Статьи по теме: Кератит простого герпеса
определение
Кератит простого герпеса - это инфекция роговицы, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ). Он представляет собой одну из наиболее серьезных офтальмологических проблем, поскольку может определять потерю роговичной прозрачности при сниженной зрительной способности.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- Горящие глаза
- конъюнктивит
- Глазная боль
- Fotofobia
- Отек век
- Hypoaesthesia
- разрывающий
- Глаза покраснели
- Непрозрачность роговицы
- Снижение зрения
- блистеры
- Затуманенное зрение
Дальнейшие показания
Кератит простого герпеса обычно возникает через неделю после контакта вируса с поверхностью глаза (первичная инфекция). Поражения могут охватывать каждый слой роговицы и опосредованы как вирусным агентом, так и иммунным ответом. Проявления первичной инфекции часто бывают легкими и самоограничивающимися. Тем не менее, он следует за латентной фазой заболевания, при которой вирус остается в нервных корешках, а затем реактивирует следующие триггеры (рецидивирующая инфекция).
Первоначальная (первичная) инфекция вирусом простого герпеса обычно представлена неспецифическим конъюнктивитом. Симптомы включают: ощущение инородного тела, слезотечение, светобоязнь и гиперемию конъюнктивы. В некоторых случаях кожные образования (везикулы) могут появляться на веках и в периорбитальной области (везикулярный блефарит).
С другой стороны, рецидивы простого герпетического кератита происходят по-разному. Вирус обычно поражает поверхность роговицы, но также может включать более глубокие слои (строму роговицы). Следовательно, рецидивирующие инфекции могут вызывать на уровне роговицы гипестезию, неоваскуляризацию, образование язв и постоянное рубцевание. Возможное последствие - потеря зрения.
Диагноз основывается на наличии характерной дендритной (разветвленной) язвы роговицы, видимой при щелевой лампе и флуоресцеине. Иногда, чтобы подтвердить состояние, необходимо прибегнуть к вирусным культурам поражения.
Лечение проводится местными и иногда системными противовирусными препаратами (например, рефлюридином и ацикловиром). В случае вовлечения стромы или увеита могут также быть показаны актуальные кортикостероиды.
