всеобщность

Таз, или таз, - это нижняя часть туловища человеческого тела, расположенная между брюшной полостью и бедрами снизу.

Часть таза: кости таза, которые образуют структуру, также известную как тазовый пояс; полость таза, которая представляет собой пространство, окруженное тазовым поясом; тазовое дно, которое является в основном основанием тазовой полости; наконец, промежность, которая является анатомической областью ниже тазового дна.

Женский таз имеет некоторые отличия от мужского таза, особенно в отношении расположения костей таза и внутреннего пространства, которое эти кости создают (полость таза). Эти различия связаны с размножением и с тем, что женский таз является местом развития и роста плода.

Таз выполняет три важные функции: он поддерживает и в то же время разгружает нижние конечности весом верхней части тела; принимает суставы и основные мышцы для передвижения и вертикальной осанки; в завершение он содержит и защищает такие органы, как мочевой пузырь, уретра, прямая кишка, матка (у женщины), яичники (у женщины), маточные трубы (у женщины), предстательная железа (у мужчины) ) и т. д.

Что такое таз?

Таз, также известный как таз или область таза, является нижней частью туловища человеческого тела, расположенной между брюшной полостью (в верхнем положении) и бедрами (в нижнем положении) для точности.

анатомия

Таз включает в себя:

  • Кости таза (или кости таза );
  • Тазовая полость, пространство, возникающее в результате определенного расположения костей таза;
  • Тазовое дно, которое служит основанием для полости таза;
  • Промежность, расположенная ниже полости таза.

Кость бассейна

Тазовых костей 4: крестец, две подвздошные кости и копчик .

Поскольку они связаны друг с другом, кости таза создают анатомическую структуру овальной формы, которую специалисты определяют термином тазовый пояс . Тазовый пояс представляет собой связь между так называемым осевым скелетом (состоящим в основном из черепа, грудной клетки и позвоночника) и скелетом нижних конечностей .

Кратко анализируя различные кости таза, крестец и копчик представляют заднюю часть тазового пояса, а также два концевых сегмента позвоночного столба, в которых находится жизненно важный орган, такой как позвоночник . Подвздошные кости, вместо этого, представляют боковые части и переднюю часть тазового пояса; они представляют собой все эффекты бедер, составляют сустав бедер и, соединяясь с передней частью тазового пояса, образуют так называемый лобковый симфиз . Подвздошные кости подразделяются на три области, известные как подвздошная кость, седалищная кость и лобок, и соединяются с крестцом и оттуда развиваются в соответствии с только что упомянутыми способами.

С функциональной точки зрения кости таза выполняют две основные задачи: поддержание веса верхней части тела и соединение последней с нижними конечностями (в частности, с двумя бедрами через каждое бедро ).

Функция поддержки по отношению к верхней части тела очень важна, особенно когда человек встает, сидит, ходит, бегает и т. Д.

Функция привязки к нижним конечностям, с другой стороны, незаменима при ходьбе.

Суставы крестца:
  • Два крестцовых подвздошных сустава: они являются суставными элементами, которые соединяют крестец с двумя подвздошными костями.
  • Пояснично-крестцовое сочленение: это суставной элемент, который соединяет последний поясничный позвонок с первым крестцовым позвонком.
  • Крестцово-копчиковый сустав: это суставной элемент, который соединяет последний крестцовый позвонок с первым копчиковым позвонком.

Суставы каждой подвздошной кости:

  • Крестцово-подвздошный сустав.
  • Лобный симфиз: это сочленение, которое объединяет спереди каждую подвздошную кость.
  • Тазобедренный сустав: это суставной элемент, который соединяет подвздошную кость с бедром.

Суставы копчика:

  • Крестцово-копчиковый сустав.

Тазовая полость

Тазовая полость - это полость тела, ограниченная тазовым поясом спереди, сзади и сбоку, от тазового дна, снизу и от так называемого тазового входа сверху.

Между брюшной полостью и промежностью полость таза имеет характерную форму воронки .

Внутри полости малого таза находятся крупные артерии, вены, мышцы, нервы и очень важные органы (так называемые органы малого таза ), в том числе:

  • Мочевой пузырь, расположенный сразу за лобковым симфизом;
  • Ректальная кишка, расположенная приблизительно в центре задней части таза, непосредственно перед границей между крестцом и копчиком;
  • Сигмовидная кишка (или сигмовидная кишка ), расположенная слева от прямой кишки и сообщающаяся с последней.
  • Матка, маточные трубы, яичники и влагалище у женщины;
  • Простата, семявыносящий проток и семенные пузырьки у людей.

Большинство анатомических описаний полости таза показывают, что последнюю можно разделить на две области: верхнюю, называемую большой таз или ложный таз, и нижнюю, называемую малый таз или истинный таз .

Большой таз представляет собой пространство, разделяемое с брюшной полостью ; малый таз, с другой стороны, представляет собой фактическую полость таза, которая включает в себя вышеупомянутые органы.

ТАЗОВЫЙ ЭТАЖ

Также известный как тазовая диафрагма, тазовое дно представляет собой ромбовидную область, состоящую в основном из мышечной ткани и в меньшей степени соединительной ткани, которая простирается от лобкового симфиза до копчика.

Дно таза, в частности его мышечная ткань, выполняет две важные функции: одна из них заключается в том, чтобы закрывать полость таза и поддерживать нагрузку на органы малого таза и брюшную полость; другая функция, вместо этого, заключается в контроле отверстий наружу прямой кишки и мочеполовых органов через соответствующие перфорации мышечной ткани и соединительной ткани (так называемый ректальный перерыв и урогенитальный перерыв ).

Следовательно, по существу, тазовое дно должно гарантировать поддерживающее действие против мочевого пузыря, прямой кишки, органов репродуктивной системы и т. Д. И в то же время должно лечить прохождение через составляющие его ткани те анатомические структуры, которые открываются наружу.

Мышечные ткани тазового дна принадлежат двум очень важным мышцам, которые наверняка известны большинству людей, а именно мышцам леватора и копчиковой мышцы .

промежность

У человека промежность представляет собой анатомическую область, имеющую форму ромба, соответствующую нижнему концу таза.

Под основанием тазового дна следует расширение от лобкового симфиза до копчика.

Глядя на это снаружи, это та часть человеческого тела, которая в копчиково-лобковом направлении идет от ануса к половым органам (вульва у женщины и яички у мужчины) и которая в поперечном направлении находится между два бедра.

Промежность промежности включает несколько мышц (включая наружную мышцу анального сфинктера, мышцу сфинктера уретры, бульбоспонгиальную мышцу, поверхностную поперечную мышцу промежности и глубокую поперечную мышцу промежности), соединительную ткань, волокна коллагена, кожную ткань, подкожную клетчатку и связки.

Согласно наиболее традиционным анатомическим описаниям, его можно разделить на два полутреугольника с общим основанием: так называемый урогенитальный треугольник спереди и так называемый анальный треугольник сзади.

Урогенитальный треугольник содержит половые органы, в то время как анальный треугольник охватывает анус .

Точка соединения двух треугольников - то есть, где находится общее основание - совпадает с положением, занимаемым фибромышечной структурой, называемой промежностным телом . Тело промежности является очень важным анатомическим элементом по крайней мере по двум причинам:

  • В его задачу входит поддержание целостности тазового дна, предотвращение выпадения таких органов, как прямая кишка, мочевой пузырь, матка (у женщины) и т. Д.
  • Он служит для зацепления мышцы леватора и мышцы (принадлежащей вышеупомянутому дну таза) и мышц, относящихся к промежности, а именно наружной мышцы заднего анального сфинктера, мышцы уретрального сфинктера, мышцы луковичного спонга и двух поперечных поверхностных и глубоких мышц промежности.

Благодаря иннервации так называемого полового нерва промежность представляет собой эрогенную зону как для мужского, так и для женского пола.

РАЗЛИЧИЯ МЕЖДУ ЧЕЛОВЕКОМ И ЖЕНЩИНОЙ

Женский таз имеет несколько отличий от мужского таза. Эти различия в основном связаны с размножением и с тем фактом, что полость таза у женщин используется для размещения плода и способствования его побегу в момент рождения.

В списке различий между женским тазом и мужским тазом мы, безусловно, не можем пропустить:

  • Наличие у женщины матки, маточных труб, яичников и влагалища, основных органов развития плода;
  • Больший размер и ширина женского таза по сравнению с мужским, который не только уже, но также выше и компактнее;
  • Наибольший диаметр женского тазового входа по сравнению с мужским;
  • Большая толщина и большая тяжесть мужских подвздошных костей;
  • Большая длина и узость мужского крестца, а также наличие в последнем более широкого сакрального мыса (NB: сакральный мыс является костным выступом, который соединяет первый крестцовый позвонок с последним поясничным позвонком);
  • Наибольшая острота у человека угла, создаваемого двумя нижними ветвями лобковых костей. У самца вышеупомянутый угол составляет приблизительно 70 °; у самки она составляет от 90 до 100 °;
  • Наибольшее расстояние у женщин между вертлужной впадиной (примечание: вертлужная впадина представляет собой вогнутость подвздошной кости, в которой находится головка бедра и образует тазобедренный сустав).

Если бы женский таз был похож на мужской таз (следовательно, уже, чем он есть на самом деле), плод не мог бы расти должным образом, и женщинам, с наступлением беременности, было бы все труднее ходить.

К счастью, эволюция обдумала решение этих проблем.

функции

Таз выполняет не менее 3 соответствующих функций:

  • Он поддерживает вес верхней части тела и одновременно разгружает его от осевого скелета до скелета нижних конечностей (который представляет собой часть так называемого аппендикулярного скелета );
  • Он формирует суставы (например, бедро) и вводится в мышцы (например, некоторые мышцы бедра), как фундаментальные для передвижения, так и для поддержания вертикальной позы;
  • Он охватывает и защищает как через костные структуры (тазовый пояс), так и через прочную сеть мышц (так называемые брюшные мышцы), так называемые органы малого таза (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, прямая кишка, сигма, репродуктивные органы и т. Д.).

Мышцы бедра, которые связаны с костями таза:

  • Группа ягодичных мышц
    • Большая ягодичная мышца
    • Средняя ягодичная мышца
    • Gluteus маленькая мышца
    • Тензорная мышца фасции лата
  • Группа мышц аддуктора
    • Короткая приводящая мышца
    • Длинная приводящая мышца
    • Аддуктор большой мышцы
    • Грудная мышца
    • Gracilis мышцы
  • Подвздошная мышца
  • Группа боковых ротаторных мышц
    • Внутренняя мышца затвора
    • Внешняя мышца затвора
    • Грушевидная мышца
    • Верхняя двойная мышца
    • Нижняя двойная мышца
    • Квадратная мышца бедренной кости
  • другое
    • Rectus femoris мышцы
    • Сарториус мышц

клиника

С клинической точки зрения таз очень интересен, по крайней мере, по двум причинам: потому что его костный компонент нередко подвержен переломам и потому, что он является главным героем определенного болевого ощущения, которое в медицинском жаргоне называется тазовая боль .

Костные переломы

Переломы костей таза, более известные как переломы костей таза, представляют собой травмы, как правило, травматического происхождения, которые также могут поражать более одного элемента кости.

Типичным симптомом переломов костей таза является боль в месте перелома кости; Менее частые, но все еще важные симптомы: хромота (степень варьируется в зависимости от тяжести и места перелома), отек и наличие гематомы.

Лечение переломов таза зависит от тяжести имеющегося поражения кости: для менее серьезных переломов достаточно консервативной терапии (или нехирургической терапии), которая включает в себя отдых до того, как кость будет сварена, использование вспомогательных средств для ходьба и прием обезболивающих и антикоагулянтов; для важных переломов, с другой стороны, хирургическая терапия необходима, после чего следует соответствующий период отдыха.

ПРИЧИНЫ ТЯЖЕЛОЙ БОЛИ

Возможные причины тазовых болей многочисленны, особенно среди женщин. По этой причине для упрощения консультаций врачи и эксперты сочли целесообразным разделить их как минимум на две широкие категории, которые соответствуют:

  • Категория гинекологических причин, исключая женский пол, е
  • Категория не гинекологических причин, жертвами которых могут быть как мужчины, так и женщины;

Среди гинекологических причин тазовых болей, безусловно, стоит упомянуть: дисменорею (или болезненные менструации), овуляцию, эндометриоз, разрыв кисты яичника, дегенерацию миомы матки, эпизоды перекрута яичника или маточной трубы., вульводиния, выпадение матки, воспалительные заболевания органов малого таза, самопроизвольный аборт, эпизоды внематочной беременности и разрыв трубно-яичникового абсцесса.

Среди не гинекологических причин боли в области таза, с другой стороны, мы отмечаем: эпизоды гастроэнтерита, воспалительных заболеваний кишечника, аппендицита, дивертикулита, опухолей прямой кишки или сигмовидной кишки, запоры, кишечная непроходимость, абсцесс периректального отдела, синдром раздраженного кишечника, заболевания мочевыводящих путей (такие как цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и опухоли), эпизоды перфорации кишечника и растяжения мышц брюшного пресса, которые содержат органы таза.