Низкое давление

всеобщность

Низкое давление - это состояние, характеризующееся более низкими значениями покоя, чем обычно. В числовом выражении человек страдает от низкого кровяного давления, когда его артериальное давление в покое падает ниже 90/60 мм рт.

Хотя реже, чем самая серьезная и вызывающая беспокойство гипертония, низкое кровяное давление (или гипотония ) является довольно распространенным расстройством, которое часто ассоциируется с генерализованной усталостью, головокружением, ощущением обморока, спутанности сознания и помутнения зрения.

Низкое кровяное давление может зависеть от различных факторов, включая: генетику, постоянную физическую активность, определенные заболевания, прием определенных лекарств и беременность.

Как правило, случаи гипотонии, вызванные патологическими состояниями, фармакологическим потреблением или беременностью, как симптоматические и потенциально опасные, заслуживают внимания врача (примечание: генетика и постоянная физическая активность ответственны за небольшие перепады давления, без последствий и даже для пользы, в некоторых случаях).

Лечение низкого артериального давления зависит от причин, вызывающих; как правило, бессимптомная гипотензия не требует специальной терапии.

Краткий обзор того, что такое кровяное давление

Артериальное давление или артериальное давление - это сила, которую кровь воздействует на стенки кровеносных сосудов, следуя за действием насоса, выполняемым сердцем.

Его значение зависит от различных факторов, в том числе:

Сила сокращения сердца;
Систолический диапазон, то есть количество крови, покидающей сердце при каждом сокращении желудочков;
Частота сердечных сокращений, то есть количество сердечных сокращений в минуту;
Периферические сопротивления, то есть сопротивления, противодействующие кровообращению от состояния сужения мелких артериальных сосудов (артериол);
Эластичность аорты и крупных артерий (так называемая сосудистая податливость);
Волемия, то есть общий объем крови, циркулирующей в организме.

Измеряемое в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.) И в состоянии покоя, кровяное давление обычно определяется значениями систолического или « максимального » давления (это артериальное давление, когда сердце сокращается) и диастолического или « минимального » давления ( артериальное давление, когда сердце расслабляется).

У здорового человека артериальное давление в состоянии покоя может иметь систолические значения от 90 до 129 мм рт. Ст. И диастолическое артериальное давление от 60 до 84 мм рт.

По данным медико-научного сообщества, оптимальное артериальное давление в состоянии покоя составляет 120 (систолическое) (80 с. Диастолическое) мм рт.

любопытство

Артериальное давление является одним из так называемых показателей жизнедеятельности, таких как частота дыхания, частота сердечных сокращений, насыщение кислородом и температура тела.

Значения артериального давления	Систолическое / диастолическое
ОПАСНОЕ НИЗКОЕ ДАВЛЕНИЕ	<50/33 мм рт.ст.
СЛИШКОМ НИЗКОЕ ДАВЛЕНИЕ	<60/40 мм рт.ст.
НИЗКОЕ ДАВЛЕНИЕ	<90/60 мм рт.ст.
ОПТИМАЛЬНОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ	<115/75 мм рт.ст.
ПРИЕМЛЕМОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ	<130/85
PRE-ГИПЕРТЕНЗИИ	130-139 / 85-89 мм рт.ст.
СТАДИОННАЯ ГИПЕРТОНИЯ 1	140-159 / 90-99 мм рт.ст.
СТАДИОННАЯ ГИПЕРТОНИЯ 2	> 160 /> 100 мм рт.
Консолидация 2-й и 3-й стадий (180/110 мм рт.ст.) гипертонии, поскольку терапевтический подход одинаков

Что такое низкое кровяное давление?

Низкое кровяное давление или гипотония - это состояние, характеризующееся более низкими значениями кровяного давления в состоянии покоя, чем обычно.

В численном выражении у людей, страдающих от низкого кровяного давления, артериальное давление в состоянии покоя ниже 90/60 мм рт .

Смотрите также:

Низкое кровяное давление во время беременности
Симптомы Низкое давление

Градусы низкого давления

Существуют разные степени низкого давления:

Низкое давление менее 90/60 мм рт.ст., но более 60/40 мм рт.ст. считается мягкой гипотонией ;
Низкое давление ниже 60/40 мм рт.ст., но выше 50/33 мм рт.ст. считается гипотонией среднего уровня ;
Низкое давление менее 50/33 мм рт.ст. считается тяжелой гипотонией .

Низкое кровяное давление часто не имеет клинического значения, особенно если оно не сопровождается какими-либо симптомами; напротив, низкое давление промежуточного уровня или, что еще хуже, низкое давление тяжелой степени, как правило, являются признаком неисправности организма.

Типы гипотонии

Медицинское сообщество разработало типологическую классификацию гипотонии, в основе которой лежат причины и способы возникновения снижения артериального давления.

Среди типов гипотонии, которые подпадают под эту классификацию, они известны своей известностью и распространением: ортостатическая гипотензия и постпрандиальная гипотензия .

Также известная как постуральная гипотензия, ортостатическая гипотензия - это состояние низкого давления, которое устанавливается после внезапного перехода из положения сидя или лежа в положение стоя.

Постпрандиальная гипотензия, с другой стороны, представляет собой состояние низкого кровяного давления, которое возникает после еды.

Гипотония является противоположностью гипертонии

Гипотония является полной противоположностью гипертонии или высокого кровяного давления .

Гипертония - состояние, характеризуемое значениями артериального давления в состоянии покоя выше 140/90 мм рт.

Высокое кровяное давление является серьезным клиническим обстоятельством, связанным со значительным увеличением сердечно-сосудистого риска .

причины

Для человека низкое кровяное давление может быть:

Конституциональное, физиологическое состояние, иногда присутствующее без четкой и узнаваемой причины, а иногда и из-за определенного жизненного выбора, во всей регулярной практике физических упражнений.

или

Состояние, зависящее от наличия определенных обстоятельств, включая в основном некоторые патологические состояния ( патологическая гипотензия ), определенные фармакологические методы лечения ( лекарственная гипотензия ) и состояние беременности ( низкое кровяное давление во время беременности ).

В первом случае низкое кровяное давление имеет тенденцию быть умеренным и испытывает недостаток в связанной симптоматике; для врачей и специалистов артериальное давление с этими характеристиками лишено клинической значимости и даже может считаться положительным для здоровья ( доброкачественная гипотония ), поскольку оно защищает от различных сердечно-сосудистых заболеваний (например, инсульта, инфаркта миокарда и т. д.).

С другой стороны, во втором случае низкое кровяное давление является условием некоторой клинической значимости, почти всегда в сочетании с симптоматической картиной и заслуживающим внимания и, в конечном итоге, заботой врача.

Любопытство: что может снизить артериальное давление в течение дня?

В течение дня различные ситуации могут временно понизить кровяное давление (что не означает страдания от низкого кровяного давления). Среди этих ситуаций мы выделяем:

Спящая Ночной сон всегда совпадает с понижением артериального давления, которое снова возрастает в момент пробуждения, пока не достигнет своего пика в полдень;
Поев недавно . При переваривании недавно принятой пищи кровь поступает в желудок и кишечник, удаляя ее из других органов организма. Низкое кровоснабжение этих органов является причиной снижения общего артериального давления;
Моменты расслабления . Расслабление связано со снижением уровня артериального давления; напротив, стресс всегда сопровождает повышение артериального давления.
Найди себя или отправляйся в особо жаркие места . Высокая температура окружающей среды является причиной снижения артериального давления.

Конституциональная гипотензия без узнаваемых причин

Хотя нет определенных доказательств по этому вопросу, эксперты считают, что конституциональная гипотензия без явно распознаваемых причин может зависеть от наследственных факторов или определенной предрасположенности семьи к низкому кровяному давлению.

Низкое конституционное давление и спорт

Спортсмены, в частности спортсмены на выносливость (например, велосипедисты, марафонцы и т. Д.), Имеют более низкое артериальное давление покоя, чем сидячие люди, потому что, по сравнению с последними, у них гораздо более обширная сеть капилляров ( сеть капилляров, которые сложились после многолетнего обучения).

Патологическая гипотензия

Патологическая гипотония может зависеть от различных заболеваний и заболеваний.

Эти заболевания и медицинские условия включают в себя:

Сильное кровотечение, длительное обезвоживание из-за рвоты и диареи, обезвоживание после обширных ожогов, обезвоживание, вызванное чрезмерным потоотделением, болезнь Аддисона, диабет, анемия из-за дефицита фолата или витамина B12, и эпизоды анафилактического шока. Все эти медико-патологические обстоятельства имеют общий факт, что они вызывают низкое давление за счет уменьшения объема ( гиповолемия );
Инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, некоторые формы аритмии, брадикардия, вальвулопатия и тромбоэмболия легочной артерии. Общим для этих патологических состояний является тот факт, что они вызывают гипотензию, уменьшая сердечный выброс ;
Сепсис, септицемия, синдром септического шока, ацидоз, тяжелая травма головного мозга и тяжелые повреждения спинного мозга. Общим знаменателем этих медико-патологических состояний является тот факт, что они значительно снижают артериальное давление за счет чрезмерного расширения сосудов артериол (из-за чего происходит снижение периферических сопротивлений ).

Лекарственная гипотензия

В список лекарств, способных вызвать снижение артериального давления, входят:

Блокаторы кальциевых каналов, тринитрина (или нитроглицерин), блокаторы рецепторов ангиотензина II (или сартаны), альфа-блокаторы и анестетики, используемые для спинальной анестезии. Эти лекарства вызывают гипотонию через чрезмерное расширение сосудов артериол;
Диуретики. Они могут вызвать гипотонию, уменьшая объем;
Бета-блокаторы. Они могут вызвать гипотензию из-за ненормального сокращения сердечного выброса;
Наркотики, трициклические антидепрессанты, комбинация левидопа-карбидопа и некоторые лекарства для лечения эректильной дисфункции (включая силденафил или виагру, варденафил или левитру и тадалафил или сиалис) при использовании в сочетании с нитроглицерином.

Гипотония при беременности

Беременность сопровождается снижением артериального давления из-за важной периферической вазодилатации, вызванной прогестероном (половой гормон, необходимый для правильного развития роста плода).

Изучить функции прогестерона во время беременности: гормоны и беременность

В первые 24 недели беременности наблюдается среднее падение систолического артериального давления примерно на 5-10 баллов и среднее снижение диастолического артериального давления более чем на 10 баллов.

Основные причины ортостатической гипотензии
фармакологический:	Диуретики, гипотензивные средства, трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы (ингибиторы МАО) и альфа-блокаторы.
патологическая:	Болезнь Аддисона, диабет, синдром Шай-Драгера, дегидратация, множественная системная атрофия, порфирия, феохромоцитома, дисавтономия, анемия, нервная анорексия и синдром Элерса-Данлоса.
Другое:	Длительная неподвижность в постели и потребление марихуаны.

Симптомы и осложнения

Как указано, в зависимости от причин, вызывающих пуск, низкое кровяное давление может быть симптоматическим или бессимптомным, другими словами, оно может или не может быть причиной симптомов и признаков.

Когда гипотония является симптоматической, симптомы и признаки, с которыми она чаще всего встречается, следующие:

Головокружение, головокружение и спутанность сознания;
Затуманенное зрение;
Чувство обморока, которое иногда приводит к реальному обмороку ( обморок );
Тошнота и рвота;
Проблемы с концентрацией;
Чувство нестабильности;
Сердцебиение.

осложнения

Когда низкое кровяное давление является серьезным (например, из-за серьезных патологических состояний), органы соответствующего лица не получают количество крови, необходимое для их надлежащего функционирования и поддержания.

Это может привести к шоковому состоянию .

Характеризуемый бледностью, холодным потом, учащенным и поверхностным дыханием, а также слабым и быстрым пульсом, шок при отсутствии своевременного и адекватного лечения может иметь летальные последствия.

ДРУГИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Эпизоды обморока, которым подвержен человек с симптомами низкого артериального давления, могут быть ответственны за травмы и травмы от падения .

Фактически, нередко люди, страдающие обмороком при гипотонии, подвергаются переломам конечностей или травмам головного мозга.

Почему низкое кровяное давление вызывает симптомы?

Низкое кровяное давление становится симптоматическим и приобретает клиническое значение, когда его воздействие на кровообращение является причиной мозговых страданий .

Поэтому, исходя из степени церебрального страдания, симптомы могут быть более или менее интенсивными: на самом деле легкое церебральное страдание вызывает легкие расстройства, такие как головокружение при быстром подъеме из лежачего положения; напротив, сильные страдания мозга вызывают важные проявления, такие как обмороки (или обмороки).

Говоря об обмороке, это событие представляет собой реальный защитный механизм, который организм использует для того, чтобы защитить себя от негативных последствий чрезмерного падения давления. Фактически, когда человек теряет сознание, возникающее в результате лежачее положение заставляет кровь сталкиваться с меньшими трудностями на своем пути и легче достигать сердца и мозга.

По той же причине, ожидая медицинской помощи, человек, страдающий сердечно-сосудистым коллапсом, должен находиться в положении лежа на спине, с поднятыми нижними конечностями (для облегчения венозного возврата) и гипертонической головкой (во избежание удушья). Если они присутствуют, также полезно ослабить шнурки и ремни.

Любопытство: почему люди с низким конституционным давлением не падают в обморок?

Когда гипотония является конституциональной характеристикой, организм соответствующего человека научился эффективно компенсировать эту ситуацию с помощью регулировки кровоснабжения жизненно важных органов.

Эта корректировка позволяет избежать эпизодов обморока.

диагностика

Гипотония легко диагностируется простым измерением артериального давления с помощью сфигмоманометра .

Тем не менее, точный диагноз низкого артериального давления не может быть ограничен простым наблюдением снижения уровня артериального давления в состоянии покоя, но должен также сосредоточиться на поиске причин, вызывающих возникновение проблемы, и характеристиках остающейся проблемы. Это объясняет, почему врачи, сталкиваясь со случаем гипотонии, подвергают пациента тщательному медицинскому обследованию и точному анамнезу и даже могут назначить:

Анализы крови, для изучения уровня глюкозы в крови (диабет?), Уровень кортизола (болезнь Аддисона?), Количество эритроцитов (анемия?) И т.д .;
Анализы мочи, для поиска возможных инфекций;
Электрокардиограмма, эхокардиограмма и тест с физической нагрузкой для оценки здоровья сердца и поиска заболеваний сердца;
Холтер давления, чтобы лучше понять, что вызывает падение артериального давления в течение дня;
Рентгенологические исследования, такие как КТ грудной клетки или рентгенография грудной клетки, для дальнейшего изучения здоровья сердца и наблюдения за легкими;
Так называемый тест пассивной ортостатической стимуляции, чтобы понять, может ли гипотония зависеть от сбоя нервной системы.

Зачем искать причины низкого кровяного давления?

Определение условий, которые лежат в основе гипотонии, важно, потому что это позволяет наиболее адекватно планировать терапию.

терапия

Когда низкое кровяное давление не имеет соответствующей симптоматики и считается конституциональным, обычно оно не требует специального лечения или лечения. Как указывалось, на самом деле такое обстоятельство не представляет опасности для здоровья заинтересованного лица.

Речь значительно меняется, когда артериальная гипотензия является симптоматической и зависит от конкретной причины: фактически в таких ситуациях низкое кровяное давление требует специальной терапии против запускающего фактора. Например, если гипотония зависит от конкретного фармакологического потребления, лечение состоит в том, чтобы прервать это предположение.

Полезные средства против симптоматического конституционального низкого кровяного давления

Иногда даже конституциональное низкое кровяное давление может вызывать симптомы, почти всегда легкие, похожие на нарушения.

В таких ситуациях врачи советуют: увеличить потребление воды и соли (поэтому выпейте еще несколько стаканов воды и немного увеличьте количество соли в рационе), избегайте чрезмерного употребления алкоголя, избегайте кофеина (особенно в вечером и перед сном) наденьте эластичные компрессионные чулки (так как они способствуют венозному возврату от нижних конечностей к сердцу), избегайте употребления слишком обильной пищи и, наконец, медленно переходите из лежачего в прямое положение.

Следует отметить, что возможность симптоматологии, связанной с конституциональной гипотензией, чаще встречается в летние месяцы, то есть когда она теплее, поскольку высокая температура является фактором, который усиливает и способствует состоянию низкого давления.

Чтобы узнать больше: диета против низкого давления »

прогноз

Если причина излечима, а лечение является точным и своевременным, симптоматическое низкое кровяное давление в значительной степени поддается контролю.

С клинической точки зрения, низкое кровяное давление является менее серьезным заболеванием, чем высокое кровяное давление.