Erlotinib

Эрлотиниб - это противораковое лекарственное средство, которое продается под названием Тарцева ®.

Показания к применению

Для чего он использует

Применение эрлотиниба показано для лечения:

Прогрессирующий немелкоклеточный рак легкого;
Метастатическая стадия рака поджелудочной железы, обычно в сочетании с гемцитабином. Эрлотиниб - Химическая структура

Предупреждения

Ваш врач может решить прекратить лечение эрлотинибом, если появляются следующие симптомы:

Внезапное затруднение дыхания, связанное с кашлем и лихорадкой;
Тяжелая и постоянная диарея;
Тошнота, потеря аппетита или рвота;
Острое покраснение и боль в глазах, усиление слезотечения, затуманенное зрение и / или чувствительность к свету;
Сильная боль в животе;
Тяжелые кожные реакции, такие как, например, образование пузырей или шелушение.

Лечение Эрлотинибом не рекомендуется пациентам с заболеваниями печени и / или почек.

У пациентов с нарушениями глюкуронидации, такими как синдром Гилберта (нарушение обмена билирубина), эрлотиниб следует использовать с осторожностью.

Во время терапии эрлотинибом курение не требуется, так как курение способно снизить концентрацию в плазме и, следовательно, эффективность эрлотиниба.

Эрлотиниб терапия не рекомендуется у детей и подростков.

Эрлотиниб нельзя принимать с пищей.

взаимодействия

Одновременный прием эрлотиниба и антикоагулянтов, таких как, например, варфарин, может увеличить риск кровотечений и кровотечений.

Одновременный прием эрлотиниба и статинов (лекарств, используемых для снижения концентрации холестерина в крови) может вызвать повышенный риск повреждения мышц статинами. Такое повреждение - в некоторых случаях - может привести к рабдомиолизу (разрыву клеток скелетных мышц и выбросу в кровь веществ, содержащихся в мускулатуре), с последующим повреждением почек.

Комбинация эрлотиниба и капецитабина (противоопухолевое средство) может вызвать увеличение концентрации самого эрлотиниба в плазме.

Было бы хорошо избегать одновременного применения эрлотиниба и следующих лекарств, так как может иметь место снижение терапевтической эффективности эрлотиниба или усиление его побочных эффектов:

Противогрибковые препараты, такие как кетоконазол ;
Ингибирующие протеазу противовирусные препараты, такие как, например, ритонавир ;
Эритромицин и кларитромицин, антибиотики;
Фенитоин и карбамазепин, лекарства, используемые для лечения эпилепсии;
Барбитураты ;
Рифампицин, антибиотик, используемый при лечении туберкулеза;
Ципрофлоксацин, хинолоновый антибиотик;
Омепразол и ранитидин, препараты, применяемые для снижения кислотной секреции желудка;
Зверобой (или зверобой), растение, обладающее антидепрессантными свойствами.

Побочные эффекты

Эрлотиниб может вызывать различные виды побочных эффектов, хотя не все пациенты испытывают их. Тип побочных эффектов и интенсивность их возникновения варьируются от человека к человеку в зависимости от чувствительности каждого пациента к препарату.

Ниже приведены основные побочные эффекты, которые могут возникнуть после лечения эрлотинибом.

Желудочно-кишечные расстройства

Лечение эрлотинибом может вызвать тошноту, рвоту и диарею.

Если они умеренные, эти симптомы можно лечить с помощью противорвотных и противодиарейных препаратов.

Напротив, если эти симптомы возникают в тяжелой форме, необходимо немедленно связаться с врачом, который может решить прекратить терапию и госпитализировать пациента. Тяжелая и постоянная диарея может привести к снижению концентрации калия в крови (гипокалиемия) и почечной недостаточности, особенно у пациентов, которых одновременно лечат другими химиотерапевтическими препаратами.

Кроме того, препарат может вызывать боли в животе, метеоризм, несварение желудка, кровотечение из желудка или кишечника и перфорацию кишечника.

Респираторные расстройства

Лечение эрлотинибом может вызвать затруднение дыхания, связанное с кашлем и лихорадкой. Это могут быть признаки возникновения интерстициальной болезни легких. Эта болезнь также может иметь летальные исходы.

Глазные расстройства

Лечение эрлотинибом может вызывать воспаление окрашенной части глаза, конъюнктивит, кератоконъюнктивит (одновременное воспаление роговицы и конъюнктивы) и кератит (воспаление роговицы). Кроме того, сообщалось о случаях изъязвления роговицы и перфорации.

Гепатобилиарные расстройства

Лечение эрлотинибом может вызвать изменения функции печени и печеночную недостаточность.

Заболевания кожи и подкожной клетчатки

Лечение эрлотинибом может вызвать кожные высыпания, которые могут возникнуть или ухудшиться в местах, подверженных воздействию солнечного света. Поэтому рекомендуется защищать кожу с помощью одежды и солнцезащитных средств.

Эрлотиниб также может вызывать алопецию, угревую сыпь, сухость кожи, трещины кожи, воспалительные реакции вокруг ногтей, инфекцию волосяных фолликулов и синдром Стивенса-Джонсона (более тяжелый вариант полиморфной эритемы).

Расстройства нервной системы

Эрлотиниб может вызывать головные боли, усталость, изменения чувствительности кожи, онемение конечностей и может вызывать депрессию.

Другие побочные эффекты

Другие виды побочных эффектов, которые могут возникнуть во время терапии эрлотинибом:

Инфекции;
Потеря аппетита и массы тела;
Раздражение рта;
Лихорадка;
Озноб;
Носовое кровотечение;
Изменения в ресницах и бровях;
Чрезмерные волосы на лице и теле;
Хрупкость ногтей, которые также могут оторваться;
Синдром кисти-стопы, синдром, характеризующийся покраснением и / или болью в ладони и подошвах ног.

передозировка

В случае передозировки эрлотинибом может произойти обострение побочных эффектов. Если вы подозреваете, что приняли передозировку лекарств, вам следует немедленно обратиться к врачу или в ближайшую больницу.

Механизм действия

Эрлотиниб оказывает противоопухолевое действие, ингибируя рецептор эпидермального фактора роста (EGFR).

EGFR участвует в процессах роста, пролиферации, диффузии и метастазирования раковых клеток. Следовательно, ингибируя этот рецептор, эрлотиниб способен остановить пролиферацию и распространение опухолевой массы.

Режим использования - Позология

Эрлотиниб доступен для перорального применения в виде таблеток. Таблетку следует принимать за час до или через два часа после приема пищи.

Дозировка эрлотиниба должна быть установлена врачом в соответствии с патологией, подлежащей лечению, и состоянием пациента.

Дозы эрлотиниба, которые обычно используются, приведены ниже.

Продвинутый немелкоклеточный рак легкого

Для этого типа рака обычная доза эрлотиниба составляет 150 мг в день. В зависимости от реакции пациента на терапию врач может принять решение об изменении дозы препарата.

Метастатическая карцинома поджелудочной железы

В этом случае доза эрлотиниба обычно составляет 100 мг препарата в день. В зависимости от того, как пациент реагирует на терапию, врач решит, следует ли увеличить количество вводимого препарата.

Беременность и Лактация

Следует избегать использования erlotinib беременными женщинами.

Кроме того, должны быть приняты надлежащие меры предосторожности для предотвращения наступления беременности, как во время лечения препаратом, так и в течение как минимум двух недель после его окончания.

Кормящим матерям не следует принимать эрлотиниб.