аппендицит

Что такое аппендицит?

Аппендицит - это воспалительное заболевание, поражающее небольшой дивертикул, называемый червеобразным отростком, которое начинается с начального тракта толстой кишки. Это тонкое расширение кишечника длиной около десяти сантиметров со средним диаметром 6 мм, по-видимому, не имеет никакой функции у людей; несмотря на это, когда он поражен воспалительным процессом, приложение может поставить под угрозу здоровье всего организма, как будут знать все те, кому пришлось срочно удалить его.

Аппендицит имеет явную распространенность в детском, подростковом и раннем взрослом возрасте, хотя это не освобождает его от создания серьезных проблем в любом возрасте.

Индекс статьи

всеобщность

Острый аппендицит - довольно распространенное заболевание, поражающее примерно 0, 2% населения ежегодно и каждого седьмого на протяжении всей жизни. Редко встречается в возрасте до двух лет и в гериатрическом возрасте, это в основном затрагивает молодых людей в возрасте от десяти до тридцати.

Более распространенный в западных и промышленно развитых странах, возможно, из-за ужасного сочетания малоподвижного образа жизни и несбалансированной диеты, аппендицит в основном поражает молодых мужчин, в то время как до полового созревания и после тридцати лет риск между двумя полами равен,

симптомы

Чтобы узнать больше: симптомы аппендицита

Первоначальные симптомы, характерные для острого аппендицита, представляют собой общее недомогание, сопровождающееся легкой температурой и болью в животе, локализованную вокруг пупка.

В последующие 12-24 часа боль, которая является основным симптомом аппендицита, движется вниз, подрывая правую подвздошную ямку (между пупком и бедренной костью) в анатомическом месте «Приложение. Иногда боль настолько сильна, что заставляет пациента принять анальгетическое положение (бедра согнуты в тазу, лежа).

Нередко симптоматика также включает желудочно-кишечные расстройства, которые, однако, страдают от большей степени индивидуальной изменчивости (рвота и, прежде всего, у ребенка, диарейные выделения, которые предшествуют фазе прекращения выделения газа и кала).

Симптомы аппендицита? Пройдите тест и узнайте, как их интерпретировать

причины

Причины : воспаление обычно вызывается внутренней обструкцией червеобразного отростка вследствие застоя непереваренного материала или гипертрофии аппендикулярных лимфатических фолликулов, которые могут увеличиваться в количестве и размере в ответ на местную или системную инфекцию. (мононуклеоз, корь, брюшной тиф, болезнь Крона, гастроэнтерит, респираторные инфекции и т. д.). Эта вторая этиопатогенная гипотеза в основном относится к ювенильному периоду, поскольку начиная с тридцати лет аппендикулярные лимфатические фолликулы значительно сокращаются, пока не исчезнут примерно в шестом десятилетии жизни. По этой причине во взрослом возрасте окклюзия червеобразного отростка часто коррелирует с застоем затвердевшего скопления фекального материала и неорганических солей (копролит) или, реже, с наличием инородного тела (желчные камни, новообразования или паразиты). кишечные, такие как Taenia, Ascaris и Enterobius vermicularis).

Каким бы ни было происхождение обструкции, скопление слизи, которая продолжает продуцироваться и заливаться во внутриаппендикулярный участок, не находя выхода, увеличивает давление внутри аппендикса. Последующая механическая стимуляция болевых рецепторов ответственна за возникновение ранних симптомов, связанных с аппендицитом, таких как тошнота, анорексия (понимается как снижение или потеря аппетита) и висцеральные боли среднего размера и плохо локализованные.

Повышение кровяного давления препятствует перфузии червеобразного отростка, вплоть до определения лимфовенозного застоя, артериолярного нарушения и последующей ишемии тканей. Снижение кровоснабжения и лимфатический застой способствуют вирулентности бактерий, которые обычно населяют аппендикс, не причиняя никакого вреда (острый катаральный аппендицит). Если препятствие устранено, процесс регрессирует; напротив, если воспаление продолжается, язвенная болезнь слизистой оболочки, связанная с уменьшением васкуляризации, определяет образование гнойного материала (гнойный аппендицит).

Если процесс продолжается, то тяжелое нарушение лимфооттока связано с появлением настоящих очагов гангреноза (острый гангренозный аппендицит). Следующим этапом является перфорация кишечника с возможным распространением воспалительного процесса на брюшную брюшину (своего рода лист, сложенный пополам, который окружает стенки брюшной полости); отсюда воспаление потенциально может распространяться на все соседние структуры (острый перфорированный аппендицит), даже если часто организму удается ограничить инфекционный очаг. Именно на этих последних стадиях пациенты демонстрируют традиционное обострение и миграцию боли, которая перемещается из областей, близких к пупку, в области, расположенные ниже вниз, к бедренной кости.

Генерализованный перитонит является наиболее серьезным осложнением аппендицита и, если его не лечить вовремя, может даже привести к летальному исходу.