всеобщность
Энтерит - это воспаление первой части кишечника (иначе называемое тонкой или тонкой кишкой).
Классическими симптомами энтерита являются: диарея, боль в животе, спазмы в животе, рвота и лихорадка.
Учитывая ясность патологических проявлений, в общем, энтерит диагностируется с помощью простого физического обследования. Более глубокие проверки могут все еще указываться, чтобы понять причины или когда беспорядок происходит в серьезной форме.
За исключением осложнений или наличия очень интенсивных симптомов, заживление происходит в течение нескольких дней и без необходимости специального лечения.
Что такое энтерит?
Энтерит - это воспаление тонкой кишки.
ГДЕ НИЗКИЙ КИШЕЧНИК?
Кишечник - это часть пищеварительной системы между привратником и анальным отверстием. С анатомической точки зрения он разделен на два основных сектора: тонкий кишечник, также называемый тонким кишечником, и толстый кишечник, также называемый толстым кишечником .
Толстая кишка является терминальным трактом кишечника и пищеварительной системы. Он начинается от илеоцекального клапана и заканчивается у заднего прохода; состоит из 6 секций (слепая, восходящая ободочная кишка, поперечная ободочная кишка, нисходящая ободочная кишка, сигма и прямая кишка), длиной около 2 метров и имеет средний диаметр около 7 сантиметров (отсюда и название толстой кишки).
Таблица. отделы кишечника.
| Основные отделы кишечника | длина | Средний диаметр | Разделы |
| Тонкая кишка или тонкая кишка | Около 7 метров | Около 4 сантиметров | двенадцатиперстная кишка голодание подвздошно |
| Толстая кишка или толстая кишка | Около 2 метров | Около 7 сантиметров | слепой Восходящая ободочная кишка Поперечная толстая кишка Нисходящая ободочная кишка сигма прямая кишка |
РАСПРОСТРАНЕНИЕ ЭНТЕРИТ
Не весь энтерит остается ограниченным тонкой кишкой: некоторые, на самом деле, могут распространяться в других местах и достигать желудка (гастроэнтерит) или толстой кишки.
Это обычно происходит, когда воспаление тонкой кишки возникает около ее начального тракта (следовательно, около желудка) или последнего (поэтому около толстой кишки).
причины
Чаще всего энтерит возникает из-за приема пищи (пищи и / или воды), зараженной бактериальными инфекционными агентами. Во всех этих случаях говорят об инфекционном энтерите.
Однако воспаление тонкой кишки также может зависеть от:
- неправильное потребление некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен и напроксен .
- Употребление наркотиков, таких как кокаин .
- Циклы противоопухолевой лучевой терапии .
- Воспалительные заболевания кишечника аутоиммунной природы, такие как болезнь Крона.
ПРИГОТОВЛЕНИЕ ПИЩЕВЫХ И ЗАГРЯЗНЕННЫХ НАПИТКОВ
Большинство случаев энтерита объясняется приемом пищи или напитков, загрязненных бактериями; другими словами с пищевым отравлением .
Загрязнение пищи может происходить по разным причинам; обычно это происходит из-за неправильного обращения с ними на этапе обработки или из-за отсутствия санитарной среды, в которой они хранятся, или из-за плохой гигиены лица, с которым они работают.
Бактерии, которые чаще всего загрязняют пищу и развивают инфекции у людей:
- сальмонелла
- Escherichia Coli
- Золотистый стафилококк
- Campylobacter jejuni
- Shigella
- Иерсинии энтероколитические
Продукты, чаще всего ассоциируемые с пищевыми отравлениями: все виды мяса, непастеризованное молоко и свежие продукты, такие как фрукты и овощи.
Люди с пищевым отравлением могут напрямую заразить здоровых людей.
ENTERITE ПОСЛЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОКАИНА
Потребление кокаина может (редко) вызывать энтерит, поскольку он уменьшает поток крови, направляемый к клеткам кишечника ( кишечная ишемия ); Если ишемия тяжелая, это может привести к гибели клеток и гангрене кишечника .
Наиболее тяжелые случаи кокаинового энтерита приводят к перфорации пораженного тонкого кишечника.
ENTERITE из-за радиотерапии
Лучевая терапия - это противораковое лечение, которое использует ионизирующее излучение для разрушения клеток опухоли. При применении против опухоли брюшной полости или в области малого таза лучевая терапия может привести к повреждению не только злокачественных клеток (которые являются мишенью), но и здоровых клеток кишечника. Это повреждение включает в себя изменение функций кишечника и появление так называемого радиационного энтерита (ER).
ENTERITE из-за автоиммунных заболеваний кишечника
Энтерит является классическим симптомом некоторых воспалительных заболеваний кишечника, аутоиммунного происхождения, таких как болезнь Крона .
При аутоиммунных заболеваниях кишечника и вообще при всех аутоиммунных заболеваниях иммунная система пациентов атакует определенные здоровые клетки в организме человека. Следствием этого является повреждение органов и тканей.
ФАКТОРЫ РИСКА
Индивидуум с большей вероятностью заболеет энтеритом, если:
- Он пьет питьевую воду.
- Имеет тесные связи с людьми, инфицированными сальмонеллой, кампилобактерией тощей, иерсинией энтероколитической и т. Д.
- Поездки в страны с плохой гигиеной и частым бактериальным загрязнением пищи и воды (например, в некоторых частях Африки).
Симптомы и осложнения
Типичными симптомами и признаками энтерита являются: водянистая диарея, боли в животе, спазмы в животе, тошнота, рвота, потеря аппетита, лихорадка и, наконец, наличие крови или слизи в кале .
КОГДА ОТНОСИТЬСЯ К ВРАЧУ?
Энтерит, как правило, излечивается через 3-4 дня и без необходимости специального ухода.
Однако, если симптомы длятся дольше, чем ожидалось, если кровь в стуле становится заметной или, опять же, если лихорадка продолжается, то лучше обратиться к врачу и записаться на прием.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Когда человек страдает от тяжелой или длительной формы энтерита, он или она может потерять много жидкости из-за диареи, рвоты и лихорадки (которая вызывает потоотделение).
Чрезмерный недостаток воды / жидкости в организме называется обезвоживанием . Следовательно, обезвоженный человек - это человек, который не принимает достаточно воды и / или теряет слишком много. Дети с энтеритом, наиболее подверженные риску обезвоживания, - это дети и подростки.
Резюме основных симптомов обезвоживания.- Сухость во рту
- Уменьшенное количество слез
- Запавшие глаза
- Уменьшенный объем произведенной мочи
- Темная моча
- усталость
- Затонувшие питьевые фонтанчики (только у новорожденных)
Обезвоживание считается опасным заболеванием, поэтому его следует лечить, как только обнаруживается его начало.
диагностика
Для диагностики энтерита может потребоваться тщательное физическое обследование, во время которого врач спрашивает пациента, какие симптомы он испытывает, и когда он начал чувствовать себя плохо (например, поездка в некоторые страны Африки особенно показательна и богата смысла).
Необходимость в более тщательных проверках возникает, когда симптомы энтерита являются серьезными и не намекают на улучшение. В этих ситуациях проводятся, как правило, анализы крови и так называемая копроколтура.
ИСПЫТАНИЯ КРОВИ
Анализы крови позволяют врачу выяснить причины энтерита, потому что:
- Если возникает состояние анемии, это может означать, что пациент страдает от болезни Крона.
- Если появляются следы кокаина, это означает, что пациент использовал этот препарат.
Знание причин не является самоцелью, но позволяет планировать наиболее подходящее лечение.
coproculture
Копрокультура - это микробиологическое исследование, направленное на обнаружение определенных микроорганизмов в фекалиях. Это выполняется, когда подозревается, что энтерит вызван отравлением зараженной пищей, чтобы отследить точный тип бактерии и определить наилучшее лечение антибиотиками.
лечение
Менее тяжелые случаи энтерита, как правило, выздоравливают в течение нескольких дней и без необходимости специального ухода. Единственная рекомендация в таких ситуациях - употреблять много жидкости.
С другой стороны, тяжелые и / или длительные случаи требуют иного внимания: прежде всего, необходима соответствующая регидратация и прием противодиарейных препаратов; во-вторых, причины должны быть адекватно устранены.
КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ
(Примечание: растворы глюкозы также являются средством питания).
- Когда пациент госпитализирован? В случае тяжелого энтерита может потребоваться госпитализация, так как пациент должен быть повторно гидратирован и питаться внутривенно. Кроме того, при поступлении пациент находится под постоянным наблюдением таким образом, чтобы предотвратить возможное ухудшение его состояния здоровья.
- Наиболее показанные препараты . Наиболее часто применяемыми лекарственными средствами при энтерите являются противодиарейные лекарственные средства (т.е. лекарственные средства против диареи). Их назначают в случае тяжелого энтерита и при отсутствии признаков диареи. Самый известный антидиарейный препарат - лоперамид .
- Лечение триггеров . Когда энтерит тяжелый или длительный, лечение даже причин, вызывающих его, важно и иногда важно для заживления. В случае тяжелого пищевого отравления предоставляемое терапевтическое лечение основано на антибиотиках ; в случае болезни Крона или других аутоиммунных заболеваний, вызывающих энтерит, необходимы иммунодепрессанты ; в случае радиационного энтерита требуется прерывание (хотя бы временное) лучевой терапии; наконец, если пациент принимает лекарства, которые способствуют развитию энтерита, или лекарства, такие как кокаин, он должен немедленно (или предотвратить) их использование.
профилактика
Предпосылка: профилактические меры, о которых будет сообщено ниже, относятся к энтериту, вызываемому употреблением загрязненной пищи, поскольку они являются наиболее частыми патологическими формами и могут потенциально поражать любого.
Хорошая личная гигиена и безопасное питание необходимы для предотвращения энтерита от пищевого отравления. Фактически, при отсутствии этих двух условий любая пища подвергается риску заражения бактериальными патогенами.
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
Прежде всего, рекомендуется мыть руки водой с мылом или (если их нет) специальными моющими средствами; эту операцию необходимо повторять несколько раз в течение дня, особенно в следующие моменты: перед приготовлением пищи, перед началом приема пищи и после посещения ванной комнаты.
Советы для хорошей личной гигиены.
- Когда это возможно, мойте руки с мылом и водой несколько раз в день.
- Мойте руки после каждого использования ванной
- Мойте руки всякий раз, когда вы собираетесь готовить
- Мойте руки перед началом еды
- Если у вас нет проточной воды и мыла, используйте специальные чистящие салфетки
ПОДГОТОВКА, ПРИГОТОВЛЕНИЕ И СОХРАНЕНИЕ ПРОДУКТОВ
При приготовлении пищи и напитков необходимо использовать чистую кухонную утварь. Если у вас есть какие-либо сомнения по этому поводу, лучше очистить данный инструмент.
Кроме того, желательно хранить отдельные продукты, такие как мясо из свежих овощей, отдельно и мыть поверхность кухни довольно часто.
При приготовлении, это должно быть сделано при соответствующих температурах: мясо, в частности, должно быть приготовлено надлежащим образом, чтобы избежать выживания некоторых бактерий.
Наконец, когда вы хотите сохранить остатки, вы должны немедленно положить их в морозильник; если они слишком долго остаются на открытом воздухе, они могут собирать бактерии и другие опасные патогенные микроорганизмы.
Таблица. Гигиена на кухне
Приготовление:
- Перед началом работы убедитесь, что кухонные принадлежности (тарелки, разделочные доски, ножи и т. Д.) Чистые.
- Отделите сырое мясо от свежих продуктов, таких как овощи и фрукты
- Мыть кухонные поверхности часто
Приготовление:
- Готовьте еду при правильной температуре
- Узнайте о том, как правильно готовить мясо (у каждого вида мяса есть идеальная температура приготовления)
Хранение:
- Положите в морозильник остатки и продукты, которые вы хотите хранить в течение нескольких дней.
- Запишите даты истечения срока годности, если продукты, помещенные в морозильник, переносятся в контейнер, отличный от оригинала.
прогноз
Большинство случаев энтерита проходят без специального лечения и в течение нескольких дней.
Госпитализация и внутривенное введение регидратирующих и питательных растворов ожидаются только в случае тяжелого энтерита; То же самое относится и к антидиарейным препаратам, которые в противном случае могут быть даже противопоказаны.
В некоторых прискорбных случаях радиационный энтерит может привести к серьезному повреждению кишечника, настолько, что может потребоваться операция.
