Лекарства для лечения болезни Альцгеймера

определение

Среди наиболее распространенных и инвалидизирующих заболеваний дегенеративной деменции, болезнь Альцгеймера, к сожалению, играет ведущую роль: это серьезное заболевание, поражающее нервные клетки, типичное (хотя и не исключающее) старческого возраста старше 65 лет. Болезнь Альцгеймера по существу состоит в потере когнитивных функций, таких как память и язык.

причины

Причина, ответственная за начало болезни Альцгеймера, до настоящего времени неизвестна; Однако клинические данные очевидны: при болезни Альцгеймера происходит прогрессирующая гибель нервных клеток, внутри которой наблюдается присутствие аномальных спиральных белковых филаментов, которые все еще изучаются.

симптомы

Мы не можем описать конкретную картину симптомов, которая сопровождает болезнь Альцгеймера: в любом случае, похоже, что у всех пострадавших пациентов есть общие фазы, в которых заболевание прогрессирует, хотя продолжительность фазы и интенсивность характерных симптомов довольно переменные. Фазы:

легкое когнитивное нарушение: небольшое снижение когнитивных функций
Легкая: прогрессирующая амнезия, дефицит познавательной способности (потеря памяти)
Средний уровень: тревога, дизартрия, трудности с поиском слов, пространственная дезориентация, депрессия, забывчивость имен, трудный для понимания язык
Дополнительно: галлюцинации, бред, серьезные проблемы со здоровьем

Натуральный уход

Информация о болезнях Альцгеймера - лекарства для лечения болезни Альцгеймера не предназначена для замены прямой связи между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом, прежде чем принимать болезнь Альцгеймера - лекарства от болезни Альцгеймера.

наркотики

К сожалению, болезнь Альцгеймера является одним из нейровегетативных заболеваний, для которого не известно какого-либо конкретного фармакологического лечения: в любом случае лекарственные препараты, используемые в терапии, могут облегчить симптомы или в любом случае продлить время первой и второй фазы болезни Альцгеймера. которые, согласно анализу, состоят из более мягких и более тонких симптомов, чем тяжелая / поздняя стадия. Не забывайте, однако, что не было обнаружено лекарств, которые могли бы блокировать дегенеративную патологическую тенденцию.

В дополнение к введению лекарств, направленных на облегчение симптомов (проанализировано позже), важно реализовать несколько простых стратегий для улучшения качества жизни пациента:

Снимите зеркала: пациенты с болезнью Альцгеймера, глядя на свое отражение в зеркале, как правило, напуганы и взволнованы
Держите дом в порядке, возможно, убрав ненужную мебель, которая может вызвать замешательство у пациента с болезнью Альцгеймера
Адаптировать условия жизни к потребностям пациента
Для стимулирования пациента, страдающего болезнью Альцгеймера, к постоянным физическим нагрузкам, очень важным для благополучия человека и для снятия стресса
Обратите внимание на прием пищи у пациента с болезнью Альцгеймера: он склонен забывать есть, потому что он не интересуется едой. Кроме того, больные должны пить много воды.
Не пейте кофеин и не принимайте нервную субстанцию: пациенты с болезнью Альцгеймера, по сути, уже испытывают беспокойство, поэтому прием напитков или захватывающих продуктов питания может нанести больше вреда.

В дополнение к введению лекарств для облегчения симптомов, рекомендуется дополнить терапию психологическими / психиатрическими и поведенческими вмешательствами: цель этих параллельных терапий не состоит в том, чтобы излечить пациента (потому что, как мы видели, эффективное лечение не было идентифицировано), скорее насколько это возможно, замедлить нормальное течение заболевания.

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы : эти препараты показаны в терапии для облегчения симптомов, характеризующих болезнь Альцгеймера, и для попытки повлиять на естественное течение болезни: эти препараты способствуют химической передаче между клеткой и клеткой, ослабленной болезнью Альцгеймера. Очевидно, что не без побочных эффектов эти препараты могут вызывать брадикардию, диарею, тошноту и рвоту.

Чтобы понять ... Ингибиторы ацетилхолинэстеразы увеличивают количество ацетилхолина в синаптическом пространстве: преодолевая гематоэнцефалический барьер, они достигают центральной снежной системы, осуществляя свою терапевтическую активность.

Донепезил (например, Memac, Aricept): чтобы облегчить расстройства, связанные с болезнью Альцгеймера, сначала нужно принять дозу 5 мг, а затем постепенно увеличивать ее после нескольких дней терапии (обычно через неделю). Для тяжелых форм (поздняя стадия) наиболее подходящая доза варьируется от 10 до 23 мг в сутки. Дозировка должна всегда устанавливаться врачом в зависимости от тяжести состояния.
Галантамин (например, Reminyl): начать лечение болезни Альцгеймера, принимая дозу 4 мг два раза в день (утром и на обед). После начального периода лечения (4 недели), если пациент переносит предыдущую дозу, можно увеличить дозировку до 8 мг, которую следует принимать два раза в день. Еще через четыре недели, в случае терапевтической неэффективности, можно увеличить дозу до 24 мг / день, чтобы она была равномерно распределена в двух дозах в течение 24-часового периода. Препарат также выпускается в виде таблеток медленного высвобождения. Проконсультируйтесь с врачом.
Ривастигмин (например, Ривастигмин Тева, Нимвастид, Прометакс, Ривастигмин Актавис): это обратимый лекарственный ингибитор ацетилхолинэстеразы, представляющий большой фармакологический интерес. Начните терапию с довольно низких доз лекарств (1, 5 мг, которые следует принимать два раза в день, на завтрак и ужин), а затем постепенно увеличивайте их с 2-недельными интервалами, до 3-6 мг / день. Не превышать 6 мг два раза в день. Препарат также показан для лечения болезни Паркинсона, еще одной неизлечимой болезни.
Такрин: начать лечение болезни Альцгеймера с 10 мг препарата, принимать 4 раза в день в течение не менее 6 недель. Поддерживающая доза предполагает увеличение дозы до 20 мг / 4 раза в день. У некоторых пациентов с болезнью Альцгеймера необходимо увеличить дозу до 120-160 мг в сутки (ориентировочно, через 12 недель от начала терапии). Проконсультируйтесь с врачом.

Препараты, действующие на глутаматергическую систему : показаны для замедления ухудшения когнитивных функций у пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера.

Мемантин (например, Ebixa): препарат выпускается в виде таблеток или раствора для перорального приема (вводится с помощью перорального устройства, которое высвобождает 5 мг активного вещества на дозу). Начните терапию, принимая дозу 5 мг в течение 7 дней, которую следует принимать примерно в одно и то же время каждый день. Вторую неделю продолжайте с 10 мг в день в течение 7 дней; третью неделю увеличивают суточную дозу до 15 мг. Поддерживающая доза предполагает прием 20 мг препарата в день. Если пациент, страдающий болезнью Альцгеймера, также страдает от проблем с почками, дозу можно уменьшить. Препарат может вызывать головокружение, наиболее распространенный побочный эффект.

Антиоксидантные витамины : фармакологический подход с использованием антиоксидантных витаминов, таких как витамин Е, является инновационным, несмотря на то, что его эффективность не является общим фактором для всех пациентов с болезнью Альцгеймера, которые испытали его применение. Витамин Е (известный как альфа-токоферол) идеально способен противодействовать перекисному окислению липидов на уровне мембран нейронов, но многочисленные научные исследования, похоже, отвергают этот тезис. Тем не менее, другие исследования предлагают принимать 1000 единиц препарата (витамин E: например, Sursum, Ephynal, Rigentex) перорально, два раза в день. Следует еще раз подчеркнуть, что эффективность витамина Е для лечения болезни Альцгеймера еще полностью не установлена.

Инновационные лекарства : среди очень многих «чудесных» фармакологических предложений мы не можем забыть так называемые «когнитивные стимуляторы»: повышая высвобождение глутаминовой кислоты, лекарства могут в идеале способствовать сложным механизмам запоминания и понимания, способствуя тем самым улучшению и стимулированию активность мозга, поврежденная болезнью Альцгеймера. Однако даже эти препараты, по-видимому, не полностью приняты научным сообществом: их терапевтическая эффективность противоречива.

Тем не менее, эти препараты:

Пирацетам (например, психотон, ноотропил): при острых / тяжелых приступах болезни Альцгеймера рекомендуется принимать 1-2 флакона по 15 мг (содержащие 3 г активного ингредиента) парентеральным путем (внутримышечно, внутривенно или инфузионно).
Анирацетам (например, Ампамет): доза 1500 мг в день (разделенная на две дозы) является наиболее показанной для лечения симптомов болезни Альцгеймера. Эффективность препарата, напомним еще раз, до сих пор обсуждается.

Можно ли предотвратить болезнь Альцгеймера?

Сложный вопрос, на который ученые пока не могут ответить с уверенностью, поскольку причина болезни Альцгеймера неизвестна. В любом случае, некоторые модифицируемые элементы были идентифицированы, вероятно, в состоянии устранить риск когнитивной дегенерации, типичный для этого заболевания. Ниже приведены ключевые понятия:

Гиперхолестеринемия, в некоторых отношениях, может быть связана с болезнью Альцгеймера; однако введение статинов для лечения высокого уровня холестерина, по-видимому, не приносит пользы для профилактики болезни Альцгеймера;
Куркумин (также содержащийся в карри) оказался профилактическим средством повреждения мозга у мышей благодаря его противовоспалительным свойствам;
Люди, которые по причинам работы или интереса, вовлечены в интеллектуальную деятельность ежедневно, имеют более низкий риск заражения болезнью Альцгеймера;
Курение, активное или пассивное, значительно увеличивает риск развития болезни Альцгеймера;
Занятия спортом - это умная практика, позволяющая лучше провести день: кажется, что спорт может каким-то образом принести пользу субъекту, снижая риск болезни Альцгеймера;
Потребление красного вина от умеренного до умеренного может предотвратить заболевание (сомнительная гипотеза, проверенная на ограниченном количестве пациентов);
Соблюдение средиземноморской диеты, здоровой, сбалансированной и лишенной избытка, вероятно, могло бы устранить риск болезни Альцгеймера.