РИМСТАР ® - препарат на основе рифампицина + изониазида + пиразинамида + этамбутола гидрохлорида
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Antimycobacterials - Ассоциация лекарств для лечения туберкулеза
ПоказанияДействующий механизмИзучения и клиническая эффективность Инструкции по применению и дозировкам Предупреждения Беременность и лактация Взаимодействия ПротивопоказанияНежелательные эффектыПоказания к применению РИМСТАР ® Рифампицин + Изониазид + Пиразинамид + Этамбутол гидрохлорид
RIMSTAR ® показан для лечения туберкулеза в соответствии с конкретными международными рекомендациями.
Механизм действия РИМСТАР ® Рифампицин + Изониазид + Пиразинамид + Этамбутол гидрохлорид
RIMSTAR ® - это препарат, который используется только для лечения туберкулезных инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами, такими как Mycobacterium tubercolosis, благодаря наличию различных активных ингредиентов с дополнительными фармакодинамическими свойствами.
Точнее:
- Рифампицин, проникая сквозь клеточную плазматическую мембрану, достигает цитоплазматической среды, ингибируя ферменты, такие как бактериозависимая ДНК-РНК-полимераза, которые являются фундаментальными в обеспечении репликации микобактерий, таким образом переводя свою активность в бактериостатическое и бактерицидное действие.
- ? Изониазид ограничивает пролиферацию микобактерий, подавляя синтез микоиновой кислоты, основного элемента в структурировании клеточной стенки микобактерий, что делает микроорганизм особенно чувствительным к осмотическому лизису.
- Пиразинамид, действуя на низкопролиферативный микобактериальный компонент, поэтому не очень чувствительный к? -Изониазиду, ставит под угрозу выживание этих патогенных элементов, изменяя нормальный поток электронов и синтез жирных кислот;
- Этамбутол, с другой стороны, через механизмы, еще не полностью известные, по-видимому, препятствует синтезу РНК, тем самым ингибируя пролиферацию микроорганизмов при активном размножении.
Превосходные фармакокинетические свойства вышеупомянутых активных ингредиентов позволяют пациенту оптимально принимать лекарство пероральным путем, что позволяет достичь пика в плазме и начать терапевтическую активность только через несколько часов после введения.
Проведенные исследования и клиническая эффективность
МУЛЬТИРЕЗИСТИЧЕСКИЕ МИКОБАКТЕРИИ
Исследование, которое показывает, как штаммы микобактерий с множественной лекарственной устойчивостью к лекарственной терапии могут противостоять даже мульти-терапии, что приводит к особенно серьезным клиническим состояниям.
ЛУЧШАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ МУЛЬТИТЕРАПИИ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ
Исследование, демонстрирующее, что множественная терапия эффективна при однократной терапии в высоких дозах, причем пациенты описывают снижение частоты побочных эффектов и лучшую переносимость
ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ КОМБИНИРОВАННОЙ МУЛЬТИТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ ТУБЕРКУЛЕЗА
Работа, которая показывает, как фармакологическая мультитерапия в фиксированных дозах для лечения туберкулеза особенно эффективна и безопасна, как та, которая предусмотрена для монотерапии, также уменьшая возникновение возможной резистентности.
Способ применения и дозировка
РИМСТАР ®
Таблетки, покрытые 150 мг рифампицина, 75 мг изониазида, 400 мг пиразинамида и 275 мг гидрохлорида этамбутола.
Терапия RIMSTAR ® должна определяться врачом-специалистом по лечению инфекционных заболеваний, в частности туберкулеза, в соответствии с международными рекомендациями.
На самом деле, различные протоколы были протестированы на основе физических и физиопатологических характеристик пострадавших пациентов.
Предупреждения RIMSTAR ® Рифампицин + Изониазид + Пиразинамид + Этамбутол гидрохлорид
Медицинское наблюдение необходимо как до начала лечения препаратом РИМСТАР ®, так и в течение всего лечебного процесса.
Точнее, врач должен периодически контролировать степень почечной и, прежде всего, печеночной функции, учитывая высокий гепатотоксический потенциал активных ингредиентов, содержащихся в RIMSTAR ®, чтобы удостовериться в отсутствии абсолютных противопоказаний, а не состояний, которые ставят под угрозу состояние здоровья пациента в терапии.
Поэтому пациент должен немедленно сообщить своему врачу о появлении каких-либо признаков или симптомов токсичности препарата, принимая во внимание возможность приостановки проводимой терапии.
В течение всего лечения препаратом RIMSTAR ® следует дополнительно контролировать метаболизм глюкозы, гематологию, метаболизм мочевой кислоты и неврологический паттерн.
Мы также напоминаем о необходимости приема витамина B6 в сочетании с терапией RIMSTAR ® у пожилых или истощенных пациентов.
БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью
Принимая во внимание различные исследования, представленные в настоящее время в литературе, было бы целесообразно по возможности избегать применения RIMSTAR ® во время беременности и в последующий период грудного вскармливания, чтобы избежать возможного фармакологического воздействия на нерожденного ребенка.
На этапах грудного вскармливания следует соблюдать такую же осторожность, учитывая способность различных активных ингредиентов проходить через грудной фильтр, концентрирующийся в грудном молоке.
взаимодействия
Фармакокинетический профиль различных активных ингредиентов известен, и их индуцирующая и ингибирующая активность в отношении различных цитохромных ферментов печени характеризуется для максимально возможного ограничения лекарственных взаимодействий, таких как нарушение терапевтической активности лекарственного средства и состояния здоровья. пациента, было бы целесообразно для пациента, получающего RIMSTAR ®, чтобы избежать одновременного приема:
- Пероральные антикоагулянты;
- Психотропные препараты;
- Оральные контрацептивы;
- Метадон;
- антигипертензивный;
- противосудорожные;
- глюкокортикоиды;
- анестетика;
- Пробенецид;
- и все другие активные ингредиенты, метаболизируемые системой цитохромных ферментов.
Следует также помнить, учитывая способность β-изониазида ингибировать ферменты, такие как моноаминоксидазы, что одновременное потребление гистамина или тирамина, а не продуктов, содержащих эти активные ингредиенты, может быть связано с появлением клинически незначимых побочных эффектов.
Противопоказания РИМСТАР ® Рифампицин + Изониазид + Пиразинамид + Этамбутол гидрохлорид
RIMSTAR ® противопоказан пациентам, которые гиперчувствительны к любому из активных ингредиентов или наполнителей, которые он содержит, а не пациентам с серьезными нарушениями печени, почек и гематологии.
Нежелательные эффекты - побочные эффекты
Побочные эффекты терапии RIMSTAR ® должны быть связаны с побочными эффектами, описанными для каждого отдельного активного ингредиента.
По этой причине наиболее частым в принципе будет:
- Зуд, кожная сыпь и различные реакции гиперчувствительности;
- Желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, боль в животе, анорексия и гепатит;
- Иммунологические нарушения с эозинофилией, лейкопенией, тромбоцитопатиями и миопатиями;
- Повышенная концентрация в крови трансаминаз и билирубина и нарушения функции печени;
- астения;
- Невропатии.
примечания
РИМСТАР ® - препарат, отпускаемый только по рецепту.