груди, отеки в ногах или в других частях тела и т. Д., Должно быть причиной серьезной обеспокоенности и вызывать прямые заинтересованы в том, чтобы немедленно связаться с врачом.

диагностика

Диагноз алкогольной болезни сердца обычно требует:

Тщательный медицинский осмотр
Для чего это? Он позволяет оценить наличие некоторых типичных симптомов сердечных заболеваний (например, шум в сердце, отек в различных частях тела, нарушения ритма сердца и т. Д.) И определить общее состояние здоровья пациента.
Тщательная история болезни
Для чего это? Это позволяет определить, является ли пациент постоянным потребителем большого количества алкоголя; тот факт, что это связано с типичными симптомами сердечных заболеваний, способствует диагностике алкогольной болезни сердца.
Рентгенологические исследования, такие как так называемая RX-грудная клетка или так называемая КТ грудной клетки
Для чего они? Они предоставляют довольно подробные изображения сердца, что позволяет идентифицировать любые анатомические аномалии, влияющие на последнее (например, расширение левого желудочка).
Эхокардиограмма
Для чего это? Он предоставляет изображения сердца и позволяет идентифицировать сердечные заболевания, которые рентгенологические исследования не могут обнаружить (например, наличие эмболии в легочных артериях).
ЭКГ
Для чего это? Предоставляет информацию, касающуюся электрической активности сердца (ритм, частота сердечных сокращений, наличие аритмий и т. Д.).

Другие анализы: анализы крови

В дополнение к вышеупомянутым экзаменам, необходимым для диагностики алкогольной болезни сердца, врачи также могут назначить некоторые анализы крови для изучения общего состояния здоровья пациента. К ним относятся анализы крови:

Химический анализ крови, для исследования уровня определенных токсических веществ в крови;
Функциональный тест печени для оценки работы печени (примечание: у человека, злоупотребляющего алкоголем, этот тест является нормальной практикой);
Тест холестерина, для оценки уровня холестерина в крови.

терапия

Лечение алкогольной болезни сердца включает в себя:

Во-первых, полная отмена алкоголя ;
Во-вторых, принятие диеты с низким содержанием натрия ;
Наконец, прием лекарств, таких как диуретики, ингибиторы АПФ и / или бета-адреноблокаторы, чтобы уменьшить большие трудности, с которыми сталкивается сердце, при выполнении своей задачи перекачки крови.

Возможные решения в крайних случаях

В случае, если у пациента с сердечной недостаточностью развилась сердечная недостаточность, лечащий врач может серьезно рассмотреть такие решения, как имплантация кардиостимулятора или имплантируемого дефибриллятора кардиовертера .

прогноз

Для пациентов с алкогольной болезнью сердца прогноз зависит главным образом от двух факторов:

От чего злоупотребление алкогольными веществами продолжалось со временем
От того, что алкоголь употреблялся в течение всего периода злоупотребления (иными словами, тяжесть алкоголизма).

Как можно догадаться, алкогольная болезнь сердца тем серьезнее, чем больше злоупотребление алкоголем продолжалось на протяжении многих лет и было количественно значимым; Более того, в таких обстоятельствах сердце может развить чрезвычайно глубокие и необратимые повреждения, настолько, что надежды даже на частичное выздоровление очень далеки.