Что это?
Ascaris lumbricoides - это паразитический червь, способный заражать многих млекопитающих (свиней, лошадей, собак, кошек и т. Д.), Включая людей.
Средний размер взрослой самки составляет около 30 см на 5 мм, в то время как меньший самец измеряет «только» 20 см на 4 мм.
Передача и заражение
Представить, что несколько десятков взрослых Аскари намеревались бродить по нашему кишечнику, конечно, не является чем-то захватывающим, особенно для тех, кто, живя в плохих санитарных условиях, подвергается серьезному риску, что ужасная возможность материализуется.
Заражение ограничивается употреблением загрязненной пищи (прежде всего фруктов и овощей) со зрелыми яйцами червя, которые могут попасть в тонкую кишку даже после введения в рот размазанных по земле рук.
Биологический цикл
Прибывший в верхнюю часть тонкой кишки, яйца вылупляются, позволяя личинкам вырваться и взять кровоток после перфорирования стенки кишечника.
Переносимые кровью личинки аскариды достигают нужного сердца, которое, сжимаясь, постепенно подталкивает их к легочным капиллярам, где они оседают, начиная свой собственный цикл развития. Примерно через 10 дней личинки, получившие дальнейшее развитие, поднимаются по дыхательному дереву до тех пор, пока не достигают позвоночника, где они частично проглатываются и частично удаляются снаружи через мокроту, чихание и кашель.
Еще раз в тонкой кишке, проглоченные личинки завершают свое созревание, становясь взрослыми образцами в течение двух или трех месяцев. Каждая самка после спаривания с самцом откладывает около 200 000 яиц в день, которые затем выбрасываются с фекалиями и рассеиваются в почве, где в подходящих климатических условиях (влажных, газированных, умеренных, но не подвергающихся прямому воздействию солнца) они могут выживают задолго до того, как попадают в организм через воду или овощи. В течение этого периода личинки развиваются внутри яиц, которые в течение периода времени от 18 дней до нескольких недель претерпевают две мутации до достижения стадии заражения человека.
профилактика
Профилактика асколиоза (так называемого заболевания, вызванного заражением аскаридами) основана на соблюдении элементарных гигиенических правил, которые часто игнорируются в странах третьего мира: перед употреблением необходимо тщательно мыть и готовить овощи (тепло убивает) Яйца аскариды), но также уменьшают загрязнение окружающей среды фекалиями и их использование в качестве удобрения.
симптомы
Иногда наличие ограниченного числа образцов не определяет специфические симптомы и представляет собой случайное обнаружение. Чаще всего заражение Ascaris lumbricoides вызывает желудочно-кишечные страдания (боль, тошнота, рвота и диарея, чередующиеся с запором).
Учитывая размер червя, возможно, что один или несколько экземпляров, движущихся внутри пищеварительного тракта, поднимутся к печени, перекрывая желчные пути (через которые орган выливает желчь в кишечник). Это может привести к возникновению сильных болей, желтухи от стазиса, камней, гепатита и острого холецистита; Возможны также аппендицит и кишечные непроходимости.
На каком бы уровне это ни происходило, постоянная обструкция постепенно определяет некроз пораженной ткани, что приводит к перфорации органа, осложнению, которое очень опасно для выживания человека. Молодой возраст и состояние недоедания увеличивают риск плохого прогноза.
На ранних стадиях, когда личинки локализуются в дыхательных путях, заболевание характеризуется кашлем, не очень продуктивным, и частыми болями в груди, которые усиливаются при кашле, иногда сопровождающемся выделением ярко-красной крови.
диагностика
Осмотр фекалий, с помощью которых осуществляется поиск яиц, является основной диагностической формой. Рентгенологические и эндоскопические исследования необходимы, если подозревается аскарида в двенадцатиперстной кишке и желчевыводящих путях. Иногда заражение подтверждается выделением глистов с калом или рвотой; иногда они могут спонтанно подниматься по пищеварительному тракту и выходить из носа или рта.
лечение
Лечение асцидианоза основано на антибиотикотерапии, которая, если она не дает немедленных результатов, выступает в качестве прелюдии к операции.
Препараты, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения для лечения аскаридоза, включают: альбендазол, мебендазол, левамизол и пирантел памоат
Прогноз плохой только в самых серьезных случаях, пренебрегают и осложняются поздней диагностикой.
