Статьи по теме: Интерстициальный цистит
определение
Интерстициальный цистит - это неинфекционное воспаление мочевого пузыря. Это состояние чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет.
Причины этого пока не известны, но гипотезы аутоиммунных заболеваний, сосудистых патологий, невропатий, рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей и травм в области малого таза были выдвинуты.
При возникновении воспаления было обнаружено изменение стенки мочевого пузыря. В частности, во время интерстициального цистита происходит потеря муцина из уротелия с уменьшением его защитной функции. Это предрасполагает к проникновению мочевого калия и других веществ в стенку мочевого пузыря, при стимуляции чувствительных нервов (причина хронической боли) и повреждении гладких мышц.
Следствием этого механизма является уменьшение растяжимости и емкости мочевого пузыря.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- расстройство мочеиспускания
- Боль в животе
- Боль во время полового акта
- Тазовая боль
- Боль в яичках
- Боли в суставах
- Мышечные боли
- Болезненное семяизвержение
- Головные боли
- никтурия
- поллакиурия
- Хрипящее дыхание
- Задержка мочи
- странгурия
- Тенезмы мочевого пузыря
- вагинизм
Дальнейшие показания
Интерстициальный цистит изначально протекает бессимптомно.
Типичные проявления расстройства появляются и ухудшаются с годами, так как стенки мочевого пузыря претерпевают изменения. Заболевание может быть чрезвычайно изнурительным. Часто возникает чувство тяжести и боли на надлобковом, тазовом и брюшном уровне, связанное с экстренным и частым раздражением мочеиспускания (до 60 раз в день).
Эти симптомы усиливаются при наполнении мочевого пузыря и уменьшаются при мочеиспускании. В некоторых случаях проявления интерстициального цистита усиливаются во время овуляции, менструации и полового акта.
Симптомы также могут усиливаться во время сезонных аллергий и периодов физического или эмоционального стресса. У женщин интерстициальный цистит часто связан с влагалищной болью, которая может сделать невозможным заниматься сексом. Мужчины, страдающие от расстройства, с другой стороны, могут страдать от болей в яичках, мошонке и промежности, а также от болезненного семяизвержения. Некоторые пациенты также жалуются на боли в мышцах и суставах, головные боли и желудочно-кишечные проблемы.
Диагноз подтверждается анамнезом и исключением заболеваний, вызывающих сходные симптомы, как клинически (микробиологические анализы отрицательны), так и цистоскопией и биопсией стенки мочевого пузыря.
В частности, интерстициальный цистит следует отличать от инфекций мочевыводящих путей, заболеваний, передающихся половым путем, эндометриоза, воспалительных заболеваний органов малого таза, простатита, заболеваний почек и новообразований мочевого пузыря, шейки матки, матки, яичников и простаты.
Цистоскопия с гидродистенцией мочевого пузыря позволяет выделить характерную картину. На самом деле при осмотре заметно раздражение слизистых оболочек мочевого пузыря, в котором могут быть многочисленные темно-красные пятна, похожие на петехии, иногда изъязвленные. Такие поражения, называемые язвами Ханнера, когда они присутствуют, являются диагностическими для интерстициального цистита.
Вместо этого гистологическое исследование после биопсии выявляет воспалительный инфильтрат, типичный для интерстициального цистита, с иммунными клетками и гломеруляцией тканей, в отсутствие инфекций или других патологий.
На сегодняшний день нет точного лечения этого заболевания, однако большинство пациентов улучшают с помощью фармакологических подходов (например, анальгетики и пентозан пероральным путем, внутрипузырной терапии и т. Д.) И физических (например, гимнастика для укрепления мышц тазового дна). ), направленных на уменьшение воспаления и дискомфорта мочевого пузыря.
Хирургия может рассматриваться в крайних случаях, которые не поддаются обычному лечению. Лечение интерстициального цистита также включает исключение табака, алкогольных напитков, очень острых или раздражающих продуктов, которые могут усугубить проблему интерстициального цистита. Продукты, которые нужно уменьшить или исключить, включают цитрусовые, помидоры, шоколад и напитки с кофеином.
