всеобщность
Сухожилие стопы - это воспаление одного или нескольких сухожилий стопы.
Появление этого воспаления сухожилий может быть результатом: травмирующего события, затрагивающего стопу, функциональной перегрузки стопы или формы артрита (например, ревматоидного артрита).
Типичная симптоматика тендинита стопы включает в себя: боль, отек и скованность в суставах.
В целом, точный медицинский осмотр и тщательная история болезни достаточны для постановки правильного диагноза.
Классическое лечение наиболее распространенных случаев тендинита стопы включает в себя: отдых от любой деятельности, которая вызывает боль, применение льда, повышение болезненности нижней конечности и использование противовоспалительных средств.
Если методы лечения являются запоздалыми или неадекватными, симптомы могут стать хроническими или, что еще хуже, воспаленное сухожилие получает травму, которая в определенных ситуациях делает операцию незаменимой.
Основы анатомии: стопа и ее сухожилия
Нога является равным анатомическим компонентом человеческого тела, который находится на дистальном конце нижней конечности.
Включая 26 костей, 33 сустава, сто мышц и большое количество сухожилий и связок, нога начинается у важного голеностопного сустава и заканчивается последними фалангами пальцев .
Его функции в основном три:
- Обеспечить стабильность в положении стоя,
- Поглотить большую часть веса вашего тела
- Разрешить локомоцию благодаря движениям спины, подошвенного сгибания, вывиха и инверсии голеностопного сустава.
| Таблица: движения дорсифлексии, подошвенное сгибание, вывих и инверсия стопы. | |
 | Dorsiflexion : это движение, которое позволяет вам поднимать ногу и ходить на пятках. |
 | Plantarflexion : это движение, которое позволяет вам направить ногу к полу. Человек выполняет движение растительного сгибания, когда пытается ходить на пальцах ног. |
 | Eversion : означает поднятие бокового края (то есть внешнего края) ноги, удерживая средний край (то есть внутренний край) на полу. |
 | Инверсия : это означает, что нужно поднять средний край ноги, удерживая боковой край на полу. |
ТЕНДИНИ НОГИ
Сухожилие представляет собой чрезвычайно гибкую полосу волокнистой соединительной ткани, которая соединяет скелетную мышцу с костью.
Стопа включает в себя множество сухожилий, так как есть много мышц, которые с одним из двух концов находят вставки в костях стопы.
Среди сухожилий стопы, которые заслуживают упоминания, являются:
- 6 так называемых сухожилий голеностопного сустава . В частности, это: ахиллово сухожилие, переднее большеберцовое сухожилие, заднее большеберцовое сухожилие и три перонеальных сухожилия;
- Сухожилие мышц-разгибателей пальцев ног и сухожилие коротких мышц-разгибателей большого пальца ноги . Мышцы, к которым принадлежат эти сухожилия, находятся на задней части стопы;
- Сухожилия многочисленных подошвенных мышц стопы .
Что такое тендинит в стопе?
Сухожилие стопы - это воспалительное состояние, которое поражает одно или несколько сухожилий, расположенных в стопе и лодыжке.
ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ФУТОВЫХ БОБОВ
Существует столько видов тендинита в стопе, сколько сухожилий расположено между стопой и лодыжкой.
Наиболее распространенными и важными типами тендинита в стопе являются: тендинит тысячелистника (то есть тендинит ахиллова сухожилия), передний большеберцовый тендинит (или тендинит переднего большеберцового сухожилия), задний большеберцовый тендинит (т.е. сухожильное сухожилие). tibialis posterior), тендинит peronea (то есть тендинит одного из перонеальных сухожилий) и тендинит сухожилий разгибателей пальцев .
Первые четыре вышеупомянутых типа тендинита в ноге - четыре различных формы тендинита голеностопного сустава .
причины
Основными причинами тендинита в стопе являются травматические повреждения стопы, функциональная перегрузка стопы и некоторые формы артрита .
ТЕНДИНИТ, ПОСЛЕДУЮЩИЙ К ТРАВМАТИЧЕСКИМ ТРАВМАМ НА НОГАХ
Травма стопы может привести к повреждению нескольких ее анатомических компонентов, включая сухожилия.
Травма стопы означает как острые, так и прямые явления, такие как так называемые растяжения связок голеностопного сустава, а также хронические и повторяющиеся явления, такие как постоянное сжатие и повторное трение слишком узкой обуви.
В большинстве случаев эпизоды тендинита в стопе являются результатом острой травмы и, в частности, вышеупомянутых растяжений голеностопного сустава.
Люди, наиболее склонные к развитию травматического тендинита стопы, - это люди, которые занимаются такими видами спорта, как бег, футбол, волейбол, баскетбол, волейбол, регби или теннис.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ПЕРЕГРУЗКА ТЕНДЕНЕТ ДЛЯ НОГ
Патология функциональной перегрузки - это состояние, которое возникает после преувеличенного и непрерывного повторения в течение определенного времени определенных жестов / движений.
Сухожилие стопы из-за функциональной перегрузки является результатом определенного движения стопы, повторяющегося много раз в течение дня, что влияет на здоровье одного или нескольких сухожилий.
Поскольку движения стопы в значительной степени зависят от голеностопного сустава, эпизоды тендинита стопы из-за функциональной перегрузки почти всегда связаны с сухожилиями голеностопного сустава.
Субъектами, наиболее подверженными риску тендинита стопы из-за функциональной перегрузки, являются спортсмены среднего / высокого уровня, которые по соображениям производительности тренируются много часов каждый день и в течение длительных периодов времени.
НОГ ТОННИТА ОТ АРТРИТА
В медицине термин артрит относится к любому воспалительному процессу, затрагивающему один или несколько суставов.
Есть много форм артрита; Среди различных форм существующего артрита те, у которых наибольшая тенденция вызывать тендинит в стопе: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, подагра и реактивный артрит .
ФАКТОРЫ РИСКА
Врачи считают, что наиболее важными факторами риска развития тендинита стопы являются:
- Практикуйтесь на высоких уровнях спорта, таких как футбол, бег, баскетбол, волейбол, регби, американский футбол и теннис;
- Практика трудовой деятельности, которая ставит нагрузку на ноги и вообще нижние конечности;
- Привычка носить особенно узкие ботинки, особенно на уровне лодыжки;
- Наличие ревматоидного артрита, реактивного артрита или подагры.
Симптомы, признаки и осложнения
Характерными симптомами и признаками тендинита в стопе являются: боль в ноге, отечность стопы и тугоподвижность суставов .
Точное местоположение и тяжесть вышеупомянутых симптомов зависят, соответственно, от места воспаления сухожилий (отсюда и воспаленного сухожилия) и тяжести воспалительного процесса.
PAIN
Во-первых, боль является самым классическим симптомом тендинита в стопе.
Обычно это острое и жгучее ощущение, которое при отсутствии адекватного лечения распространяется от определенной точки (где находится воспаленное сухожилие) до нескольких частей стопы.
Боль в сухожилиях в стопе усиливается утром, сразу после пробуждения и после возобновления движений после длительных периодов неподвижности (например, поездка на машине на несколько часов).
Следующий маркированный список показывает, где находится боль, при наиболее распространенных типах тендинита в стопе:
- Тендонит ахиллова сухожилия: вызывает боль в пятке, а иногда и в икре. Болезненное ощущение усиливается с практикой таких действий, как ходьба и, прежде всего, бег;
- Тендонит передней большеберцовой сухожилия: вызывает боль на внутренней стороне стопы. Эта боль имеет тенденцию усиливаться, когда вы встаете или толкаете пораженную ногу наружу;
- Тендонит задней большеберцовой сухожилия: вызывает боль в передней части стопы. Как правило, это болезненное ощущение усиливается при спуске по лестнице или при ходьбе / беге по наклонной поверхности.
- Искусственный тендинит: вызывает боль на задней стороне и на внешней стороне голеностопного сустава и стопы в целом. Как правило, болезненные ощущения усиливаются, когда вы встаете.
- Тендонит поражает сухожилие разгибателей пальцев ног: он вызывает боль в задней части стопы, которая становится более острой во время быстрой ходьбы или бега.
припухлость
При наличии тендинита стопы отек является клиническим признаком, который появляется, как правило, постепенно. В начале воспаления, фактически, это едва упоминается; с другой стороны, через несколько недель он принимает измерения, которые четко это показывают.
На ощупь область, вызывающая вздутие, выглядит мягкой.
ЖЕСТКОСТИ
В случаях тендинита стопы скованность суставов затрудняет движение пораженной стопы.
Как и боль, скованность более выражена после длительных периодов неподвижности, поэтому после пробуждения ночью от сна, после длительного пребывания на стуле и т. Д.
Как правило, это имеет тенденцию исчезать с движением.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Неспособность лечить определенные виды тендинита стопы, связанные с увековечиванием деятельности, которая вредна для уже воспаленных сухожилий, может привести к хроническим симптомам или, что еще хуже, к травме сухожилия .
Хорошо известным повреждением сухожилия, которое имеет определенное значение в медико-клинической области, является поражение ахиллова сухожилия . Более известный как разрыв ахиллова сухожилия, поражение ахиллова сухожилия серьезно ограничивает двигательные навыки субъекта и требует хирургического вмешательства.
диагностика
В большинстве случаев врачи диагностируют тендинит стопы и выявляют причины его возникновения благодаря тщательному медицинскому обследованию и истории болезни .
Если они прибегают к более глубоким испытаниям, таким как ядерный магнитный резонанс, то это потому, что у них есть некоторые сомнения или они хотят уточнить точное состояние здоровья анатомических компонентов стопы.
ВАЖНОСТЬ ТОЧНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРИЧИН
В контексте тендинита стопы, точные знания о причинах запуска необходимы врачам для планирования наиболее подходящей терапии.
Важная информация о причинных факторах поступает из анамнеза, в котором выясняется, страдает ли пациент от какой-либо формы артрита, занимается ли он занятиями спортом или работает с риском и т. Д.
терапия
Каноническое лечение наиболее распространенных эпизодов тендинита стопы включает в себя противоболевую и противовоспалительную терапию и профилактическую терапию против всех возможных отягчающих факторов, которые могут каким-то образом нанести ущерб процессу заживления.
У пациентов с осложнениями вышеупомянутый план лечения изменяется; в этих случаях перед хронической симптоматикой физиотерапию добавляют к вышеуказанным методам лечения; однако при наличии поражения сухожилий требуется хирургическое вмешательство с последующей физиотерапевтической реабилитацией .
КЛАССИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Классическое лечение неосложненного тендинита стопы состоит из:
- Отдых и воздержание от всех физических / моторных нагрузок, которые вызывают боль в ноге . Остальная часть сухожилия, вызывающая боль, необходима для разрешения воспалительного состояния;
- Нанесение льда на болезненную и опухшую область . Использование льда обладает замечательной противовоспалительной силой, которую многие люди игнорируют или недооценивают.
Обычно при наличии воспалительных состояний врачи рекомендуют применять лед 4-5 раз в день, по крайней мере, 15-20 минут;
- Возвышение болезненной нижней конечности . Это средство, которое снимает нагрузку с ног, ускоряя время восстановления от воспаления;
- Использование костылей, чтобы избежать «придания веса» больной ноге. Костыли показаны для пациентов с очень тяжелым тендинитом;
- Администрация нестероидных противовоспалительных препаратов ( НПВП ). Как можно догадаться из их названия, эти лекарства действуют против воспаления, уменьшая его. Наиболее назначаемыми НПВП при наличии тендинита стопы являются кетопрофен и напроксен натрий.
прогноз
Если лечение является своевременным и уместным, прогноз тендинита в стопе, почти всегда, положительный. В этих ситуациях сроки заживления разумны и зависят главным образом от продолжительности воспаления: для менее тяжелого тендинита достаточно нескольких дней отдыха, льда, противовоспалительных средств и т. Д .; для более тяжелого тендинита, с другой стороны, требуется несколько недель тщательного лечения.
КАК ИЗМЕНИТЬ ПРОГНОЗ В ПРИСУТСТВИИ ОСЛОЖНЕНИЙ
При наличии осложнений прогноз становится более неопределенным, а путь, ведущий к выздоровлению, становится длиннее и полон препятствий:
- В случае хронических симптомов классическая терапия и физиотерапия могут длиться в течение длительного времени (несколько месяцев) и, в конце концов, быть только частично эффективными;
- В случае повреждения сухожилия, требующего вмешательства хирурга, операция должна сопровождаться несколькими месяцами отдыха и физиотерапевтическим лечением, чтобы обеспечить правильную сварку тканей сухожилия, подвергающихся восстановлению.
профилактика
Не переусердствуйте в занятиях спортом, подверженных риску, избегайте постоянного повторения неправильных движений ступней, надевайте удобную обувь, наблюдайте перерывы во время работы, в частности, требующие постоянного использования нижних конечностей и ступней, носите специальные подтяжки ( четко, когда это возможно или разрешено) и, наконец, выполнять упражнения для удлинения мышц стопы, являются основными профилактическими мерами против тендинита стопы.
КАК ИЗБЕЖАТЬ ШИТЬЯ НОГИ ТЕНДИТЕ
Воздержитесь от действий, которые вызывают боль, и избегайте использования болеутоляющих средств, если вы не проконсультировались с врачом заранее (так как вышеупомянутые лекарства отменяют боль, вводя пациента в заблуждение, что он решил проблему), это главный совет, который дают врачи, предотвратить обострение тендинита в стопе.
