Меланоз толстой кишки - также известный как псевдомеланоз толстой кишки - это доброкачественное состояние, характеризующееся появлением более или менее интенсивных коричневатых оттенков на слизистой оболочке колики. Термин «меланоз» в любом случае не подходит, учитывая, что коричневатый цвет - или даже черный в наиболее серьезных случаях - связан не с повышенным синтезом меланина, а с постоянством белков и липидных веществ (липофусцина) в макрофагах, которые населяют стенки этого кишечного тракта.
Меланоз толстой кишки диагностируется с помощью колоноскопии или сигмоидоскопии; реже диагноз ставится после микроскопического исследования биопсийных образцов мховой колики.
На рисунке выше, взятом из учебника «Общая и прикладная фармакогнозия Алессандро Бруни, ред. Пиччин», мы находим список основных природных слабительных антрахинонов, отсортированных по степени их слабительного действия и по значимости относительных противопоказаний. Неудивительно, что эти две характеристики идут рука об руку, и когда одна увеличивается, другая тоже увеличивается. Все еще рассматривая эту широко распространенную категорию натуральных слабительных, слабительное действие также варьируется в зависимости от условий, в которых выросло растение, и методов обработки, используемых для производства препарата. В синтетических слабительных, наоборот, активный ингредиент очищен и точно дозирован.
Меланоз толстой кишки является доброкачественным состоянием, и он больше не считается предраковым, хотя - особенно в прошлом - он неоднократно ассоциировался с повышенным риском развития колоректального рака.
В большинстве случаев меланоз толстой кишки появляется из-за хронического использования слабительных антрахинонов (см. Рисунок). В частности, типичные коричневатые нюансы слизистой оболочки толстой кишки начинают формироваться примерно через четыре месяца после продолжительного приема этих принципов.
Помимо того, что меланоз толстой кишки является практически безвредным, он также обратим при условии, что применение слабительных антрахинонов приостановлено, и к проблеме запора применяется другой подход.
Среди других возможных причин псевдомеланоза толстой кишки все условия характеризуются ускоренным клеточным обменом. Присутствие липофусцинов на самом деле связано со старением и апоптотическими явлениями.
Антрахиноны можно считать пролекарствами; как только они на самом деле, они пересекают желудочно-кишечный тракт без поглощения; после чего на уровне толстой кишки - благодаря вмешательству местной бактериальной флоры - антрахиноны превращаются в свою активную форму, сильно раздражая слизистую оболочку колики. Повреждение клеток, вызванное антрахинонами, помимо оказания слабительного эффекта (повышенная секреция и подвижность кишечника), создает повреждение апоптотического происхождения с вмешательством макрофагов и накоплением липофусцина в этих клетках иммунной системы. Как уже упоминалось, именно это накопление лежит в основе меланоза толстой кишки.
