Под редакцией Франческо Маганьини
введение
Все больше и больше работы инструкторов по фитнесу должны отвечать потребностям тех клиентов, которые представляют простые проблемы и физические нарушения или даже серьезные патологии.
Важно уметь адаптировать знания анатомии, физиологии, психологии и теории обучения к индивидуальному клиенту.
Таким образом, тренер сможет улучшить свой успех и, прежде всего, свою «функциональность», отойдя от обычной практики адаптации «универсальных» моделей обучения и стереотипов к каждому клиенту.
Практика фитнеса и любого другого вида спорта (если заниматься спокоен и технически правильно) имеет особенность улучшения психофизического положения человека. Для спортсмена-любителя, а не в раздраженном поиске «выступлений», момент агрегации, который представляет спорт, также становится фундаментальным. Что касается фитнеса, мы говорим о спорте для всех, о «неклассном» спорте, который не заставляет нас покупать дорогостоящее оборудование и обязывает нас регистрироваться в эксклюзивных клубах.
Поэтому цель тренера будет заключаться в том, чтобы попытаться сделать спортивную практику для диспластического субъекта как можно более гладкой и функциональной, с целью социального и реляционного роста и с точки зрения улучшения или, по крайней мере, отсутствия ухудшения патологии.
Наконец, необходимо сказать, что теоретическая подготовка тренера становится основополагающей также для того, чтобы знать, где заканчивается его работа, и иметь ясность, чтобы опираться на медицинский персонал и специализированных терапевтов.
Анатомия бедра
Тазобедренный сустав или тазобедренный сустав, который соединяет бедренную кость с тазом, является артрозом: у него головка бедренной кости движется в вертлужной впадине. (см. рисунок 1).
Гладкая и мягкая ткань, хрящ, покрывает две поверхности. Хрящ имеет основную функцию - скользить двумя суставными поверхностями друг над другом и распределять нагрузки, действующие на бедро наилучшим образом.
Мышцы, связки и сухожилия окружают тазобедренный сустав. Мышцы прикрепляются к кости через прочную ткань, сухожилие. Две кости связаны друг с другом волокнистыми лентами, называемыми связками.
 Во время движения хрящ позволяет двум поверхностям скользить друг на друга, мышцы придают движению силу, связки и сухожилия поддерживают мышцы, а синовиальная жидкость создает движение жидкости. Рис. 2: рентгенографическое изображение нормального бедра → | Внутри сустава и вокруг связок есть тонкая мембрана, которая производит жидкость, синовиальную жидкость. Синовиальная жидкость позволяет суставу легко двигаться. ← Рис. 1: анатомия бедра ,  |
Бедра
Врожденная дисплазия бедра
Это врожденная аномалия развития компонентов тазобедренного сустава, которая приводит к прогрессирующей утрате нормальных анатомических взаимоотношений между бедром и тазом.
За счет вертлужной впадины изменения представляют собой уменьшенную глубину котилоидной полости, например, беглеца из кровотока котилоида ; Для пороков развития головки бедренной кости характерны чрезмерный вальгус шейки бедра, антерверсия шейки бедра и задержка появления окостеневшего ядра головки бедра .
Это затрагивает 2 младенцев из 1000, особенно женщины. Наследование этого заболевания часто очевидно. Если диагноз поставлен рано, возможно добиться нормального развития сустава благодаря использованию специальных брекетов в первые месяцы жизни. Если его не лечить, врожденная дисплазия бедра неизбежно приводит к картине основного остеоартрита, которая подрывает нормальную анатомию бедра (см. Рисунок 5). У взрослых могут возникнуть два состояния, в зависимости от того, вывих бедра или нет. В первом случае проблемы чаще всего связаны с колонкой (гиперлордоз) и коленом (вальгус), которые вынуждены компенсировать функциональную перегрузку. Во втором случае с подвывихом или по центру бедра, но с мелкой вертлужной впадиной (остаточная дисплазия) может развиться тяжелый артроз на ранней стадии, который отличается от первичного из-за серьезного ограничения внешнего вращения и значительного укорочения конечности.
Рисунок 5: рентгенографическое изображение показывает артрозную дегенерацию диспластического бедра слева
coxoarthrosis
Артроз тазобедренного сустава или коксартроз является частым и очень изнурительным заболеванием. В подавляющем большинстве случаев причина неизвестна (идиопатический коксартроз), в других случаях остеоартрит может быть следствием травм бедра или врожденных изменений, таких как врожденная дисплазия бедра. В своей примитивной форме он поражает людей старше 65 лет.
Артроз характеризуется прогрессирующим повреждением суставного хряща, вплоть до потери свободного пространства между двумя костями сустава (см. Фигуры 3 и 4).
Они больше не защищены хрящом и подвержены износу.
 |  |
Рисунок 3: рентгенографическое изображение начального артроза. | Рисунок 4: рентгенографическое изображение показывает эволюцию предыдущей картины |
Подход клиента
«Роджерский» подход
По словам Карла Роджерса, у каждого человека есть сильные толчки к росту, здоровью, адаптации; к тому, что называется самореализацией ( актуализирующей тенденцией ).
Подход к фитнес-клиентам «rogersianamente» означает распознавание в клиенте человека, который, как таковой, находится в равноправной позиции по отношению к тренеру. Особая характеристика этого контакта заключается в том, что он передает опыт клиента, тренера и непосредственный подарок. их отношения, центр внимания на каждой встрече.
Тренер старается максимально приблизить свою работу к опыту клиента в настоящих отношениях. Опыт человека воспринимается всерьез без каких-либо предварительных условий, но просто так, как он есть немедленно: как человек стал и через свои отношения, что находится в настоящем и как он способен стать в ближайшем будущем. Это включает в себя становление человека, как оно есть в отношениях, как это в настоящее время и как ему удается развиваться дальше в своем будущем. Такой подход вселяет уверенность в способности клиента жить своей жизнью и сталкиваться с проблемами, полагаясь на свои собственные ресурсы, если он может жить в отношениях, где существуют определенные благоприятные условия. Все это включает в себя нарушение традиционного имиджа и функции тренера как эксперта по проблемам клиентов. Напротив, тренер считает себя сотрудником и компаньоном, который растет вместе с клиентом в процессе личной встречи.
Самая очевидная сущность этих допущений заключается в том, что не существует предвзятой теории, к которой нужно приспосабливаться, которой следует пытаться соответствовать . Нет объективной истины, на которую нужно ссылаться, единственная истина - это переживание человека в затруднении . Согласно этой мысли, каждый человек является единственным, кто имеет ключ к себе, то есть свое собственное осознание себя и, следовательно, ответы на свои вопросы и решения своих проблем . С этой точки зрения центр внимания сосредоточен на экзистенциальном измерении отношений, установленных между двумя или более людьми. И именно интенсивность качества отношений позволяет людям и группам эффективно общаться, развиваться, развиваться, решать проблемы, в полной мере выражать свой потенциал, расти.
Чтобы установить хорошие отношения с точки зрения улучшения и роста, необходимо эмпатическое понимание тренера внутреннего мира клиента и его общения. Сочувствие - это способность тренера видеть опыт клиента так, как если бы он был самим клиентом. Однако важно, чтобы условие «как будто» не было потеряно, потому что эмпатия - это способность слушать, читать эмоции другого человека и не идентифицировать терапевта с клиентом.
Тренировка в тренажерном зале
Тренировка в спортзале диспластического субъекта будет учитывать улучшение подвижности суставов, мышечного тонуса и всех условных и координационных навыков, чтобы гарантировать ежедневную деятельность без особых проблем или ограничений.
Мышцы-разгибатели поясничной области бюста, в частности квадратные поясничные и крестцовые отделы позвоночника, если они чрезмерно тонизирующие и «укороченные», имеют тенденцию вращать таз при антероверсии, поэтому подчеркивают поясничный лордоз, что очень часто встречается у диспластических субъектов.
Напротив, мышцы-сгибатели бюста (прямая кишка, внутренняя косая, внешняя косая) и мышцы-разгибатели бедер (Piriformis, Great gluteus, Biceps femoris, Semitendinosus, Semimembranosus, Great adductor) уравновешивают действие экстенсоров бюста, действуя в ретроверсии таза.
Поэтому мы сконцентрируемся на упражнениях для свободного тела и на тренажерах, которые задействуют вышеупомянутые мышцы.
Что касается работы на ягодицах, мы анализируем движение разгибания бедра на тазу: разгибание - это движение, которое приводит нижнюю конечность к задней части фронтальной плоскости. Что касается изгиба, его амплитуда различна в зависимости от того, активен он или пассивен, и что это происходит при сгибании или разгибании колена. Типичные значения для активного разгибания: 20 ° и 10 ° соответственно для вытянутого колена и согнутого колена.
Поэтому мы предпочитаем, чтобы удлинение коленного сустава придавало большую стабильность тазобедренному суставу и позволяло нам работать более безопасно.
Что касается живота, мы будем работать с ногами, вытянутыми в поддержку спины (наклон> 45 °): предполагается, что это положение позволяет субъекту с неподготовленным животом тонизировать последний, не «помогая» с Действие мышц бедра и подвздошных поясничных мышц, которое вмешивается в сгибание бедра на тазу («классическая» позиция для хруста).
Поэтому первые упражнения, которые можно выполнить, будут следующими:
Сгибание разгибания стопы (сокращение, удлинение трицепса суры, большеберцовой кости, малоберцовой кости)
Вытянув ногу, согните колено и бедро, не отрывая пятки от пола.
Изометрические сокращения четырехглавой мышцы бедра. Поддерживайте сжатие в течение 6 -10 дюймов с перерывом 4-5 дюймов между повторениями.
Сократите мышцу четырехглавой мышцы и, продолжая сокращаться, поднимите нижнюю конечность примерно на 20 см. Оставайтесь в этом положении в течение 8-10 ".
Изометрические сокращения ягодиц в положении лежа. Поддерживайте сжатие в течение 6 -10 дюймов с перерывом 4-5 дюймов между повторениями.
Похищения скользят по гладкой поверхности, не отрывая нижнюю конечность от земли, поддерживая стул, кресло или штангу на стене.
Бедро изгибается менее чем на 90 °, сохраняя положение в течение нескольких секунд.
Бедро разгибается без изгибания спины, сохраняя положение на несколько секунд.
Похищения бедра, держа колено и стопу прямо.
Хруст на земле с вытянутыми ногами для поддержки спины.
Хруст на наклонах с вытянутыми ногами в поддержку спины.
Позже вы можете добавить к обучению:
Эластичные бедра
Эластичные похищения бедер
Сгибание бедра с резинкой
Локон стоя
Затем мы сначала выполним 12-15 повторений для 2 серий, которые постепенно будут увеличены до 4.
Позже вы можете заменить резиновые ленты на кило браслеты. В этот период будет хорошо также выполнить 10 минут велосипеда в начале и в конце тренировки, держа седло очень высоко или начав с педалирования назад.
библиография
