Субхондральные геоды - также известные как субартикулярные псевдокисты, субхондральные кисты или более просто костные кисты - представляют собой важный признак остеоартрита (остеоартрита) и других заболеваний суставов, таких как подагрический артрит и ревматоидный артрит.
Термин «геоди», как правило, европейский, неудобен для сравнения с минералогией, где геодез представляет собой небольшую полую скалу, ограниченную кристаллами. Фактически, геоды - это кистозные пространства, которые образуются в субхондральной кости или ниже суставного хряща; Подобно щелям или полостям, при рентгенологическом исследовании геоды выглядят как множество рентгенопрозрачных областей различных размеров, выражая
- более или менее выраженная резорбция кости с расположением фиброзной ткани
- любое накопление синовиальной жидкости, проникшей в суставное пространство
Эти кисты часто бывают множественными, имеют переменный размер и грушевидную форму.
Причины происхождения
Но почему образуются геоды? Считается, что во время артрозного процесса происхождение кист кости связано с проникновением синовиальной жидкости в субхондральную кость, пораженную переломами кости, которые, в дополнение к сосудистой недостаточности этой области, производят кисты, которые могут вторично связываться с суставом.
- Генетическая предрасположенность + Несовместимость суставов, перегрузка или ожирение → † Износ и повреждение суставного хряща → «уменьшение толщины сустава + высвобождение медиаторов воспаления → увеличение оборота субхондральной кости (подстилающего хряща) → † образование остеофита + участки Микротрещины с некрозом, резорбцией кости и последующим проникновением синовиальной жидкости, чему способствуют трещины, присутствующие на поверхности патологического хряща, в соответствии с областями наибольшей нагрузки → † образования костных кист (геодезов), которые первоначально связываются с суставом, но которые позже они могут закрываться путем отложения волокнистой ткани
- сужение соединительной линии
- склероз субхондральной кости
- образование остеофитов в суставном крае
Остеофиты представляют собой маргинальные остеокартилагиновые пролиферации в форме клюва или когтя, которые образуются в попытке увеличить поверхности суставного контакта. Таким образом, кисты кости могут быть интерпретированы как результат «спасения» кости, которая, пытаясь иметь большее сопротивление в одних областях, приводит к резорбции в других.
При отсутствии дегенеративных признаков костей или исследуемого сустава, геоды могут рассматриваться как доброкачественные новообразования, о чем свидетельствует термин «аневризматическая киста кости», происхождение которых до сих пор неясно.
уход
На сегодняшний день не существует простого и эффективного лекарства от остеоартрита и связанных с ним изменений костей и хрящей; однажды начавшись, дегенерация хряща практически не остановить и необратима, особенно когда признаки остеофитов и геодезии уже очевидны. Однако с помощью соответствующих терапевтических средств можно замедлить явление
- противовоспалительные препараты, местное применение капсицина, инфильтрация гиалуроновой кислоты, снижение массы тела в случае ожирения, постоянная физическая активность, включающая проприоцептивные и подвижные упражнения, позволяющие избежать чрезмерных перегрузок, коррекция возможных постуральных дефектов, интеграция глюкозамина и хондроитинсульфата для перорально, щелочная диета, богатая омега-3
или приступить к хирургической замене поврежденного геодезами сустава механическим протезом.
