Статьи по теме: Мастоидит
определение
Мастоидит - это воспаление слизистой оболочки, которая покрывает костные полости сосцевидного отростка (задняя боковая часть височной кости, которая соответствует пальпируемому костному выступу за мочкой уха).
Воспалительный процесс, острый или хронический, сосцевидного отростка является наиболее частым осложнением инфекций среднего уха, которые распространяются на сосцевидный отросток через небольшую полость, называемую сосцевидной каверной. Неудивительно, что у новорожденного правильнее говорить об антрите.
Ответственный микроорганизм, как правило, тот же, что вызвал отит; пневмококк является наиболее распространенным агентом.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- Боль в шее
- Боль в челюсти
- лихорадка
- Отек вокруг уха
- потеря слуха
- Раздутые лимфатические узлы
- Головные боли
- оталгия
- оторея
- Храп
Дальнейшие показания
Симптомы мастоидита появляются через несколько дней или недель после появления острого среднего отита.
Мастоидит вызывает интенсивную, пульсирующую и постоянную ушную боль с потерей слуха, лихорадкой и головной болью. У пациентов с гнойной отореей и гиперемией, отек и колебания могут появиться при сосцевидном отростке; обычно ушная раковина смещена в боковом и нижнем направлениях.
Инфекция сосцевидного отростка может осложняться перфорацией барабанной перепонки, остеитом, менингитом, абсцессом мозга (височной долей), тромбозом кавернозного синуса или параличом лица. Инфекция может редко разрушать кончик сосцевидного отростка и распространяться в области шеи (картина, известная как абсцесс Безольда).
Диагноз мастоидит является клиническим. Компьютерная томография может быть полезна для подтверждения диагноза и оценки степени инфекции. Образец экссудата из среднего уха, с другой стороны, может быть взят для микробиологического анализа культуры и антибиограммы.
Как только диагноз мастоидита подтвержден, немедленно начинается интенсивная терапия с внутривенными антибиотиками (такими как цефтриаксон). В целом, лечение антибиотиками устраняет это состояние.
Если инфекционный процесс сохраняется или антибиотикотерапия неэффективна, необходимо приступить к операции по удалению инфицированных клеток сосцевидного отростка (мастоидэктомия) и восстановлению дренажа между сосцевидным отростком и барабанной полостью.
