травматология

Коленный протез: что такое ревизионная операция?

Расположенный между дистальной частью бедренной кости (вверху) и проксимальной частью большеберцовой кости (внизу), колено является одним из основных суставов человеческого тела .

Фактически, вместе с бедром, он позволяет движениям ног и поглощает большую часть веса, выполняемого туловищем.

Когда состояние здоровья одного или обоих коленей серьезно ухудшается (например, из-за остеоартрита или ревматоидного артрита ), существуют условия для имплантации протеза .

Современные коленные протезы являются во всех отношениях точными копиями из металла (хром-кобальтовые сплавы и т. Д.) И полиэтилена (разновидность пластика) исходных соединений.

При всей тщательности и внимании к делу (например, поддержание правильного веса тела или отсутствие занятий опасными видами спорта для колен) протез коленного сустава может длиться от 10 до 20 лет .

Когда он больше не гарантирует ожидаемую поддержку - либо из-за того, что завод старый, либо из-за серьезного осложнения, - необходимо прибегнуть к так называемой ревизионной интервенции .

Во время ревизии операционный хирург удаляет старый протез, очищает колено (которое тем временем могло измениться от ранее), выполняет пересадку кости (при необходимости) и применяет второй протез .

Как правило, удаление и очистка выполняются не так, как пересадка кости и применение второго протеза. Разделение операции на две служит для обеспечения лучших результатов.

ОТЛИЧИЯ ПРИ ПРОТЕЗЕ

Коленные протезы, предназначенные для ревизии, обычно немного отличаются от тех, которые использовались в первых операциях. Фактически, очень часто пластины для бедренной кости и большеберцовой кости имеют более длинные вставки, которые служат для лучшей фиксации их к участкам кости, которые больше не морфологически расположены, как раньше.

Иногда также используются металлические провода, винты и т. Д.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Осложнения ревизионной хирургии те же, что могут возникнуть во время и после имплантации первого протеза, с той лишь разницей, что они гораздо чаще.

Возможные риски включают в себя:

  • Тромбоз глубоких вен
  • Инфекции
  • Раннее ухудшение или вывих протеза
  • Повреждение связок, сухожилий и суставов
  • Разница в длине между оперированной и неоперированной ногой
  • Переломы костей
  • Совместная жесткость