Статьи по теме: Плацента Превиа
определение
Предлежание плаценты - это заболевание, которое возникает во время беременности из-за имплантации плацентарной мембраны у внутреннего отверстия матки или рядом с ней, своего рода «воронка», которая ведет к шейке матки.
Как правило, плацента начинает развиваться в верхней части полости матки, но примерно в 1 случае из 200 она может осесть в нижней части органа.
Во время родов наличие этого изменения может способствовать отслойке плацентарной мембраны, так как внутреннее отверстие матки расширяется, чтобы обеспечить прохождение плода. Это может привести к рискованным осложнениям для ребенка и будущей мамы.
Предлежание плаценты может полностью или частично покрывать отверстие матки; по сравнению с последним, кроме того, мембрана может быть центральной или краевой. В других случаях плацента может иметь низкий имплантат, то есть она вставляется в нижнюю часть матки, но так и не достигает отверстия.
Факторы риска развития предлежания плаценты включают аномалии матки, которые препятствуют нормальной имплантации эмбрионов (например, предыдущая операция или кесарево сечение, миома и т. Д.), Многоплодность, привычки к курению и возраст матери старше 35 лет.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- Самопроизвольный аборт
- Маленький ребенок для гестационного возраста
- Преждевременное высвобождение плаценты
- Тазовая боль
- Послеродовое кровотечение
- Вагинальное кровотечение на ранних сроках беременности
- Смерть плода
- Задержка роста
- Вагинальное кровотечение
Дальнейшие показания
Предлежание плаценты обычно происходит с выделением из влагалища ярко-красной крови после 20-й недели беременности. Кровотечение может быть массивным, иногда колебаться при геморрагическом шоке. Предлежание плаценты может также включать боль в области таза и сокращение матки.
Осложнения расстройства различны и включают задержку роста плода, vasa praevia (то есть артерии и / или вены пуповины, пересекающие поверхность матки над внутренним отверстием того же органа) и преждевременный разрыв мембран. Кроме того, возможны предлежащая или опушенная предлежание ребенка во время родов и завеса в пуповине (т. Е. Последняя присоединяется к периферическому краю плаценты, а не в его центре).
Предлежание плаценты диагностируется с помощью трансвагинального УЗИ. Это точное и безопасное исследование также позволяет отличить проблему от преждевременной отслойки плаценты (отслойка плаценты). Ручное обследование таза может способствовать внезапной и массивной кровопотере. Наличие предлежания плаценты следует рассматривать у всех женщин с аномальным вагинальным кровотечением после 20-й недели беременности. Мониторинг сердечного ритма плода показан всем женщинам с подозрением на предлежание плаценты.
Лечение состоит из госпитализации, постельного режима и воздержания от полового акта, если до 36 недель беременности произошло первое слабое влагалищное кровотечение (дозорный эпизод). Если кровотечение тяжелое или не поддается лечению, или состояние плода нестабильно, вместо этого указывается немедленное родоразрешение, почти всегда выполняемое путем кесарева сечения. Рождение ребенка также может быть запрограммировано после достижения зрелости легких (как правило, на 36-й неделе).
