самовлюбленность

всеобщность

Нарциссизм - это очень сложное расстройство личности, при котором у субъекта, страдающего от него, развивается настоящая одержимость своим собственным образом .

Клинические и симптоматологические характеристики патологической картины изменчивы, но всегда можно выделить три отличительных элемента:

Самооценка с точки зрения превосходства ( величия ) в фантазии или поведении;
Постоянная потребность в восхищении ;
Недостаток сочувствия (то есть неспособность признать, что у других людей также есть желания, чувства и потребности).

Причины нарциссизма не четко и однозначно определены; часто эта картина является результатом сочетания множества социальных и биологических факторов. В частности, развитию расстройства может способствовать рост в семейной среде с ограниченными возможностями, характеризующийся поведенческим торможением со стороны требовательных родителей.

Воздействие патологического нарциссизма может быть значительным во многих сферах жизни, таких как отношения, работа, учеба или финансовые дела.

Лечение этого расстройства сосредоточено на среднесрочной когнитивной терапии, так как характерные черты личности и межличностные отношения, характерные для патологии, требуют изменения в течение длительного времени.

Нарциссическое расстройство личности

Нарциссизм - это черта личности, и в определенных пределах его можно считать нормальным состоянием. Однако, если это психологическое отношение серьезно мешает межличностным отношениям, ежедневным обязательствам и качеству жизни, оно может принимать патологические измерения и смысл.

В психиатрии нарциссизм показан среди расстройств личности .

Люди, которые страдают, имеют тенденцию чрезмерно увеличивать свои способности и делают себя исключительным и выдающимся центром своих собственных интересов, становясь объектом самодовольства. Субъекты, которые проявляют нарциссическую личность, постоянно поглощены фантазиями о неограниченном успехе и проявляют почти эксгибиционистскую потребность во внимании и восхищении . Кроме того, эти люди не способны распознавать и воспринимать чувства других, склонны эксплуатировать других для достижения своих целей или презирать ценность своей работы.

Однако за этой маской у нарцисса хрупкая самооценка, которая делает его уязвимым для малейшей критики. Если он сталкивается с неудачей, из-за его высокого мнения о себе, он может легко проявить крайний гнев или депрессию.

Причины патологического нарциссизма

Причины нарциссизма еще не до конца поняты, но существует общее мнение, что это расстройство личности может представлять собой результат сложной комбинации множества социальных, психологических и биологических факторов .

Эти элементы будут вмешиваться в процессе развития личности, влияя на их поведение и мышление. В частности, клиническая картина может быть одобрена родителями, которые верят в превосходство будущего нарцисса и придают большое значение успеху, чрезмерно критикуя страхи и неудачи.

Нарциссическое расстройство личности также может быть результатом роста в семейной среде, неспособной обеспечить ребенка необходимой заботой; со временем, в ответ на это отношение, субъект решит постоянную угрозу для его самооценки, развивая чувство превосходства и поведения, которое демонстрирует необходимость постоянного восхищения.

Обычно нарциссическое расстройство личности проявляется в подростковом или раннем взрослом возрасте .

В детстве дети могут проявлять нарциссическое отношение, но это может просто представлять преходящий характер их возраста и не означает, что они будут продолжать развивать истинную патологическую картину.

Оценки распространенности нарциссического расстройства личности колеблются от 2 до 16% в клинической популяции, в то время как в общей популяции они составляют менее 1%.

50-75% людей, получающих этот диагноз, принадлежат к мужскому полу.

симптомы

Нарциссическое расстройство личности проявляется с преувеличенным чувством превосходства : субъекты, которые страдают от него, склонны считать себя лучше других, они превозносят свои способности и свои успехи, и они преувеличенно верят в свою собственную ценность. Такое поведение делает самовлюбленных самонадеянными, высокомерными, эгоистичными и эксгибиционистскими.
Прямым следствием такого поведения является постоянная потребность в восхищении со стороны других, которые идеализируются или обесцениваются в зависимости от того, признают ли они свой статус уникальных и особенных людей.
Еще одной своеобразной характеристикой является отсутствие эмпатии, из которой вытекает убеждение, что потребности человека превыше всего. Поскольку они считают себя выше других, нарциссисты считают, что они уполномочены удовлетворять свои потребности без ожидания, поэтому они могут эксплуатировать других, чьи потребности и мнения считаются малозначительными. Более того, нарциссические люди утверждают, что их взгляд на вещи является единственным универсальным.
Часто люди с нарциссическим расстройством личности считают, что другие им завидуют или восхищаются, но они очень чувствительны к критике, неудачам и поражениям . Чувства уязвимости, незащищенности, хрупкости и страха перед конфронтацией контрастируют с измерением, представленным тенденцией к величию, уникальности и превосходству. Столкнувшись с неспособностью удовлетворить свое высокое мнение о себе, нарциссы могут реагировать с гневом или презрением, развить приступы паники, впасть в глубокую депрессию или даже совершить самоубийство.

Диагностические критерии

Для определения профиля патологического нарцисса в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией, основное внимание уделяется следующим элементам:

У него грандиозное чувство важности (например: он преувеличивает результаты и таланты, его ожидают считать превосходящим без адекватной мотивации и т. Д.).
Он поглощен безграничными фантазиями об успехе, мощи, обаянии, красоте или идеальной любви.
Он считает, что он «особенный» и уникальный, и его могут понять только или должны присутствовать другие люди особого или высокого класса (или учреждения).
Это требует чрезмерного восхищения.
У него есть чувство права, то есть необоснованное ожидание особого благоприятного отношения или немедленное удовлетворение его ожиданий.
Используйте межличностные отношения, то есть используйте других людей в своих целях.
Ему не хватает сочувствия: он не способен распознавать или отождествлять себя с чувствами и потребностями других.
Он часто завидует другим (или считает, что другие завидуют ему).
Покажите высокомерное и самонадеянное поведение или отношение.

Сигналы, с которыми нужно считаться

При наличии патологического нарциссизма пациент может не знать о наличии расстройства личности и с большей вероятностью обратится к врачу при развитии симптомов депрессии, часто из-за предполагаемой критики или отказа.

Поэтому, если субъект, страдающий от него, чувствует себя подавленным из-за крайней грусти или признает определенные черты нарциссического расстройства личности, ему следует рассмотреть возможность прибегнуть к помощи специалиста, который помогает ему понять, каковы причины его отношений и пройти курс лечения.

Действительно, правильный подход к нарциссизму позволяет нам вмешиваться в происхождение проблем и может способствовать тому, чтобы жизнь стала более полезной.

Возможные осложнения

Если не лечить должным образом, нарциссическое расстройство личности может предрасполагать к различным осложнениям, включая:

Проблемы в межличностных отношениях;
Трудности в повседневной деятельности (работа или учеба);
Депрессия;
Зависимость (алкоголь, курение или наркотики);
Суицидальные мысли или поведение.

диагностика

Диагноз патологического нарциссизма формулируется специалистом на основе точной истории болезни, которая точно анализирует личную и медицинскую историю пациента, не пренебрегая стилем жизни и повседневными обязательствами. Этот глубокий психологический анализ позволяет искать повторяющиеся и дезадаптивные паттерны мышления и поведения в ходе эволюционной истории пациента. Диагностический тест также может использовать физическое обследование, чтобы убедиться, что проблема не связана с органическими причинами .

Некоторые признаки патологического нарциссизма аналогичны другим расстройствам личности. Дифференциальный диагноз ставится, в частности, против асоциального, исторического и пограничного расстройства, с которым нарциссизм разделяет чувствительность к критике и неприятию, гнев и требования внимания. Наиболее полезным элементом в различении этих условий является грандиозность, отличительная черта нарциссического расстройства.

лечение

Лечение нарциссического расстройства личности очень сложно, так как пациент часто не знает о своей проблематике и негативном влиянии, которое он вызывает на других людей. Кроме того, черты патологического нарциссизма развиваются на протяжении многих лет, поэтому терапевтический подход требует длительного времени.

наркотики

Никаких специфических препаратов для лечения нарциссического расстройства личности не существует. Однако, если у вас есть проявления депрессии или других сопутствующих состояний, могут помочь такие лекарства, как антидепрессанты или анксиолитики. Фактически, управление эмоциональными симптомами и тревогой представляет собой первую цель лечения, даже если традиционные антидепрессанты не влияют на личностные характеристики.

Фармакологический подход может включать использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые также могут быть полезны для снижения импульсивного поведения.

Другими лекарственными средствами, которые могут эффективно влиять на психопатологические явления, часто связанные с патологическим нарциссизмом, являются противосудорожные препараты и стабилизаторы настроения. Медикаментозная терапия также может использовать рисперидон, который оказался полезным как при депрессии, так и при деперсонализации.

психотерапия

Нарциссическое расстройство личности может выиграть от среднесрочной и долгосрочной когнитивной терапии, но для этого требуются специалисты, которые подчеркивают эмпатию и не ставят под сомнение перфекционизм своих пациентов, чувство привилегии и величие.

Области вмешательства психотерапии направлены на оказание помощи:

Понимание причин их эмоций и того, что заставляет их конкурировать и презирать себя или других;
Научитесь общаться с другими людьми, как с точки зрения интимных и личных отношений, так и в сотрудничестве с коллегами;
Признать и принять фактические текущие и потенциальные компетенции, чтобы быть в состоянии терпеть любую критику;
Повысить способность понимать свои чувства;
Понимать и терпеть влияние проблем с самооценкой;
Получите признание того, что достижимо и чего можно достичь.

Участие членов семьи в лечении часто полезно, так как они непреднамеренно могут вести себя таким образом, чтобы усилить беспокойные мысли и поведение пациента.

Некоторые черты личности могут быть трудно изменить, поэтому нарциссическая терапия может занять несколько лет.