определение
С медицинской точки зрения, рак печени называется гепатокарциномой : мы говорим о раке в подавляющем большинстве случаев, который, к сожалению, трудно решить. Рак печени, хотя и довольно редкий в Италии, очень опасен, настолько, что болезнь приводит к фатальным последствиям почти у всех пациентов.
причины
Гепатоцеллюлярная карцинома тесно связана с циррозом и некоторыми формами гепатита; Из этого следует, что ограничение потребления алкоголя и избегание незащищенного секса (факторы риска цирроза и вирусного гепатита) являются важными руководящими принципами для профилактики цирроза, а следовательно, и рака печени.
симптомы
Одним из самых тяжелых ограничений для лечения рака печени является его диагностика: на самом деле, рак не начинается с какого-либо конкретного симптома, поэтому человек не осознает, что он болен. Однако рак печени может сопровождаться: асцитом, астенией, диареей, болями в животе, отеками, гепатомегалией, лихорадкой, потерей аппетита, желтухой, тошнотой, зудом, сильной жаждой, темной мочой, рвотой. В некоторых случаях (вспышка опухоли в брюшине) боль в животе проявляется в виде колик и может вызвать перитонит.
Информация о раке печени - лекарства от рака печени не предназначены для замены прямой связи между работником здравоохранения и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом, прежде чем принимать лекарства от рака печени.
наркотики
Как мы уже видели, самым большим препятствием на пути лечения рака печени является диагноз: фактически, из-за симптоматической специфичности, рак печени обычно диагностируется, когда он слишком запущен. В результате ожидаемая продолжительность жизни больного пациента очень низкая: в большинстве случаев печень сильно скомпрометирована во время обнаружения опухоли.
Хирургическое иссечение опухоли является наиболее немедленным терапевтическим вариантом; к сожалению, однако, по оценкам, только четверть больных пациентов могут быть прооперированы.
Альтернативные методы лечения рака печени:
- Внутривенная химиотерапия: не очень эффективно
- Местная химиотерапия: противоопухолевый препарат вводится в печеночную артерию (прямой транспорт активного ингредиента в больную печень)
- Перевязка печеночной артерии: таким образом, поставки питательных веществ в печень запрещены, следовательно, опухоль индуцируется до смерти
- Химиоэмболизация: эта практика использует контрастные фармакологические вещества, которые выделяют место опухоли; вмешательство направлено на то, чтобы как можно дольше удерживать лекарства в печени, постоянно или временно блокируя печеночную циркуляцию.
- Радиоэмболизация: радиоактивные вещества вводятся через катетер непосредственно в печеночную артерию и оттуда в область, пораженную опухолью.
- радиотерапия
- Чрескожная алкоголизация: вводят этанол in situ (в опухоль), используя ультразвук (для определения массы опухоли) и иглу для инъекции этилового спирта
- Лазерная абляция (в ожидании трансплантации)
- Трансплантация органов: трансплантация печени является действительной терапевтической альтернативой для лечения рака; однако, это не всегда возможно, учитывая, что распространение рака часто является ограничением.
Рак печени: лекарства
Давайте сосредоточимся на терапевтическом использовании лекарств для лечения рака печени: мы проанализировали, что классическое системное введение (внутривенно / перорально) противораковых лекарств не полностью выражает надежду на терапевтический эффект. Местное применение химиотерапевтических препаратов представляется более эффективным, непосредственно в печеночной артерии.
- Сорафениб (например, Нексавар) является препаратом выбора для лечения рака печени и назначается в начальной дозе 400 мг два раза в день, через час или два после еды. Лечение следует продолжать до тех пор, пока пациент не получит заметные преимущества, без тяжелых побочных эффектов. Введение этой новой химиотерапевтической молекулы увеличивает надежды пациентов на выживание на три месяца по сравнению с пациентами, которые не принимают никаких лекарств.
Однако важно подчеркнуть, что этот активный ингредиент используется в терапии для улучшения симптоматических состояний пациента: химиотерапия, особенно системная, играет очень незначительную роль в контексте рака печени, поскольку ее эффективность не гарантируется. на прогноз.
Среди других химиотерапевтических молекул, менее используемых в терапии против рака печени, напомним:
- Гемцитабин (например, Гембин, Табин, Гемзар)
- Оксалиплатин (например, элоксатин, оксалиплатин тэв)
- Доксорубицин (например, Адрибластина, Циликс, Миоцет)
Дозировка, способ введения и продолжительность терапии препаратами, описанными выше, должны быть установлены врачом на основании стадии развития опухоли и реакции пациента на лечение.
