Гемоторакс - причины и симптомы

Статьи по теме: гемоторакс

определение

Гемоторакс - это проливание крови в плевральном пространстве (то есть между двумя перепонками, которые выстилают легкие и грудную стенку).

Это проявляется в появлении острых болей в груди, сопровождающихся дыхательными проблемами, тахикардией, гипотонией и цианозом. Если кровотечение сильное, гемоторакс может вызвать смерть пациента через несколько минут (геморрагический шок), поэтому лечение должно быть своевременным.

Менее тяжелые формы требуют опорожнения сбора крови из плеврального пространства с помощью катетера или торакостомического дренажа, переливания, введения коагулянтов и терапевтических мер, разработанных для борьбы с шоком и анемией. Если кровотечение происходит из-за разрыва, следует рассмотреть плевродез (искусственное уничтожение двух плевральных листов). Если кровотечение обширное, может потребоваться экстренная торакотомия.

Накопление крови в плевральной полости чаще всего вызвано проникающими грудными ранами и закрытыми травмами (например, ушибами, сдавлением грудной клетки и переломом ребра), которые определяют поражение паренхимы легкого и разрыв сосудов определенного калибра (например, аорта или легочная артерия).

Иногда геморрагический выпот является следствием инвазивных медицинских процедур, которые случайно повреждают плевры (например, аспирация трансторакальной иглы, торацентез, размещение центрального венозного катетера и сердечно-легочная реанимация).

Вместо этого нетравматический гемоторакс обнаруживается в случае легочного инфаркта, разрыва плевральных спаек и нарушений свертываемости крови. Различные другие патологические процессы способны вызывать эрозию или разрыв кровеносных сосудов с патологическим сбором крови между плеврами: буллезная эмфизема, туберкулезные очаги, аневризма, легочные кисты и плевральный эндометриоз.

Другие причины гемоторакса включают примитивные и метастатические новообразования плевры и легких.