«Слабительные
Хронические побочные эффекты
Многие из побочных эффектов, перечисленных во вводной статье, проявляются в краткосрочной перспективе, т. Е. Через несколько часов и дней после чрезмерного потребления определенного слабительного средства. Тем не менее, настоящая проблема слабительного злоупотребления связана с последствиями хронического употребления . Фактически, если случайное употребление слабительного вряд ли будет вредным для здоровья (если дозы не являются особенно высокими), то же самое нельзя сказать о обычном или частом использовании.
Любой, кто использует слабительные, должен на самом деле знать, что, хотя при нормальной дефекации удаляется только фекальный материал, присутствующий в нисходящей ободочной кишке (концевые части колики), более энергичные слабительные средства способствуют опорожнению всей ободочной кишки. Следовательно, после их приема необходимо несколько дней, чтобы преобразовать количество фекального материала, достаточное для появления нового и спонтанного стимула для эвакуации. К сожалению, многие пациенты интерпретируют это состояние относительного запора как ненормальное явление, которое подталкивает их к новому предположению слабительных. Попадая в этот порочный круг, злоупотребление слабительными средствами со временем вызывает ухудшение симптомов: хроническая диарея, спазмы в животе и боль, атония и невропатия толстой кишки (потеря мышечной функции последней части кишечника, с неизбежным ухудшением запора ), псевдомеланоз, гипокалиемия, вторичный гиперальдостеронизм и нефропатия.
Любой, кто хочет исследовать, в каждом конкретном случае, побочные эффекты различных слабительных и их лекарственные взаимодействия, могут посетить эту ссылку.
Злоупотребление слабительными также часто встречается у людей, страдающих расстройствами пищевого поведения, когда лекарство воспринимается как средство избавления от ненавистной пищи.
Что делать, прежде чем принимать слабительные
Ниже мы приводим некоторые замечания и советы, которые следует учитывать, прежде чем прибегать к слабительным:
- если запор бывает случайным, необходимо пересмотреть свой собственный стиль питания, убедившись, что он приносит нужное количество фруктов, овощей, цельного зерна, бобовых и жидкости. Упражнения также помогают улучшить функцию кишечника. Чтобы узнать больше об этой теме, вы можете ознакомиться с нашей статьей о диетической и поведенческой терапии запоров.
- Если, несмотря на соблюдение правил, перечисленных в предыдущем пункте, запор не показывает признаков улучшения, медицинская консультация станет обязательной. Слишком часто люди ошибочно полагают, что могут самостоятельно лечить запоры, слушая, например, вводящий в заблуждение совет знакомых или рекламных кампаний, которые, учитывая ужасающую распространенность беспорядков в нашем обществе, становятся все более распространенными и убедительными.
Из-за этой тенденции врач вынужден устранять ущерб, вызванный злоупотреблением слабительными, гораздо чаще, чем он предписывает их назначать .
Поэтому не случайно, что одной из первых рекомендаций, данных пациентам, страдающим хроническим запором, является абсурдно постепенная приостановка использования слабительных средств .
Ниже приводится рекомендация выпивать от двух до четырех литров безалкогольных напитков в день; есть много фруктов (в частности, чернослива), овощей и цельного зерна (возможно, добавляя в свой рацион 20-40 г отрубей); выполнять регулярные физические нагрузки (например, ходить каждый день по 40-60 минут); не игнорировать желание испражняться и держать ноги поднятыми или классическую турецкую позицию во время физиологического акта. Только если дефекация отсутствовала в течение пяти дней, выполняется клизма или вводится глицериновый суппозиторий.
