Креатинкиназа - это фермент, ответственный за синтез креатинфосфата. Этот последний элемент является средством для перезарядки АТФ, которая является основной молекулой, используемой клетками для производства энергии.
Креатинкиназа присутствует в больших количествах в мышцах, в которых ее присутствие коррелирует с количеством физической активности (особенно двигательной), обычно выполняемой субъектом.
Мышечная креатинкиназа значительно возрастает при занятиях спортом и особенно при выполнении тех видов деятельности, которые требуют очень короткого, но быстрого производства / поставки энергии.
На практике использование креатина (и, следовательно, выделение креатинкиназы) связано с так называемым анаэробным метаболизмом алактацида. Это типичные примеры двигательной активности, которая требует этого метаболического пути: тяжелая атлетика, 100 метров быстрого бега, пауэрлифтинг, 50 метров плавание, бодибилдинг и т.д.
Это объясняет, почему мышечная креатинкиназа считается отличным показателем уровня физической двигательной активности. Тем не менее, его измерение в мышцах ограничивается очень инвазивной операцией и влияет только на спортсменов. Напротив, его измерение в крови приобретает очень большое значение; Фактически, креатинкиназа крови является очень важным маркером мышечного повреждения. Неудивительно, что у тех, кто страдает определенными миопатиями, у тех, кто страдает от различных видов мышечной травмы, у людей, страдающих от сердечных приступов, а также у тех, кто сталкивается с фармакологической терапией на основе «статинов» для снижения уровня холестерина.
У сидячих людей креатинкиназа присутствует в умеренных количествах; Однако низкий уровень физической активности коррелирует с увеличением жира в организме и ухудшением метаболических параметров. Когда изменения этих уровней выходят за пределы патологического порога, мы говорим о дисметаболических заболеваниях, обычно называемых «благополучием». Особенно в сочетании друг с другом, эти нарушения резко увеличивают риск сердечно-сосудистых компромиссов и особенно атеросклероза.
Наиболее известные метаболические заболевания: сахарный диабет 2 типа, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия и первичная артериальная гипертензия. В атерогенезе наиболее важным фактором риска является гиперхолестеринемия ЛПНП, то есть фантом «плохой холестерин». С другой стороны, в дополнение к диете и физическим упражнениям, гиперхолестеринемию ЛПНП можно контролировать с помощью некоторых лекарств, называемых «статинами».
Короче говоря, лечение статинами, связанное с физическими упражнениями и диетой, может значительно снизить риск сердечно-сосудистой смертности у лиц с дислипидемией, хотя эта практика связана с обострением миопатических событий.
В исследовании 2015 года, озаглавленном « Лечение дислипидемии статинами и физическими упражнениями: последние результаты реакций скелетных мышц » были представлены самые последние результаты специальной литературы о влиянии статинов, связанных с физическими упражнениями, на скелетные мышцы.
Это обзор литературы с использованием баз данных «PubMed» и «SciELO» посредством сочетания ключевых слов «статин», «физические упражнения» и «мышцы», ограничивающий выбор оригинальными исследованиями, опубликованными в январе 1990 года. и ноябрь 2013
Были проанализированы 16 исследований, в которых оценивалось влияние статинов в сочетании с острыми или хроническими упражнениями на скелетные мышцы. Первичным параметром оценки было определение креатинкиназы в крови, чтобы оценить степень разрыва клеточных фиброз в скелетных мышцах.
Результаты исследования показывают, что у спортсменов, использующих статины, могут наблюдаться вредные воздействия на скелетные мышцы, такие как увеличение частоты и тяжести травм. Более того, компромиссы, по-видимому, значительно возрастают с интенсивностью тренировки, с эксцентрическими упражнениями и более напряженными острыми (гипотетически анаэробного характера).
С другой стороны, умеренная физическая подготовка, когда она связана с использованием статинов, не повышает уровень креатинкиназы или восприятие боли, но улучшает метаболические и мышечные функции в результате тренировок.
Поэтому пациентам с дислипидемией, которые проходят курс лечения статинами, рекомендуется выполнять умеренную аэробную тренировку в сочетании с упражнениями с отягощениями (всегда аэробными, но с большей интенсивностью) три раза в неделю. Кроме того, где это возможно, было бы желательно принимать лекарство только после того, как была выполнена физическая активность.
