Статьи по теме: Гестационный диабет
определение
Гестационный сахарный диабет (ДМГ) - это патологическое состояние, характеризующееся переменной непереносимостью глюкозы, которая возникает впервые во время беременности.
Это происходит потому, что гормональные изменения, которые происходят во время беременности, могут сделать клетки менее восприимчивыми к действию инсулина, вещества, синтезируемого поджелудочной железой, задачей которого является регулирование концентрации глюкозы в крови.
В большинстве случаев наблюдается повышение уровня глюкозы в крови натощак или после еды во втором триместре. Только у меньшинства женщин гипергликемия наблюдается уже в первые недели беременности, часто из-за ранее существовавшего диабета типа 1 (инсулинозависимого) или типа 2 (не инсулинозависимого), не диагностированного ранее.
Риск развития гестационного диабета увеличивается при наличии избыточного веса и / или ожирения, первой степени знакомства с диабетом (родители, братья или сестры) и в возрасте, равном или превышающем 35 лет. Другие факторы, которые могут предрасполагать к этому заболеванию, включают прецеденты лечения диабета и принадлежности к этническим группам с повышенным риском (Южная Азия, Карибский бассейн и Средний Восток).
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- Самопроизвольный аборт
- артрогрипоз
- астения
- Отличный ребенок для гестационного возраста
- диспноэ
- слава
- глюкозурии
- Гидропс Фетал
- Сопротивление инсулина
- гипергликемия
- гипертония
- гипогликемия
- желтуха
- тошнота
- маловодие
- Потеря веса
- полицитемия
- многоводие
- поллакиурия
- протеинурия
- Сильная жажда
- Затуманенное зрение
- рвота
Дальнейшие показания
Гестационный диабет проявляется не очень очевидными симптомами и часто остается незамеченным, однако он может иметь важные медицинские последствия как для будущей мамы, так и для ребенка.
Состояние характеризуется избытком глюкозы в крови (гипергликемия), что может быть связано с усталостью, неоправданным увеличением жажды и частым позывом к мочеиспусканию. Другие признаки включают частые инфекции (такие как цистит и кандидоз), тошноту и рвоту (незначительные симптомы, которые очень часто встречаются при беременности) и нарушения зрения. Плохой контроль над ранее существовавшим диабетом или гестационной формой во время органогенеза (примерно до 10 недель беременности) увеличивает риск врожденных пороков развития, преэклампсии, выкидыша или преждевременных родов.
Позднее во время беременности гестационный диабет способствует чрезмерному росту ребенка (макросомия плода), который больше гестационного возраста и при рождении имеет вес, превышающий 4000-4500 г. Это может привести к осложнениям во время родов (таким как дистония плеча и другие травмы), что требует кесарева сечения или индукции до конца беременности, обычно около 38-й недели.
Новорожденные подвержены риску респираторного расстройства, гипогликемии, гипокальциемии, гипербилирубинемии, перинатальной полицитемии и синдрома гипервязкости. Кроме того, женщины с ДМГ имеют повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа на более поздних этапах своей жизни.
Тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови до, во время и после беременности сводит к минимуму риск для матери и плода, связанный с гестационным диабетом, включая врожденные пороки развития. По этой причине тест на толерантность к глюкозе (OGTT) на 24–28 неделе беременности обычно рекомендуется для всех женщин с факторами риска или уровнем глюкозы в плазме натощак выше 126 мг / дл или случайным уровнем глюкозы в крови. более 200 мг / дл.
