Лимфедема

Ключевые моменты

Лимфедема - это застой лимфы в различных частях тела, выражение нарушения лимфатической системы.

Лимфедема: причины

Первичная лимфедема вызвана врожденными аномалиями, влияющими на лимфатическую систему.

Вторичная лимфедема может следовать за патологиями (аденопатии, диабет, лимфангит, бактериальный целлюлит, рожа, лимфатический филяриоз) или возникать в результате хирургического удаления лимфатических узлов (например, для удаления опухолевых образований).

Наиболее распространенным симптомом лимфедемы является отек руки или ноги. Другие симптомы включают в себя изменение цвета кожи, затруднения при движении пораженной конечности, подверженность инфекции кожному покрову, зуд и кожное напряжение.

Лимфедема: терапия

Не существует абсолютно убедительной терапии. Комплексная противозастойная терапия рекомендуется для улучшения симптомов лимфедемы (лимфодренаж, бинты, прессотерапия, эластичные репетиторы). Хирургия предназначена для крайне серьезных случаев.

Определение лимфедемы

Синоним лимфатической обструкции, лимфедема представляет собой ненормальное и преувеличенное накопление лимфатической жидкости в различных частях тела. Проще говоря, лимфедема определяется как застой жидкости в тканях, проявление закупорки или нарушения лимфатической системы.

Лимфатическая обструкция является типичным состоянием нижних или верхних конечностей.

• Как известно, лимфатическая циркуляция является очень важной естественной защитной системой организма от инфекций, поэтому необходима для удаления токсичных веществ и жидкостей, которые фильтруются из кровеносных капилляров. Лимфа, текущая по лимфатическим сосудам, попадает в лимфатические узлы, которые являются специфическими фильтрационными центрами, используемыми для ее очистки.

Когда нормальный лимфоток затруднен, жидкость накапливается, вызывая типичный отек, который характеризует лимфедему. Лимфатическая обструкция является изнурительным хроническим заболеванием, которое постоянно растет в итальянском населении.

К сожалению, нет никакого конкретного и полностью решающего лекарства от лимфедемы: тем не менее, лимфедему можно лечить с помощью специальных упражнений, направленных на контроль отека, включая ручной дренаж лимфы.

причины

Мы проанализировали, что лимфедема возникает, когда лимфатические сосуды не способны адекватно дренировать лимфу. Но каковы триггеры? Почему происходит это аномальное накопление интерстициальной жидкости? При каких обстоятельствах?

В зависимости от вызванной причины, лимфедема классифицируется как первичная и вторичная.

Первичная лимфедема

Основная причина первичной линдефемы заключается в врожденных аномалиях, влияющих на лимфатическую систему. Этот вариант лимфедемы чаще встречается у женщин. Различают несколько вариантов в зависимости от возраста, в котором проявляются симптомы лимфедемы:

1. Первичная врожденная лимфедема: составляет 10-25% от всех форм первичной лимфедемы. Это особая форма лимфатической окклюзии, отчетливо проявляющаяся с рождения. Врожденная лимфедема является типичным состоянием женского пола и имеет тенденцию затрагивать почти исключительно ноги. Подсчитано, что 2% врожденных форм вызваны наследственным заболеванием Милроя .
2. Ранняя первичная лимфедема: это наиболее распространенная форма первичной лимфедемы (65-80%). По определению, ранняя лимфедема становится клинически очевидной после рождения, но до 35 лет: как правило, у больного появляются первые симптомы в период полового созревания. Опять же, женщины страдают больше, чем мужчины.
3. Поздняя первичная лимфедема (или болезнь Мейге): у больного появляются первые симптомы после 35 лет. Поздняя форма представляет 10% первичной линдефемии.

Вторичная лимфедема

Как предполагает сам термин, этот вариант лимфедемы является вторичным по отношению к различным заболеваниям; поэтому он представляет собой приобретенную дисфункцию лимфатических сосудов, изначально здоровую и прекрасно функционирующую.

Вторичная лимфедема поражает оба пола без различия.

Во всем мире наиболее частой причиной вторичных лимфоцитов является лимфатический филяриатоз, инфекция, поражающая лимфатические узлы и лимфатические сосуды, вызванная паразитом Wuchereria bancrofti .

Вторичная лимфедема также может быть вызвана другими заболеваниями:

• Аденопатия (или лимфаденопатия)
• диабет
• Хирургия / лучевая терапия для лечения рака горла → лимфедема шеи и головы
• Операция по лечению рака толстой кишки, рака яичников или опухолей матки (также связана с лучевой терапией) → лимфедема нижних конечностей
• Удаление подмышечных лимфатических узлов после операции по лечению рака молочной железы → Лимфедема на уровне рук
• Удаление лимфатических узлов для диагностических целей (биопсия)
• Удаление или повреждение лимфатических узлов после операции по лечению рака предстательной железы или яичек → лимфедема нижних конечностей
• Лимфангит, бактериальный целлюлит, рожа
• Болезненное ожирение: лимфедема возникает из-за буквального «раздавливания» лимфатических сосудов и лимфатических узлов
• Длительная терапия тамоксифеном (лекарство, используемое для лечения рака молочной железы, может вызвать образование тромбов и предрасположить пациента к тромбозу глубоких вен) → лимфедема в нижних конечностях
• Сильные ожоги

Из сказанного легко понять, как эффективность лимфатической системы необходима для защиты организма от инфекций: при наличии лимфедемы защитная функция ослаблена, поэтому пациент более подвержен инфекциям и подвержен им.

В следующей статье мы проанализируем характерные симптомы лимфедемы и доступные в настоящее время методы лечения.

Лимфедема: симптомы и методы лечения "