определение
Термин "гирсутизм" относится к чрезмерному и нерегулируемому росту волос, жестких и густых, у женщин, обычно у мужчин с такими анатомическими участками, как живот, верхняя губа, спина, ареола соска и т. Д. Гирсутизм предполагает оттенок " вирилизм », когда помимо роста волос там, где они обычно отсутствуют, у женщины также проявляются другие признаки маскулинизации.
причины
Распределение пуха в контексте гирсутизма варьируется в зависимости от нескольких элементов: изменение гормональной оси (следствие синдрома поликистозных яичников, повышение уровня тестостерона и инсулина, менопауза), прием некоторых лекарств (миноксидил для лечение алопеции, кортикостероидов, андрогенов, прогестинов, анаболических стероидов), дефектов надпочечников и генетической предрасположенности. Иногда причина не может быть идентифицирована.
симптомы
Гирсутизм не дает никаких симптомов, но преувеличенный рост волос в местах, где это не должно быть; в общем, состояние начинается с роста волос на уровне подбородка, верхней губы, вокруг сосков и в области бакенбарда. С возрастом гирсутизм способствует появлению волос на спине, животе, груди (центральной части), плечах.
Информация о гирсутизме - лекарства для ухода за ICS не предназначена для замены прямой связи между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом, прежде чем принимать гирсутизм - лекарства для лечения ирсутизма.
наркотики
Гирсутизм можно лечить по-разному, в зависимости от происхождения расстройства; когда, например, чрезмерный рост волос связан с прыщами, введение гормонов может контролировать как прыщи, так и рост волос.
В случае ожирения, связанного с гирсутизмом, пациент должен соблюдать гипокалорийную и сбалансированную диету : это простое положение может создать умеренный эффект также с точки зрения контроля и сдерживания роста волос, учитывая, что снижение веса отражает снижение уровня андрогены. Считается, что даже постоянные физические нагрузки могут оказать положительное влияние на гирсутизм, уменьшая выработку андрогенов и улучшая метаболическую картину.
Мы также видели, что на гирсутизм также может влиять изменение синтеза инсулина; следовательно, контроль уровня глюкозы в крови и возможная терапия для лечения диабета могут решить, по крайней мере частично, это неприятное состояние.
Очевидно, что существуют некоторые процедуры, направленные исключительно на контроль над волосами, которые, однако, не влияют непосредственно на причину: бритье, удаление волос, нанесение воска и инновационные методы лазерного удаления волос могут быть очень полезными методами для улучшения эстетического вида и удаления психологический стресс, особенно для молодых девушек.
Электролиз также играет важную альтернативу скрытию гирсутизма: эта практика воздействует на волосяной фолликул, разрушая его благодаря источнику энергии, способному генерировать тепло внутри волоса.
Когда гирсутизм сопровождается явными признаками маскулинизации, целесообразно провести межоперационную операцию, заключающуюся в удалении гиперпродуктивного органа.
- Эфлорнитин (например, Ваника): доступен в виде крема для местного применения; это антипротозойное лекарственное средство, способное ингибировать выработку фермента орнитин-декарбоксилазы в волосяных фолликулах, связанных с гирсутизмом; нанесение препарата на участки, пораженные гирсутизмом, в большей или меньшей степени уменьшает рост волос, особенно на лице. Нанесите тонкий слой крема на лицо, пораженное гирсутизмом, два раза в день, выполняя легкий массаж, чтобы способствовать впитыванию. Лечение, как правило, должно длиться 4 месяца, в течение которых в большинстве случаев наблюдается явное улучшение симптомов.
- Этинилэстрадиол и ацетат ципротерона (антиандрогенное лекарственное средство): показаны для лечения гирсутизма, связанного с прыщами. Применение этой гормональной комбинации, по-видимому, очень эффективно при лечении гирсутизма: эффекты, вызываемые избытком «мужских» гормонов, уравновешиваются этим продуктом, чтобы уменьшить синтез тестостерона яичником. В целом гирсутизм заметно улучшается через 6-12 месяцев после приема противозачаточных таблеток. Ципротерона ацетат иногда ассоциируется с 17-бета-эстрадиолом
- Спиронолактон (например, Спироланг, Альдактон, Урактон): это антиандроген / мочегонное средство, используемое для контроля роста волос и поддержания их контроля. Рекомендуется принимать дозу препарата в диапазоне от 50 до 200 мг / день перорально, один раз в день или разделив дозировку дважды.
- Медроксипрогестерона ацетат (например, Farlutal, Provera, Premia): это прогестиновый препарат, способный ингибировать синтез андрогенов на уровне яичников, ответственных за гирсутизм. Это доступно как таблетки действующего вещества на 10-20 мг; дозировка должна быть определена врачом.
- Кетоконазол (например, Низорал): наносить продукт в виде крема на кожу, пораженную гирсутизмом, один или два раза в день, как это предписано врачом. Кетоконазол, однако, является препаратом второго ряда для лечения гирсутизма; в общем, он используется для лечения себорейного дерматита. Не используйте препарат, если препараты кортизона использовались в течение двух предыдущих недель.
- Циметидин (например, Биомаг, Тагамет): ингибирует секрецию гормонов, вырабатываемых на периферическом уровне (не на кортикальном уровне); осуществляет свою терапевтическую активность через конкурентный рецепторный механизм андрогенов (без гормональных эффектов). Этот препарат, однако, широко используется в терапии для лечения язвы.
- Финастерид (например, Prostide, Proscar): выполняет свое действие против гирсутизма, блокируя активность фермента 5-альфа-редуктазы. Лечение этим препаратом повышает уровень тестостерона, снижая уровень DHT (дигидротестостерон, активный метаболит тестостерона). Не принимайте во время беременности: препарат является тератогеном. Показательно, что рекомендуемая доза составляет 5 мг в день: эффективность против гирсутизма (в этой дозе) сравнима с эффективностью спиронолактона (100 мг / день). Модификация дозировки - это медицинская компетенция.
- Метформин (например, Metforal, Diaglimet, Metbay, Dialinax): показан для лечения гирсутизма в контексте синдрома поликистозных яичников. Препарат особенно показан для женщин, страдающих ожирением или избыточным весом, диабетиков и лиц, страдающих гирсутизмом: препарат, повышающий чувствительность к инсулину, способствует снижению веса, регулирует менструальный цикл (обычно измененный в этих случаях) и улучшается таким образом, значительный гирсутизм. Для дозировки: проконсультируйтесь с врачом.
