Что?
« Таблетка спустя 5 дней » - это лекарство, используемое для экстренной контрацепции, то есть после рискованных (незащищенных) половых отношений или после провала метода контрацепции.
Принятое в течение 120 часов (т. Е. 5 дней) отчета, это лекарство может предотвратить нежелательную беременность, если, например, презерватив сломался или соскользнул, когда женщина осознает, что она забыла принять таблетку или заменить пластырь контрацептивы или, в худшем случае, если отношения были навязаны насилием.
« Таблетка спустя 5 дней» (торговое название ellaOne® ) имеет функцию вмешательства в механизмы овуляции таким образом, чтобы предотвратить оплодотворение яйцеклетки.
Как это работает
«Таблетка спустя 5 дней» - это фармакологическое вмешательство ( гормональное ), назначаемое в случае незащищенного полового акта или отказа от контрацептивного метода, для уменьшения вероятности нежелательной беременности.
«Таблетка спустя 5 дней» основана на улипристале ацетате . С фармакологической точки зрения этот активный принцип относится к категории антипрогестинов, то есть тех молекул, которые нейтрализуют действие прогестерона, основного гормона, создающего условия, подходящие для оплодотворения и имплантации.
- Улипристальный ацетат действует, связываясь с большим сродством к рецептору прогестерона, чтобы попытаться ингибировать или задержать возможную овуляцию, подавляя повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ). Таким образом, «5-дневная пилюля» предотвращает оплодотворение сперматозоида мужского происхождения яйцеклеткой, извергнутой из яичников, чтобы начать ее прохождение через трубки и достигать матки.
Хотя это может занять до 120 часов после того, как отношения подвергаются риску, экстренная контрацепция тем эффективнее, чем раньше ее применяют (предпочтительно в течение 12-24 часов с момента сообщения): показатель успеха достигает 95-98% случаев.
Очевидно, что если бы овуляция уже произошла, вероятность избежать беременности снизилась бы, что делает этот метод не без частоты неудач. Если сперматозоиды способны встретить яйцеклетку и оплодотворить ее, то препарат не оказывает влияния (он не работает в случае уже имеющейся беременности).
Когда быть нанятым
«5 дней после таблетки» можно принимать не позднее, чем через 5 дней ( 120 часов ) после незащищенного полового акта или когда считается, что метод контрацепции, принятый во время полового акта, не работает должным образом.
Это означает, что ulipristal ацетат может предотвратить нежелательную беременность в следующих случаях:
- Презерватив не носили с начала отношений, или он был сломан или прошёл;
- Противозачаточное кольцо было исключено;
- Патч сорвался или не был повторно применен после 7-дневного перерыва;
- Женщина понимает, что она забыла принять противозачаточные таблетки, или после нее произошли эпизоды диареи или рвоты;
- Женщина страдает от нежелательных и / или навязанных отношений с применением насилия.
Следует подчеркнуть, что «таблетка спустя 5 дней» - это не метод контрацепции, который следует использовать регулярно, а только в случае крайней необходимости.
Как предполагать
«Пятидневную таблетку» можно принимать в любое время во время менструального цикла. Процедура состоит из таблетки, которую нужно принимать внутрь как можно скорее, но не позднее, чем через 120 часов (5 дней) после полового акта. Препарат можно принимать в любое время суток, на полный или пустой желудок.
- В случае рвоты в течение 3 часов после приема таблетки, вторую таблетку следует принимать как можно скорее.
В любом случае, «5 дней спустя таблетки» нельзя использовать регулярно, да? через короткие промежутки времени.
Что полезно знать
Прежде чем принимать его, важно знать, что «5 дней спустя таблетки»:
- Он был одобрен для предотвращения беременности в течение 120 часов (5 дней) от незащищенного полового акта (например, был сломан презерватив или была забыта таблетка) и абсолютно не предназначен для прерывания беременности в действовать ( не имеет абортивного эффекта );
- Он не может использоваться в качестве обычного контрацептива, но только и исключительно в случае непредсказуемой чрезвычайной ситуации;
- Противозачаточное действие ограничено единственными сексуальными отношениями в группе риска до приема. Это не эффективно, если другие отношения возникают в течение того же цикла;
- Это не гарантирует защиту от венерических заболеваний (таких как, например, ВИЧ-инфекция, хламидии, генитальный герпес, генитальные бородавки, гонорея, гепатит В и сифилис);
- Не оказывает негативного влияния на последующую фертильность;
- Хотя он эффективен в 97% случаев, он не предотвращает беременность при любых обстоятельствах ; если после его принятия имеется задержка более 5 дней, необходимо исключить зачатие.
Что нужно, чтобы купить его
С 9 мая 2015 года в Италии «пятидневную таблетку после» можно приобрести непосредственно в аптеке, поскольку лекарство стало без рецепта или рецепта, при предъявлении действительного документа, удостоверяющего личность, который удостоверяет больший возраст покупателя.
Это решение AIFA (Итальянское агентство по лекарственным средствам), в соответствии с режимом, принятым в других европейских странах, позволяет женщинам в возрасте принимать препарат (коммерчески называемый ellaOne® ) как можно скорее после того, как отчет считается подверженным риску. Кроме того, как и в случае с остальной Европой, для того, чтобы получить «пятидневную таблетку после», больше нет необходимости представлять анализ мочи на беременность с отрицательным бета-показателем Hcg (как ранее требовалось исключить зачатие, предшествующее докладу, которое это вызывает предположение).
Однако обязательство по медицинскому назначению остается для несовершеннолетних девочек и для препарата на основе левоноргестрела (активного ингредиента таблетки для утренних таблеток ). Следует помнить, что неповторимый рецепт может заполнить любой врач, который не обязательно должен быть гинекологом.
Что должны делать те, кому еще не исполнилось 18 лет? Закон четко разрешает назначать противозачаточные средства, даже экстренные, несовершеннолетним девочкам. Чтобы купить «таблетку спустя пять дней», у них должен быть неповторимый рецепт, который заполняет ваш лечащий врач, а фармацевт снимает его, когда вы доставляете лекарство.
В случае крайней необходимости или в нерабочее время клиники для получения рецепта можно подать заявку в качестве альтернативы общественному консультационному центру, медицинскому охраннику и, наконец, пункту неотложной помощи.
Примечание : экстренная контрацепция предлагает женщинам дополнительный выбор . Очевидно, что отказ по соображениям совести допускается, но поставщик здравоохранения обязан предоставить всю информацию, чтобы пациент мог своевременно получить рецепт и препарат.
Сколько это стоит?
Упаковка ellaOne®, содержащая 30-миллиграммовую таблетку улипристала ацетата, стоит примерно 26, 90 евро.
Различия с утренней таблеткой
- Таблетки на следующий день (на основе левоноргестрела ) - это препарат, одобренный для экстренной контрацепции, который вводят не позднее, чем через 72 часа (т.е. 3 дня) после сексуальных отношений, которые считаются подверженными риску, чтобы избежать нежелательной беременности. Это лекарство требует медицинского назначения .
Утренняя таблетка способна предотвратить оплодотворение яйцеклетки, только если она принимается до того, как повышен гормон ЛГ; фактически, левоноргестрел не может блокировать овуляцию, если она уже началась. Таким образом, существует достоверная уверенность в эффективности препарата, особенно за 48-52 часа, до процесса, который делает зрелую яйцеклетку доступной при зачатии. Поэтому таблетку на следующий день нужно принимать быстрее, чем «5-дневную таблетку».
- « Таблетка 5 дней спустя » на основе улипристала ацетата, с другой стороны, способна действовать, изменяя активность гормона прогестерона, задерживая процесс, который приводит к овуляции. Последний препарат, на самом деле, оказывает более целенаправленное и мощное воздействие на рецепторы этого гормона, и, если принимать его непосредственно перед тем, как предвидится овуляция (т.е. когда ЛГ уже начала увеличиваться), препарат способен отложить разрыв фолликула на несколько дней.
«5 дней после приема таблеток» в три раза эффективнее, чем препарат на основе левоноргестрела, если принимать его в течение первых 12–24 часов после соотношения рисков, и действует дольше (до 120 часов против 72). «Таблетку спустя 5 дней» можно купить в аптеке без рецепта (за исключением того, что женщина является совершеннолетней).
Однако ни одну из двух таблеток не следует путать с таблеткой для аборта RU-486, лекарством, используемым для остановки уже начавшейся беременности. Фактически, последний препарат вызывает аборт, в результате чего эмбрион отрывается от слизистой оболочки матки. В Италии RU-486 можно принимать исключительно в больнице к седьмой-девятой неделе беременности в качестве альтернативы хирургическому аборту.
Помните! Хотя таблетки на утро и на пять дней можно принимать соответственно в течение 72 (3 дня) или 120 часов (5 дней) рискованных сексуальных отношений, их следует принимать как можно скорее: чем больше часов проходит, тем больше снижается их эффективность.,
Противопоказания и взаимодействия
«5 дней после приема таблеток» противопоказан при констатированной беременности : в данном случае он фактически неэффективен.
В некоторых случаях использование этого лекарства может временно снизить эффективность обычных гормональных контрацептивов, таких как таблетки и пластыри. По этой причине целесообразно использовать надежный барьерный метод контрацепции (например, презерватив) до следующего менструального цикла.
Кроме того, «5-дневную таблетку» не следует принимать одновременно с противозачаточным средством на основе левоноргестрела, поскольку механизм конкуренции между этими двумя препаратами снизит его эффективность.
Другие препараты, которые могут взаимодействовать с «5-дневным после приема таблетки», включая те, которые предназначены для лечения эпилепсии (фенобарбитал, фосфенитоин, фенитоин, окскарбазепин, примидон и карбамазепин), ВИЧ-инфекции (ритонавир, эфавиренц и невирапин) и некоторые бактериальные инфекции (рифабутин, рифампицин и гризеофульвин). Следует также обратить внимание на растительные продукты, содержащие Hypericum perforatum (зверобой).
«5 дней после приема таблеток» не рекомендуется при наличии тяжелой астмы, непереносимости лактозы и гиперчувствительности к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ . Препарат не следует принимать женщинам, страдающим от тяжелой дисфункции печени и синдромов мальабсорбции (таких как болезнь Крона), которые могут поставить под угрозу его эффективность. Поэтому во всех этих случаях рекомендуется обратиться к врачу, чтобы решить, какое решение принять, если есть необходимость в экстренной контрацепции.
Кроме того, после приема препарата грудное вскармливание не рекомендуется в течение недели.
Побочные эффекты и риски
Как и для всех лекарств, после приема «5-дневной таблетки» существует вероятность того, что побочные эффекты, такие как кровянистые выделения, головная боль, тошнота, возникают с относительной частотой (могут затронуть до 1 из 10 человек) рвота, перепады настроения, боли внизу живота и чувство истощения. Эти эффекты, как правило, исчезают через 48 часов после приема таблетки и почти всегда слабо выражены.
Более того, в месяце пополнения могут возникать нарушения в следующем менструальном цикле (прогресс или задержки, болезненные или продолжительные периоды, раздражение или потеря влагалища, снижение или увеличение либидо, более обильное течение и т. Д.).
Другие побочные эффекты для этого типа лекарств встречаются реже (1/100) и включают болезненность молочных желез, мышечные боли, головокружение, диарею и приливы.
Во время клинических исследований, проведенных перед продажей препарата, не было обнаружено таких побочных эффектов, которые могли бы приостановить исследование. В целом, поэтому «5-дневная таблетка спустя» хорошо переносится и эффективна, но остаётся экстренное вмешательство, которое нельзя использовать регулярно.
Важность контрацепции
«Таблетку спустя 5 дней» следует использовать только как метод контрацепции и исключительно в экстренных случаях . Этот препарат, по сути, никогда не должен быть альтернативой «классическим» противозачаточным средствам, особенно с учетом того, что существуют более дешевые и безопасные методы, позволяющие избежать нежелательной беременности.
