Смотри также: лактитол - нормаза - слабительное на основе лактулозы
всеобщность
Лактулоза - неперевариваемый сахар синтетического происхождения, традиционно используемый для решения проблем запора; он также используется при лечении печеночной энцефалопатии, осложнения прогрессирующих заболеваний печени (таких как цирроз печени).
Слабительное и пребиотическое действие
С химической точки зрения это дисахарид, образованный молекулой D-фруктозы и молекулой D-галактозы. Коммерчески, лактулоза часто продается в форме желто-оранжевого сиропа, предназначенного для лечения запора. Фактически, после избежания пищеварительного действия кишечных дисахаридаз, лактулоза ведет себя как слабительное с осмотическим действием, наполняя просвет кишечника достаточным количеством воды, чтобы смягчить кал и стимулировать перистальтику. Однако слабительное действие является деликатным, настолько, что лактулоза также рекомендуется для детей и пожилых людей (если диетические и поведенческие изменения не дали желаемых результатов).
После перорального введения лактулоза достигает неизмененной вплоть до толстой кишки, где она катаболизируется лактобациллами с образованием органических кислот, таких как молочная, уксусная и муравьиная кислоты. Таким образом, обнаруживается пребиотический потенциал этого дисахарида, который подавляет развитие враждебной кишечной флоры, такой как гнилостная, и создает благоприятные условия для роста симбионта (в частности, лактобацилл). В результате добавка лактулозы оказывает благотворное влияние на весь организм.
Побочные эффекты включают боль в животе и судороги, метеоризм и метеоризм; чрезмерное использование может вызвать диарею, потерю воды и электролитов. Лактулоза противопоказана при наличии галактоземии, кишечной непроходимости и установленной гиперчувствительности к этому дисахариду или веществам, тесно связанным с ним с химической точки зрения.
Лактулоза и печеночная энцефалопатия
Подкисление содержимого колик, вызванное лактулозой, полезно также при наличии печеночной энцефалопатии, нервно-психического синдрома из-за накопления в кровотоке токсичных веществ, таких как аммиак, поступающих из пищеварительного тракта кишечника и не метаболизируемых печенью в достаточной степени (у здоровых людей). аммиак превращается в мочевину в гепатоцитах и выводится с мочой). Лактулоза, препятствуя росту бактерий, продуцирующих аммиак (таких как E. coli ) в пользу лактобацилл, и подкисляя содержание колик, может, таким образом, быть полезной при лечении этого заболевания. В частности, снижение рН ободочной кишки облегчает превращение аммиака (NH3) в гораздо менее поглощаемый ион аммония (NH4 +); если ко всему этому мы добавим большее устранение метаболитов, связанных с увеличением перистальтики, лактулоза создает отрицательный градиент в толстой кишке, так что аммиак, присутствующий в капиллярах слизистой оболочки колики, диффундирует в просвет, с последующим уменьшением аммиакемии (концентрации вещества в плазме).
Тест дыхания лактулозы
Ферментация лактулозы кишечными бактериями вызывает через некоторое время после приема внутрь увеличение содержания водорода в выдыхаемом воздухе. Этот элемент может быть использован в различных диагностических тестах (так называемых дыхательных тестах ), чтобы исследовать, например, время прохождения яйцеклетки или возможное наличие синдрома бактериальной контаминации тонкой кишки (рост микроорганизмов толстой кишки в терминальной части ослабить и колонизировать его, мешая всасыванию питательных веществ и вызывая вздутие живота и альвеолярные расстройства; в этом случае тест дыхания лактулозой показывает два пика: один из-за катаболизма в тонкой кишке и один из-за брожения колик).
