Нормальный цвет кала
В нормальных условиях цвет фекалий варьируется от светло-коричневого до темно-коричневого. Эта характерная пигментация обеспечивается остатками желчи, вырвавшимися из кишечной реабсорбции и метаболизируемыми местной флорой (желчь вырабатывается печенью и выливается обратно в кишечник, где способствует пищеварению и всасыванию пищевых липидов).
Хотя цвет стула сильно зависит от привычек питания, возможная хроматическая аномалия также может быть вызвана патологическими состояниями. По этой причине, если изменение не связано с определенными диетическими изменениями или сопровождается другими симптомами - такими как диарея, запор, слабость, боль в животе или головокружение - важно незамедлительно сообщить об этом своему врачу.
Зеленые фекалии
В состав желчи входит вещество, называемое билирубин, полученное в результате деградации эритроцитов. Это метаболизируется кишечной бактериальной флорой в стеркобилин, который придает фекалиям типичный коричневый цвет. Билирубин, в свою очередь, происходит от предшественника, называемого биливердином, также присутствующего в желчи, а иногда и в фекалиях, которому он придает зеленый цвет. Такая ситуация возникает, когда кишечный транзит настолько быстр, что вызывает неполное превращение биливердина в билирубин и его производные. Поэтому зеленые фекалии являются типичным выражением диареи и патологических и непатологических состояний (например, злоупотребление слабительными), которые вызывают его. Даже некоторые антибиотики или добавки на основе железа могут доставлять такие же неудобства.
Зеленый цвет кала может быть связан с заметным потреблением продуктов, богатых хлорофиллом, содержащихся прежде всего в шпинате, ракете, петрушке, зеленой фасоли и зеленых листовых овощах в целом.
Оранжевые фекалии
Апельсиновые фекалии могут быть следствием обильного потребления продуктов, богатых бета-каротином, узнаваемым, поскольку они характеризуются желто-оранжевыми оттенками (морковь, тыква, абрикосы, манго, сладкий картофель и т. Д.). Также злоупотребление добавками, содержащими этот пигмент с антиоксидантным действием, допущение приема лекарств на основе рифампина (антимикробного) или пищи с красителями аналогичного оттенка, может вызвать эвакуацию апельсиновых фекалий.
Красные табуретки
Когда цвет кала принимает красноватые тона, возникает страх, что это событие каким-то образом связано с серьезной патологией, связанной с наличием крови в фекалиях. К счастью, и в этом случае возможна корреляция с обильным потреблением продуктов красного цвета (томатный сок, красные фрукты и свекла).
С другой стороны, мы не должны забывать, что кровоизлияние в различные тракты пищеварительного тракта может привести к удалению красноватого или наполненного кровью стула. В худшем случае это может быть рак толстой кишки или полип кишечника с тенденцией превращаться в раковую форму.
Красный цвет фекалий может быть равномерным или изменяться с помощью нитей или ярко-красных пятен, которые также можно увидеть на туалетной бумаге или на стенках унитаза; это состояние возникает, когда кровоизлияние затрагивает последнюю часть кишечника (проктит, дивертикулит, геморрой, трещины заднего прохода, полипы или опухоли прямой кишки).
Если стул темно-красный, более вероятно, что кровотечение происходит из верхов пищеварительного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки).
Белые фекалии, бледные
Очень светлые фекалии, склонные к серому
Кале светлого цвета могут быть вызваны заметным потреблением пищи белого или бежевого цвета, такой как рис, картофель или тапиока. Прием внутрь антацидов (на основе гидроксида алюминия) или бария, используемых в качестве контрастного метода для рентгенографии пищеварительного тракта, может придать фекальной массе белый меловой цвет.
В начальной части мы говорили, что цвет фекалий в основном обусловлен наличием билирубина и его метаболитов. Отсюда следует, что фекальная гипохромия часто возникает из-за отсутствия поступления желчи в кишечник, например, из-за наличия камней желчного пузыря или реже из-за опухоли желчного протока или поджелудочной железы. Белый стул может также сигнализировать о ряде серьезных заболеваний печени, включая закупорку желчных протоков, таких как цирроз печени, гепатит и рак печени.
Блестящий, жирный и бледный стул типичен для стеатореи (чрезмерное присутствие жира в экскрементах, обычно вызванное нарушением всасывания в кишечнике, как это происходит при целиакии).
Черные фекалии - темные фекалии
Древесный уголь, черноватые фекалии, древесный уголь, темно-серые фекалии
Темно-серый кал может указывать на присутствие металлов, таких как железо (например, из-за чрезмерного употребления шоколада и / или мяса) или висмута; они также могут быть следствием потребления угля или высокого потребления солодки. В целом, однако, черноватый и смолистый стул указывает на присутствие частично переваренной крови (мелена); это состояние может свидетельствовать о кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта, например, на уровне пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь желудка).
