арипипразола

Арипипразол является атипичным антипсихотическим препаратом. Он продается фармацевтической компанией Otsuka Pharmaceutical Europe под названием Abilify ®.

Показания к применению

Для чего он использует

Применение арипипразола показано для лечения:

Шизофрения, у взрослых и подростков старше 15 лет;
Умеренные или тяжелые маниакальные эпизоды у взрослых и подростков старше 13 лет с биполярным расстройством. Арипипразол - Химическая структура

Предупреждения

Сообщалось о случаях суицидальных мыслей и / или поведения во время лечения арипипразолом.

Поэтому пациенты, наиболее подверженные риску развития этих симптомов, должны находиться под строгим контролем.

Поскольку арипипразол может вызывать нарушения в сердечно-сосудистой системе, следует соблюдать осторожность при введении препарата пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, и пациентам с высоким риском развития гипертонии.

Поскольку арипипразол может вызывать венозную тромбоэмболию, следует обратить внимание на прием препарата у больных пациентов или тех, кто пострадал от коагуляционных расстройств.

Арипипразол в сочетании с другими антипсихотическими препаратами следует использовать с осторожностью у пациентов, которые перенесли удлинение интервала QT (интервал времени, необходимый для деполяризации и реполяризации миокарда желудочков).

Арипипразол может вызывать позднюю дискинезию после длительного лечения, если это происходит, может потребоваться уменьшение дозы вводимого лекарства или прерывание лечения.

Лечение арипипразолом может вызывать нейролептический злокачественный синдром, и в этом случае препарат следует немедленно прекратить.

Поскольку арипипразол может вызывать судороги, следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с судорогой в анамнезе.

У пожилых пациентов с деменцией может быть более высокая частота побочных эффектов, даже с летальными исходами.

Следует избегать употребления алкоголя во время лечения арипипразолом.

Терапия арипипразолом может повлиять на способность управлять автомобилем и / или пользоваться машиной.

взаимодействия

Арипипразол может повышать активность гипотензивных препаратов.

Одновременный прием арипипразола и лекарств, способных усиливать серотониновый сигнал, увеличивает риск возникновения нежелательных эффектов. Среди этих препаратов мы вспоминаем:

Triptans, лекарства, используемые для лечения мигрени;
Трамадол и петидин, опиоидные анальгетики;
Триптофан ;
СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), такие как, например, пароксетин и флуоксетин ;
TCA (трициклические антидепрессанты), такие как, например, кломипрамин и амитриптилин ;
Венлафаксин, антидепрессант, ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина;
Продукты на основе зверобоя (или зверобоя), растения с антидепрессантными свойствами.

Одновременный прием арипипразола и карбамазепина (лекарство, применяемое для лечения эпилепсии) может привести к снижению концентрации арипипразола в плазме.

О некоторых случаях серотонинового синдрома сообщалось при одновременном приеме арипипразола и СИОЗС.

Побочные эффекты

Лечение арипипразолом может вызывать побочные эффекты, хотя не все пациенты испытывают их. Тип побочных эффектов и их интенсивность зависят от чувствительности каждого человека к препарату.

Ниже перечислены основные побочные эффекты, которые могут возникнуть после лечения арипипразолом.

Расстройства нервной системы

Арипипразол терапия может вызвать:

Головная боль;
Усталость;
Сонливость;
Слабость;
Неконтролируемые движения;
Трудности со сном;
Возбужденное;
Чувство тревоги;
агитация;
Нервозность;
Нарушения речи;
Судороги.

Психические расстройства

Лечение арипипразолом может вызвать депрессию, изменение или увеличение либидо, чрезмерную азартную игру, мысли и / или попытки самоубийства и самоубийство.

Сердечно-сосудистые заболевания

Терапия арипипразолом может вызвать внезапные изменения артериального давления, гипертонию, снижение сознания, потерю сознания, нарушение сердечного ритма, сердечный приступ, внезапную и необъяснимую смерть. Кроме того, арипипразол может способствовать образованию тромба и способствовать возникновению инсульта или транзиторной ишемической атаки.

Гепатобилиарные расстройства

Лечение арипипразолом может вызвать изменения функции печени, воспаление печени, печеночную недостаточность и желтуху.

Желудочно-кишечные расстройства

После лечения арипипразолом могут возникнуть тошнота, рвота, диарея или запор, панкреатит, дискомфорт в животе и животе.

Аллергические реакции

Арипипразол может вызывать аллергические реакции у чувствительных людей. Симптомами, которые могут возникнуть, являются отек лица, рта, языка и горла, зуд и кожная сыпь.

диабет

Терапия арипипразолом может вызывать увеличение количества сахара в крови, может способствовать возникновению диабета или ухудшать ранее существовавший диабет, иногда приводя к кетоацидозу и коме.

Почечные расстройства

Лечение арипипразолом может вызвать проблемы с недержанием и мочеиспусканием.

Заболевания кожи и подкожной клетчатки

Арипипразол может вызывать кожные высыпания, реакции светочувствительности, необычное выпадение волос и повышенное потоотделение.

Серотониновый синдром

Одновременный прием арипипразола и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина может вызвать синдром серотонина.

Этот синдром также может быть определен как отравление серотонином и вызвано чрезмерной активностью серотонина в центральной нервной системе. Интоксикация может возникнуть в живой, умеренной или тяжелой форме.

Некоторые из симптомов, которые могут возникнуть, это эйфория, сонливость, беспокойство, чувство пьянства, головная боль, лихорадка, повышенное потоотделение, ригидность мышц, миоклония (короткое и непроизвольное сокращение мышцы или группы мышц), рабдомиолиз (разрыв клетки скелетных мышц и последующее высвобождение в кровь веществ, присутствующих в мускулатуре) и судороги. Некоторые пациенты могут даже войти в состояние шока с температурой тела выше 40 ° C.

Злокачественный нейролептический синдром

Нейролептический злокачественный синдром - это неврологическое расстройство, характеризующееся:

Лихорадка;
Обезвоживание;
Жесткость мышц;
акинез;
Потоотделение;
тахикардии;
аритмия;
Изменения в состоянии сознания, которые могут прогрессировать до ступора и комы.

Если такие симптомы возникают, лечение арипипразолом следует немедленно прекратить и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Другие побочные эффекты

Другие побочные эффекты, которые могут возникнуть после лечения арипипразолом:

Лихорадка;
Повышенное слюноотделение;
Затуманенное или двойное зрение;
Изменения концентрации некоторых клеток крови;
Гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови);
Прибавка или потеря веса;
анорексия;
Жесткость мышц;
Мышечные боли;
Ускоренное дыхание;
Случайное вдыхание пищи с риском развития пневмонии;
Затруднение глотания;
Боль в груди;
Отек;
Длительная и / или болезненная эрекция.

передозировка

Если вы подозреваете, что передозировка, вам следует немедленно обратиться к врачу или в ближайшую больницу.

Механизм действия

Арипипразол оказывает свое антипсихотическое действие не так, как другие препараты. Действительно, в то время как многие другие антипсихотические средства являются антагонистами дофаминовых и серотониновых рецепторов, арипипразол является частичным агонистом дофаминовых D2 (DA) рецепторов и серотониновых (5-HT) 5-HT2A и 5-HT2C рецепторов.

Кроме того, лекарственное средство также имеет умеренное сродство к α ₁ -адренергическим рецепторам и к гистаминовым H1-рецепторам.

Режим использования - Позология

Арипипразол доступен для перорального применения в виде таблеток. Таблетки желательно принимать вечером с помощью стакана воды. Их можно принимать либо на полный желудок, либо на пустой желудок.

Арипипразол также доступен для внутримышечного введения в фармацевтической форме с пролонгированным высвобождением.

Доза арипипразола должна устанавливаться врачом в индивидуальном порядке. Ниже приведены дозы препарата, которые обычно используются.

Устная администрация

Для взрослых рекомендуемая доза арипипразола составляет 15 мг в сутки. Ваш врач может принять решение назначить более низкую дозу или увеличить дозу до 30 мг лекарства в день.

У детей и подростков рекомендуемая доза арипипразола составляет 10 мг в день. Ваш врач может решить, следует ли назначать более низкую дозу или увеличивать ее максимум до 30 мг в день.

Внутримышечное введение

В этом случае арипипразол не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Препарат представляет собой порошок, который должен быть суспендирован в специальном растворителе - врачом или медсестрой - непосредственно перед приемом. Инъекция производится на ягодицу или плечо.

Обычно назначаемая доза арипипразола составляет 400 мг один раз в месяц. Интервал между двумя дозами должен быть не менее 26 дней.

После первой инъекции оральное лечение обычно продолжается в течение 14 дней. В дальнейшем препарат вводится только внутримышечно.

Беременность и Лактация

Применение арипипразола беременными женщинами следует проводить только в том случае, если врач считает его необходимым.

У детей, матери которых принимали препарат в последнем триместре беременности, развивались такие симптомы, как тремор, скованность и / или мышечная слабость, сонливость, возбуждение, проблемы с дыханием и проблемы с питанием.

Грудное вскармливание не рекомендуется матерям, принимающим арипипразол. В любом случае, это необходимо обсудить с врачом.