Слуховые аппараты

всеобщность

Слуховые аппараты или слуховые аппараты - это небольшие электронные устройства, которые - применяемые позади или внутри уха - гарантируют людям с нейронами с нарушениями слуха восстановление части их слуха, значительно улучшая качество их жизни.

Слуховые аппараты работают, передавая усиленные звуковые колебания пользователю, то есть с большей громкостью, чем реальная. Другими словами, они действуют как позитивный регулятор громкости телевизора (который повышает звуковые тона).

Чтобы работать таким образом, типичный слуховой аппарат использует три элемента: микрофон для захвата звуковых колебаний; усилитель, чтобы увеличить громкость звуковых колебаний, в противном случае не слышно; наконец, громкоговоритель, чтобы направить усиленные звуковые колебания во внутренние структуры уха.

Существует два основных типа слуховых аппаратов: заушные слуховые аппараты, которые носящий носит за ухом, и эндоаурикулярные (или внутриушные) слуховые аппараты, которые носящий носит внутри уха. Оба эти типа включают в себя различные подтипы, которые могут быть более или менее подходящими для определенных категорий пациентов.

Чтобы работать лучше, слуховой аппарат должен быть отрегулирован на основе нарушения слуха пользователя; правильная настройка слуховых аппаратов очень часто является результатом нескольких попыток.

Короткая ревизия внутреннего уха и улитки

Внутреннее ухо состоит из двух полых структур: улитки, которая является органом слуха, и вестибулярной системы (или вестибулярного аппарата ), которая является органом баланса.

Каждый из этих органов связан с мозгом с помощью нерва: улитки через улитковый нерв, а вестибулярной системы - через вестибулярный нерв .

Жидкость, называемая эндолимфой, циркулирует внутри улитки и вестибулярной системы. Богатая калием, эндолимфа необходима для слухового восприятия и баланса, поскольку она играет решающую роль в передаче нервных сигналов / импульсов от внутреннего уха к мозгу.

ВИНТ

Морфологически похожий на улитку, улитка фактически является центром превращения звуков в нервные сигналы / импульсы. Для процесса преобразования он использует определенные волосковые клетки, рассеянные в эндолимфе; эти волосковые клетки называются кортиевым органом .

После того, как процесс преобразования произошел, орган Корти и эндолимфа взаимодействуют с улитковым нервом, который в этот момент передает вновь сформированные нервные сигналы / импульсы в мозг для их окончательной обработки.

Что такое слуховые аппараты?

Слуховые аппараты - это небольшие электронные устройства, которые, установленные позади или внутри уха, позволяют людям с нарушениями слуха лучше слышать, даже в особенно шумной обстановке.

Также известные как слуховые аппараты, слуховые аппараты на самом деле являются усилителями звука .

Акустическое устройство - это кохлеарный имплантат?

Ошибочно путать слуховые аппараты с кохлеарными имплантатами .

Фактически, в то время как слуховой аппарат является усилителем звука, кохлеарный имплантат является своего рода искусственной улиткой, так как он улавливает звуки и преобразует их - как оригинальный слуховой орган - в нервные сигналы / импульсы, которые он впоследствии посылает в мозг через улитковый нерв.

Показания к применению

Использование слуховых аппаратов показано в большинстве случаев людям с нарушениями слуха или глухотой нейросенсорного типа .

Акустический дефицит и нейросенсорная глухота - это нарушения слуха, которые возникают в результате проблем улитки (например, дегенерация кортиевого органа, уменьшение количества волосковых клеток в улитке и т. Д.) И / или улитковый нерв.

Акустический дефицит и нейросенсорная глухота могут быть более или менее серьезными, в зависимости от причин.

Наиболее распространенные причины акустического дефицита и нейросенсорной глухоты:

Заболевания, такие как, например, синдром Меньера.
Акустические травмы, приводящие, например, к взрыву фейерверка или шины возле ушей;
Пресбикус . Это снижение / потеря слуха, связанные со старением.

Моно или Двустороннее использование

Показанием для использования слухового аппарата может быть ухо ( односторонняя индикация) или оба ( двусторонняя индикация), в зависимости от того, влияет ли нарушение слуха на одно или оба уха.

Компоненты и эксплуатация

Стандартный слуховой аппарат состоит из трех основных компонентов : микрофона, усилителя и динамика .

Микрофон используется для улавливания звуков (или звуковых колебаний), циркулирующих в окружающей среде, и передачи их на усилитель.

Усилитель, как следует из названия, усиливает звуки, принимаемые микрофоном (аналогично положительному контролю громкости на телевизоре), и передает их на динамик.

Наконец, перед громкоговорителем стоит задача направить усиленные звуки в ухо, способствуя тем самым слуховому восприятию пользователя слухового аппарата.

КАК РАБОТАЕТ ЗВУКОВОЕ УСИЛЕНИЕ?

Функционирование слуховых аппаратов основано на идее, что усиление звука позволяет органу Корти не совсем здоровым распознавать / идентифицировать звуки (которые иначе не могли бы воспринимать).

Слуховые аппараты - это не столько устройства, которые восстанавливают нормальный слух, но скорее устройства, которые компенсируют дефицит слуха. Поэтому неправильно думать, что их использование представляет собой окончательное решение проблемы глухоты или снижения восприятия звука.

УСТАНОВКА УСИЛЕНИЯ

Современные слуховые аппараты предлагают возможность регулировки усиления звука на разных уровнях, в зависимости от потребностей пользователя.

В качестве примера, это означает, что человек с небольшим нарушением слуха будет регулировать усиление звука до более низкого уровня, чем человек с серьезным нарушением слуха.

Сказав это, настройка слуховых аппаратов не является простой и немедленной операцией; на самом деле, часто необходимо сделать несколько попыток, прежде чем найти объем усиления, который соответствует потребностям пользователя.

У людей, которые нуждаются в слуховом аппарате, требуется двойная регулировка усиления звука, по одному для каждого устройства, поскольку у каждого уха будет определенное нарушение слуха, отличное от другого.

ЭЛЕКТРОПИТАНИЕ АККУМУЛЯТОРА

Как правило, современные слуховые аппараты работают благодаря небольшой батарее, которую очень легко заменить после разгрузки.

Типы

В настоящее время существует два основных типа слуховых аппаратов: слуховые аппараты, которые пациент носит за наружным ухом, которые называются слуховыми аппаратами за ухом, и слуховые аппараты, которые пациент носит внутри наружного уха, чаще называемые слуховыми аппаратами. эндоаурикулярные (или внутриушные слуховые аппараты ).

РЕТРОАУРИКУЛЯРНОЕ АКУСТИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ

Заушные слуховые аппараты характеризуются своего рода оболочкой, размещаемой за внешним ухом, в которой находятся все или почти все электронные компоненты, необходимые для улучшения слуховых способностей.

В настоящее время доступны 3 подтипа слуховых аппаратов:

Стандартный БТЭ или БТЭ .
Особенности: все электронные компоненты слуховых аппаратов находятся в корпусе.
Передача усиленных звуков в ухо происходит благодаря маленькой трубке, которая, начиная с верхней части корпуса, поднимается к отверстию внешнего слухового канала и находит там крепление через маленький наушник.
BTE являются отличным решением для людей с умеренным или тяжелым нарушением слуха.
Наушники с открытым ухом .
Особенности: они очень похожи на стандартные слуховые аппараты, даже с точки зрения эффективности. Единственное отличие заключается в наушнике, который еще меньше, поэтому он занимает меньше места на уровне наружного слухового прохода.
Заушные с динамиком в канале или RIC .
Особенности: микрофон и усилитель звука размещены в корпусе.
Громкоговоритель, напротив, располагается во внешнем слуховом канале, очень близко к барабанной перепонке.
К корпусу динамика подключаются очень тонкие кабели, которые проходят внутри специальной соединительной трубки.
С точки зрения размера оболочка RIC немного меньше оболочки BTE; В конце концов, один из трех основных компонентов имеет место во внешнем элементе устройства.
RICs являются действительными решениями как в случае умеренного нарушения слуха, так и в случае серьезного нарушения слуха.

ЭНДОУРИКУЛЯРНОЕ АКУСТИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ

Слуховые аппараты внутриушного слухового аппарата - это изготовленные на заказ устройства, составная часть которых идеально вписывается во внешний слуховой канал и содержит все три основных электронных компонента стандартного слухового аппарата.

Помимо того, что эндоаурикулярные слуховые аппараты являются отличным решением проблемы нарушения слуха, они также имеют эстетическое преимущество, поскольку их можно размещать в невидимых местах или вообще не видеть их невооруженным глазом.

В настоящее время доступны 3 подтипа слуховых аппаратов для наушников:

Стандартные или ITE наушники .
Характеристики: оболочка, в которую помещены электронные компоненты, специально разработана для пациента и идеально вписывается в ушную раковину.
Раковина ушной раковины - это вогнутая область, в которой происходит открытие наружного слухового прохода.
Специально разработанная конструкция создает персональное устройство, которое практически не двигается после применения. Это представляет собой настоящий комфорт для пациентов, которые ведут довольно активную жизнь.
Минимально видимые ITE являются хорошим решением как для легких дефектов слуха, так и для умеренных дефектов слуха.

Рисунок: пример эндоаурикулярного слухового аппарата.

Предимпанический эндоаурикулярный или ЦИК .
Характеристики: CIC состоит из оболочки, которая содержит все основные электронные компоненты и специально разработана для размещения внутри внешнего слухового канала, в первом разделе.
Поэтому, по сравнению с ITE, CIC еще более осторожны, в том смысле, что они еще менее заметны.
Их извлечение, в случае необходимости замены батарей или повреждения одного из устройств, является простым, поскольку к оболочке привязан небольшой прозрачный извлекающий шнур.
CICs могут компенсировать легкие и умеренные нарушения слуха.
Невидимый в ухе в канале или IIC .
Особенности: оболочка выполнена специально для ее размещения в глубине наружного слухового прохода.
Они очень индивидуальны и, по сравнению с предыдущими двумя подтипами, остаются незамеченными даже для особенно внимательного взгляда.
Они являются отличным решением практически для всех степеней нарушения слуха; на самом деле, при наличии серьезных нарушений слуха, они дают мало преимуществ.

Таблица. Краткое изложение преимуществ и недостатков двух разных типов слуховых аппаратов.

Тип слухового аппарата	льготы	Недостатки
Заушные слуховые аппараты	Они компенсируют слабый, умеренный и тяжелый дефицит слуха. Они чрезвычайно удобны в обращении.	Они видны, поэтому могут быть причиной эстетического дискомфорта. Они не рекомендуются для тех, кто ведет активную жизнь, так как движение стремится отделить их от места их применения.
Слуховые аппараты внутриушные	Они остаются незамеченными, так как они едва видимы, если не невидимы. Их реализация с учетом пациента делает их особенно стабильными. Поэтому они подойдут всем, у кого особенно активная жизнь.	Они способны восстанавливать только слабые и умеренные нарушения слуха. В случае серьезных нарушений слуха они малоэффективны.

ВЫБОР ВИДА АКУСТИЧЕСКОГО УСТРОЙСТВА

Выбор слухового аппарата - от типа к подтипу - является обязанностью специалиста по слуховым аппаратам, которому полагается будущий владелец устройства. Этот выбор зависит, прежде всего, от серьезности нарушения слуха и, во-вторых, от образа жизни тех, кто его носит.

Вот несколько примеров для понимания:

Люди с серьезными нарушениями слуха нуждаются в мощных слуховых аппаратах, поэтому они находятся за ухом. И наоборот, люди с легкими или умеренными нарушениями слуха также могут безопасно носить эндоаурикулярные слуховые аппараты.
В этих ситуациях активный образ жизни или склонность к сидячему образу жизни имеют относительную значимость, так как основной целью является восстановление определенной слуховой способности.
При наличии слабого или умеренного нарушения слуха важно учитывать образ жизни пациента. Для активных людей (например, молодых людей) наилучшим выбором является слуховой аппарат эндо-типа, так как последний предоставляет больше свободы передвижения. И наоборот, для людей, которые ведут сидячий образ жизни или менее способны обращаться с электронными устройствами (например, пожилые люди), лучшим выбором, как правило, является слуховой аппарат типа «за ухом», поскольку его легко удалить и управлять им.

Кто такой аудиолог?

Специалист по слухопротезированию - это медицинский работник, который специализируется на профилактике, коррекции и восстановлении недостатков слуховой функции.

Чтобы стать специалистом по слуховым аппаратам, вы должны получить степень по технике слуховых аппаратов.

Установка

Установка слуховых аппаратов - это простая операция, освоить которую каждый может достаточно легко, ознакомившись с конкретным руководством пользователя или советом специалиста по слуховым аппаратам. Удобство изучения того, как установить слуховой аппарат, заключается в том, что владелец вышеупомянутого устройства становится полностью автономным, если только не возникают механические сбои.

Как правило, с того момента, когда начинается использование слухового аппарата, проверка аппаратуры предоставляется вашему специалисту по слухопротезированию примерно через 12 недель . В этом случае предъявитель может решить любые сомнения или проблемы относительно работы устройства.

Очевидно, что если у слухового аппарата возникнут какие-либо проблемы до истечения вышеупомянутых 12 недель, владелец должен связаться со своим специалистом по слухопротезированию и назначить ему более раннюю встречу.

Управление и продолжительность

Правильное управление слуховыми аппаратами обеспечивает их долгую жизнь и правильное функционирование во времени.

Список советов для хорошего управления слуховым аппаратом включает в себя:

Держите слуховые аппараты вдали от источников тепла и особенно влажных мест;
Обеспечить периодическую чистку слуховых аппаратов в соответствии с инструкциями экспертов;
При ношении слуховых аппаратов избегайте использования лака для волос или других средств по уходу за волосами;
Выключайте слуховые аппараты, когда вам не нужно их использовать;
Замените батареи сразу же после их разрядки;
Всегда имейте запасные батареи в наличии;
Держите слуховые аппараты подальше от детей и животных.

Риски и осложнения

Отмечено, что слуховые аппараты безопасны для здоровья пользователя, поэтому пользователи могут стать жертвами некоторых неудобств, в том числе:

Чувствую себя неловко . В первые моменты после самой первой установки слуховые аппараты могут раздражать. В этих ситуациях это только вопрос времени: на самом деле через несколько дней носитель привыкает к присутствию устройства.
Слишком высокое восприятие своего голоса . Это может зависеть от отсутствия привычки пользоваться слуховым аппаратом или неправильной регулировки усиления звука. Во втором случае устройство следует перенастроить.
Восприятие свистящего шума . Это может быть связано с накоплением воска или с неправильной реализацией устройства.
Восприятие фонового шума . Это происходит из-за неисправности устройства, которое не различает полезные звуки и звуки, которые не являются полезными для пользователя.
Восприятие кайфа, при наличии одного или нескольких мобильных телефонов . Некоторые мобильные телефоны мешают работе слуховых аппаратов. В этих ситуациях хорошо понимать, какие телефоны представляют собой помехи, а какие нет.
Технология делает гигантский скачок, но есть еще некоторые проблемы, которые необходимо решить.

ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ МЕХАНИЧЕСКИХ СБОЕЙ?

Если слуховые аппараты дают четкое представление о том, что они являются предметом механической неисправности (например, наличие гула или фонового шума и т. Д.), Рекомендуется связаться или немедленно обратиться к своему специалисту по слухопротезированию и объяснить ему проблему, чтобы решить ее в как можно скорее.

результаты

Современные слуховые аппараты являются очень эффективными устройствами для снижения влияния определенного диапазона потери слуха на качество жизни человека (примечание: чрезвычайно тяжелая глухота остается неизлечимой даже при использовании самых технических слуховых аппаратов).

Многие из тех, кто носит слуховые аппараты, утверждают, что удовлетворены используемым устройством, потому что устройство позволило им:

Вернуться, чтобы отчетливо слышать звуки повседневной жизни (например, дверной звонок, телефон и т. Д.);
Возвращайтесь, чтобы услышать, что люди говорят поблизости, а затем активно участвовать в разговорах, дискуссиях и т. Д.
Восстановите способность следить за событиями по телевизору и слушать музыку.
Вернись, чтобы почувствовать звуки, даже в присутствии растерянности.

ПОИСК ПРОДОЛЖАЕТСЯ ...

Несмотря на хорошие результаты, предоставляемые современными слуховыми аппаратами, поиск еще более эффективных устройств продолжается.

Поэтому не исключено, что в ближайшем будущем открытие новых технологий дает возможность разработки слуховых аппаратов, способных компенсировать нарушения слуха, которые на данный момент неизлечимы.