определение
Под «анальным зудом» подразумевается неприятное и смущающее псевдопатологическое состояние, при котором пораженный субъект чувствует необходимость более или менее срочно почесаться; анальный зуд локализуется вокруг заднего прохода и часто затрагивает окружающую кожу. Зуд может быть более или менее интенсивным, в зависимости от причины.
причины
Анальный зуд является результатом многочисленных и разнообразных причин: кандидоз, анальный дерматит (вызванный применением лекарств или контакт с синтетическим бельем), диарея, расстройства щитовидной железы, психотические расстройства, анальные свищи, гонорея (с анальным и ректальным поражением) аутоиммунные заболевания, оксиуриаз (паразитоз), трещины заднего прохода, застой пота в перианальной области, плохая интимная гигиена, трихомониаз.
симптомы
Как правило, анальный зуд начинается в сочетании с другими симптомами, такими как жжение, местная боль, эритема, раздражение, кровопотеря; иногда зуд является симптомом более или менее сложных заболеваний, таких как рак толстой кишки, геморрой, венерические заболевания, проктит.
Информация об анальном зуде - лекарства для лечения анального зуда не предназначены для замены прямой связи между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь с врачом и / или специалистом, прежде чем принимать анальный зуд - лекарства для лечения анального зуда.
наркотики
Кроме того, в этом случае лечение анального зуда зависит от причины возникновения, поэтому настоятельно рекомендуется отказаться от любого «самостоятельного ухода» без консультации с врачом; настолько, что некоторые так называемые домашние процедуры могут даже усугубить расстройство.
В целом, терапия, направленная на устранение анального зуда, основана на использовании лекарств, применяемых в локусе, в дополнение к модификации диеты, если пациент соблюдает несбалансированную диету.
Общие показания к правильному питанию в условиях анального зуда:
- взять много волокон, обильные злаки и овощи
- избегать острой и острой пищи
- умеренное потребление кофе
- не пью алкоголь
- уменьшить сахара
В экстремальных случаях анальный зуд может быть сигналом тревоги для сложных и серьезных патологий, таких как колоректальный рак: в этом случае, прежде чем прибегнуть к лечению, пациент обычно подвергается хирургической операции,
Есть также случаи, когда анальный зуд не связан ни с одной из причин, описанных выше, для которых предпринятые методы лечения являются тщетными: следовательно, в аналогичном затруднении возможно психологическое расстройство, поэтому анальный зуд следует лечить с соответствующей психотерапевтической процедурой.
Стероиды : по назначению врача эти препараты, применяемые локально, уменьшают воспаление, боль, вызванную царапинами и отеками, поэтому анальный зуд исчезает. Неизбирательное использование этих препаратов может создать серьезные побочные эффекты; Кроме того, самопроизвольное прерывание терапии до завершения программы, установленной специалистом, может вызвать негативную реакцию и способствовать рецидиву.
- Гидрокортизон (например, Plenadren, Locoidon, Colifoam): рекомендуется наносить препарат в виде крема или геля непосредственно на кожу и на анальную слизистую оболочку, пораженную зудом. Не наносите крем более 4 раз в день. Гидрокортизон - это препарат превосходного качества, представляющий категорию стероидов, используемых в терапии для уменьшения анального зуда.
Антигистаминные препараты : этот класс препаратов предназначен для уменьшения анального зуда, вызванного контактной аллергией.
- Димедрол (например, Aliserin, Difeni C FN): антихолинергический и антигистаминный препарат, широко используемый в терапии для снятия зуда. Рекомендуется принимать перорально в дозе от 25 до 50 мг каждые 4-6 часов при необходимости. Не превышать 300 мг в день.
- Гидроксизин (например, Атаракс): антигистаминный препарат показан для устранения анального зуда в дозе 25 мг перорально (или внутримышечно) 3-4 раза в день.
Противогрибковые и антибактериальные средства : противогрибковые препараты предназначены для устранения как вызывающей причины (грибковые инфекции), так и вторичных симптомов (анальный зуд). По той же причине можно использовать антибиотики, если анальный зуд зависит от бактериального поражения.
- Нистатин (например, Микостатин, Низорал): рекомендуется назначать таблетки / таблетки с сахарным покрытием с 500 000 МЕ нистатина на мл (или 100 000 МЕ / мл пероральной суспензии) три раза в день. Продолжительность терапии должна быть установлена врачом. Препарат, удаляя грибок, также способствует разрешению анального зуда.
- Anidulafungina (например, Ecalta): это эхинокандин с противогрибковой активностью. Препарат представлен в виде порошка для инфузионных растворов. Назначается для лечения таких заболеваний, как системный кандидоз и кандидозный вульвовагинит, сопровождающихся различными видами анального зуда. Препарат вводят с начальной дозой 200 мг в первый день, затем 100 мг / день в течение примерно двух недель. Продолжительность лечения должна быть установлена врачом.
Для получения дополнительной информации: см. Статью о препаратах для лечения кандидоза и лечения вагинита.
Актуальные анестетики:
- Прамоксина (например, Proctofoam HC): это местный анестетик, полезный для уменьшения ощущения дискомфорта, боли и жжения, которые часто сопровождают зуд после расчесывания. Продукт следует наносить на поврежденную кожу 3-4 раза в день или по другим медицинским показаниям. Препарат также показан для лечения геморроя.
- Лидокаин (например, Vagisil, Lidoc C OGN, Elidoxil): это препарат, относящийся к классу анестетиков. Также доступны в виде 0, 5% крема и 2% геля; Рекомендуется наносить препарат непосредственно на кожу, пораженную зудом, 3-4 раза в день по мере необходимости.
Другие вещества для лечения анального зуда :
- Метиленовый синий: его использование (1% перианальной инфильтрации) обычно рекомендуется в сочетании с местными анестетиками для усиления терапевтического действия последних.
- Оксид цинка: оксид цинка обладает противовоспалительными свойствами и - часто встречается в сочетании с другими веществами, такими как масло сладкого миндаля, пчелиный воск, растительный глицерин - как показано, уменьшает зуд, создавая своего рода защитный барьер в перианальная область.
- Эозина (например, Neomercurocromo): терапевтическое использование этого вещества для лечения анального зуда встречается довольно редко, хотя некоторые специалисты используют его для дезинфицирующего терапевтического действия (в случае бактериальных инфекций, связанных с анальным зудом).
- Лоперамид (например, Имодиум): это антидиарейный препарат; на самом деле диарея может быть причиной анального зуда. Начните лечение острой диареи с 4 мг препарата per os, который следует принимать после первой эвакуации. Продолжайте терапию 2 мг вещества (не превышайте 16 мг в течение 24 часов). Как правило, расстройство исчезает через 48 часов. Не принимайте лекарство более 5 дней подряд. Рекомендуется введение пробиотиков, которые помогают восстановить баланс кишечной флоры.
Дополнительные общие показания для профилактики и контроля анального зуда:
- избегать царапин → трения ухудшают состояние
- носить несинтетическое нижнее белье; предпочитаю дышащую хлопчатобумажную одежду
- не используйте агрессивные моющие средства: предпочитайте деликатные продукты и теплую воду, чтобы не усилить зуд