DAONIL ® - Глибенкламид

DAONIL ® - препарат на основе глибенкламида

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Пероральные гипогликемические средства - сульфонилмочевины

ПоказанияДействующий механизмИзучения и клиническая эффективность Инструкции по применению и дозировкам Предупреждения Беременность и лактация Взаимодействия ПротивопоказанияНежелательные эффекты

Показания к применению DAONIL ® - Глибенкламид

DAONIL ® показан в качестве фармакологической помощи при лечении сахарного диабета II типа, в случае отказа от нефармакологических терапевтических мер, таких как сбалансированное питание и здоровый образ жизни.

Механизм действия DAONIL ® - Глибенкламид

Гипогликемическое действие DAONIL ® обусловлено наличием в нем активного ингредиента глибенкламида, относящегося к фармакологическому классу сульфонилмочевин второго поколения.

При приеме внутрь он достигает своего максимального пика через 2-4 часа, затем постепенно уменьшается и выводится в виде неактивных метаболитов как через кал, так и с мочой, продолжая проявлять свой гипогликемический эффект в течение примерно 24 часов.

Основной механизм действия находится на уровне бета-клеток поджелудочной железы, в которых глибенкламид, проникая через плазматическую мембрану, избирательно ингибирует калиевый канал SUR1, облегчая деполяризацию бета-клетки и, как следствие, высвобождение инсулина.

Хотя активность секреции инсулина является преобладающей, эта сульфонилмочевина также представляет ряд внепеченочных механизмов, полезных для улучшения периферической чувствительности к инсулину и в то же время уменьшения потенциально вредных процессов для пациентов с диабетом, таких как глюконеогенез и лизис печеночного гликогена. способствовать возникновению гипогликемии.

Проведенные исследования и клиническая эффективность

1. ГЛИБЕНКЛАМИД И ГЛИКЕМИЯ

Это исследование особенно важно со статистической точки зрения и показывает, как прием глибенкламида может гарантировать снижение уровня гликозилированного гемоглобина с 8, 7% до 7% за 3 месяца терапии, гарантируя лучший контроль как постпрандиальной, так и базальной гликемии.

2. ГЛИБЕНКЛАМИД И ДИАБЕТ ГЕСТАЦИИ

Несмотря на гестационный диабет, это одно из тех заболеваний, которые особенно опасны для здоровья плода и встречаются у беременных с частотой около 3%, на данный момент единственным эффективным и безопасным терапевтическим лечением, если оно хорошо дозировано, является одно до введения инсулина. Наиболее важным ограничением, связанным с этим типом терапевтического подхода, является низкая приверженность пациентов, что снижает их эффективность. По этой причине использование пероральных гипогликемических агентов может быть особенно полезным, но в настоящее время исследования, представленные в литературе, по-видимому, согласны с высокой опасностью для здоровья плода.

3. Глибенкламид / мед: роль антиоксиданта

Различные экспериментальные исследования показали, что связь между медом и глибенкламидом может значительно увеличить тягу антиоксидантов на клеточном уровне, сохраняя в некоторых случаях даже бета-клетки от повреждения тканей. Это важное указание наблюдается для значительного увеличения количества эндогенных антиоксидантов, таких как глутатион.

Способ применения и дозировка

DAONIL ® Глибенкламид 5 мг в таблетках:

Терапия DAONIL ® должна начинаться с минимальной дозы, которая может дать гипогликемический эффект, следовательно, равной ½ таблетки в день.

Только после мониторинга уровня сахара в крови пациента в течение по крайней мере пары недель, врач может адекватно скорректировать лекарственную терапию, увеличивая дозировку максимум до 2-3 таблеток в день.

Вы должны предпочесть принимать его как разовую дозу, лучше знать перед основным приемом пищи с большим стаканом воды.

Предупреждения DAONIL ® - Глибенкламид

Для того, чтобы DAONIL ® мог гарантировать достижение и поддержание терапевтической цели, нефармакологические терапевтические меры, такие как здоровое питание и правильный образ жизни, имеют фундаментальное значение.

На самом деле, важно повторить, что лечение диабетической болезни не может игнорировать улучшение повседневных привычек.

В течение всей терапевтической процедуры важно постоянно контролировать уровень гликемии, чтобы избежать появления метаболических изменений, потенциально опасных для здоровья пациента, что позволяет адаптировать как лекарственную терапию, так и пищевые привычки.

Возможное возникновение гипогликемии, которому предшествует наличие симптомов, можно контролировать быстрым введением пероральной глюкозы.

Следует избегать введения глибенкламида пациентам с нарушениями функции печени и почек или с дефицитом фермента G6PD, чтобы предотвратить развитие побочных реакций, таких как выраженный гемолиз.

Присутствие лактозы в DAONIL ® может определять возникновение желудочно-кишечных расстройств у пациентов с дефицитом фермента лактазы или нарушением всасывания глюкозы / галактозы.

Также важно помнить, что среди проявлений гипогликемии есть снижение воспринимающих способностей пациента, которые могут сделать использование машин или вождение транспортных средств опасным.

БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью

Гестационный диабет, которым страдают около 3% беременных женщин, является преходящим патологическим состоянием, характеризующимся гипергликемией, которая может серьезно подорвать здоровье плода.

Несмотря на терапевтическую эффективность глибенкламида, несколько исследований показали токсическое действие этого активного ингредиента на здоровье плода, настолько, что оно сильно противопоказано к применению DAONIL ® в период беременности.

Кроме того, возможная секреция активного ингредиента в грудном молоке также может подвергать ребенка риску гипогликемии, поэтому не рекомендуется прекращать кормление грудью во время этой терапии или избегать использования глибенкламида в качестве гипогликемического агента.

взаимодействия

Учитывая печеночный метаболизм глибенкламида и его многочисленные метаболические взаимосвязи, можно описать многочисленные взаимодействия, способные изменять нормальные фармакокинетические свойства активного начала и связанные с ним терапевтические способности.

Точнее говоря, усиление гипогликемического эффекта может происходить после одновременного приема инсулина и других пероральных противодиабетических средств, ингибиторов АПФ, анаболических стероидов и мужских половых гормонов, хлорамфеникола, производных кумарина, циклофосфамида, дисопирамида, фенфлурамина, фенирамидола, фибратов, флуоксета, фибратов, флуоксета и других препаратов. ифосфамид, ингибиторы МАО, миконазол, парааминосалициловая кислота, пентоксифиллин (парентерально с высокими дозами), фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон, пробенецид, хинолоники, салицилаты, сульфинпиразон, сульфонамиды, симпатолитин, симпатитромин, блококситамин, такие как бета-бета-протеин тетрациклин, тритоквалин, трофосфамид, что повышает риск развития гипогликемии.

Напротив, терапевтическая эффективность DAONIL ® может быть снижена после приема ацетазоламида, барбитуратов, кортикостероидов, диазоксида, диуретиков, адреналина и других симпатомиметических препаратов, глюкагона, слабительных (после длительного применения), никотиновой кислоты (в высоких дозах), эстрогены и прогестины, фенотиазины, фенитоин, гормоны щитовидной железы и рифампицин.

Глибенкламид может также повысить концентрацию циклоспорина в плазме, значительно увеличивая его токсичность.

Противопоказания DAONIL ® - Глибенкламид

DAONIL ® противопоказан пациентам, страдающим сахарным диабетом 1 типа, тяжелой печеночной и почечной дисфункцией, диабетической прекомой и комой, кето-диабетическим ацидозом и в случае повышенной чувствительности к действующему веществу или к одному из его вспомогательных веществ.

Это лекарство также противопоказано при беременности и кормлении грудью.

Нежелательные эффекты - побочные эффекты

Хотя терапия сульфонилмочевиной хорошо переносится у большинства пациентов, риск развития гипогликемии, безусловно, является потенциально наиболее опасным побочным эффектом терапии DAONIL ®. Это состояние может возникать при головной боли, тошноте, рвоте, брадикардии, усталости, одышке Нарушения зрения и тремор, как правило, связаны с неправильной дозировкой или неправильным питанием, слишком низким содержанием углеводов.

Желудочно-кишечные расстройства, изменения в картине крови с диффузной цитопенией и кожные реакции из-за повышенной чувствительности к действующему веществу или его наполнителям наблюдались только в редких случаях, без клинически значимых последствий для здоровья пациента.