Сердечно-сосудистый риск

Смотрите также: Холестерин и сердечно-сосудистый риск

Сердечно-сосудистый риск дает количественную оценку вероятности заболевания, поражающего сердце или кровеносные сосуды, в зависимости от наличия или отсутствия определенных предрасполагающих факторов.

Факторы риска

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний традиционно можно разделить на

немодифицируемые факторы (пол, возраст, фамильярность)
факторы, которые можно исправить с помощью правильного образа жизни и / или фармакологического лечения.

Корректируемые факторы риска включают в себя:

резистентность к инсулину и / или гиперинсулинемия
сахарный диабет
курение
артериальная гипертония
избыточный вес, ожирение, окружность живота> 102 см у людей или> 88 см у женщин
ранняя менопауза
Гиперхолестеринемия ЛПНП
Гипохолестеринемия ЛПВП
гипертриглицеридемия
MPV> 12 эт
гипергомоцистеинемия
неадекватная диета
злоупотребление алкоголем и наркотиками
стресс
низкий уровень образования
сидячий
высокие значения фибриногена и С-реактивного белка в крови
дефицит антитромбина III.

Высокий уровень холестерина и сердечно-сосудистый риск

Высокий уровень холестерина, несомненно, является важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, но его значение в генезе этих заболеваний, которое мы считали многофакторной этиологией, давно переоценивается.

Сегодня выбор проводить или нет конкретную лекарственную терапию диктуется не преодолением определенного значения общего холестерина, а общей оценкой сердечно-сосудистого риска субъекта.

Идентификация людей со средним и высоким сердечно-сосудистым риском позволяет предпринять действия, которые могут положительно изменить образ жизни и другие неблагоприятные, но изменяемые элементы (пол и возраст не могут быть исправлены по очевидным причинам).

Карта сердечно-сосудистого риска

Основываясь на этих элементах, несколько лет назад Высший институт здоровья (МКС) разработал так называемую карту риска сердечно-сосудистых заболеваний. Это ряд таблиц и предложений, позволяющих рассчитать риск перенести серьезное сердечно-сосудистое событие (инфаркт и инсульт), фатальное или несмертельное, в течение следующих 10 лет у субъектов, которые еще не перенесли его. Хотя эта карта имеет свои ограничения (например, она полезна только для первичной профилактики и исключает группы населения в возрасте до 40 лет и старше 70 лет), она является действительным инструментом, доступным для врачей общей практики.

Для оценки абсолютного сердечно-сосудистого риска в следующие 10 лет необходимо учитывать шесть факторов (пол, возраст, холестерин ЛПНП и наличие или отсутствие диабета, гипертонии и привычек курения).

Как только соответствующая таблица была определена на основе пола, возраста и наличия диабета и привычек курения, мы ищем поле, соответствующее нашим значениям холестерина (в мг / дл или в ммоль / л), и систолическое артериальное давление (мм рт.ст.). Цвет этой рамки отражает сердечно-сосудистый риск субъекта согласно легенде и, в частности, вероятность возникновения крупного сердечно-сосудистого события в течение следующих 10 лет.

Нажмите, чтобы увеличить и рассчитать сердечно-сосудистый риск

мужчины - женщины

Индивидуальная оценка риска

В дополнение к карточке сердечно-сосудистого риска, Istituto Superiore di Sanità выпустила дополнительный инструмент, который называется индивидуальным баллом риска. Эта помощь отличается от предыдущей некоторыми особенностями.

Прежде всего, оценка риска не выражена категорично, но своевременно (риск назначается на основе оценки данного параметра, а не интервала, к которому он относится). В дополнение к факторам риска, рассмотренным в статье, кроме того, оценка учитывает значение холестерина ЛПВП и назначение антигипертензивных препаратов, что свидетельствует о большей точности глобальной оценки риска. Наконец, хотя карта учитывает людей в возрасте от 40 до 69 лет, пятилетний период в возрасте 35–39 лет также включается в расчет индивидуального балла.

Для персонализированного расчета оценки сердечно-сосудистого риска можно запросить информацию у лечащего врача или использовать специальную электронную форму.