Статьи по теме: Желтая лихорадка
определение
Желтая лихорадка - это инфекционное заболевание, вызываемое флавивирусом, передающимся человеку от укуса инфицированных комаров, принадлежащих к роду Aedes .
Желтая лихорадка является эндемичной в странах Африки к югу от Сахары, а также в экваториальных и тропических регионах Центральной и Южной Америки. В городских условиях, вид, который в основном вмешивается в передачу болезни, является Aedes aegypti . Однако в лесных районах другие виды комаров (род Hemagogus ) также могут действовать как переносчики.
Таким образом, желтая лихорадка сохраняется в природе благодаря городскому циклу (комары заражаются примерно на 2 недели раньше, питаясь кровью человека с виремией) и сильванскому циклу (насекомые приобретают вирус у диких приматов). В Южной Америке заболеваемость выше в сезон пиковых дождей, в то время как в Африке заболеваемость наиболее высока в конце сезона дождей и в начале сухого сезона. В эпидемических проявлениях смертность от желтой лихорадки может достигать 50%.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- анурия
- апатия
- Покраснение лица
- астения
- брадикардия
- озноб
- кома
- конвульсии
- Боль в шее
- Боль в верхней части живота
- Мышечные боли
- Ушиб
- кровавая рвота
- Желудочно-кишечные кровотечения
- Легкость кровотечения и кровоподтеков
- лихорадка
- Болят ноги
- гиперкалиемия
- гипогликемия
- желтуха
- вялость
- лейкопения
- люмбаго
- Головные боли
- мелена
- тошнота
- Глаза покраснели
- олигурия
- петехии
- протеинурия
- зудящий
- Задержка воды
- тысячелистник
- Кровоточивость десен
- Икота
- Спутанность сознания
- запор
- головокружение
- рвота
Дальнейшие показания
Желтая лихорадка может проявляться с различными уровнями тяжести: на самом деле существуют формы, которые протекают бессимптомно, слабо или очень серьезно.
Инкубационный период длится 3-6 дней. Начало внезапное, с температурой 39-40 ° C, ознобом, головной болью, головокружением и мышечной болью (особенно в шее, спине и ногах). При желтой лихорадке частота сердечных сокращений, часто быстрая в начале, со второго дня, как правило, становится низкой, диссонансом в отношении повышения температуры тела (признак Фагета). Другие общие симптомы включают покраснение лица, гиперемию конъюнктивы, тошноту, рвоту, запор, сильную прострацию, раздражительность и уменьшение количества лейкоцитов (лейкопения).
В большинстве случаев желтая лихорадка имеет тенденцию исчезать после этой стадии с прогрессированием к выздоровлению в течение недели после появления симптомов.
В серьезных случаях, однако, лихорадка входит в ремиссию, только чтобы появиться через несколько часов или дней. На этой стадии появляются характерные признаки, такие как желтуха, выраженная альбуминурия и боли в эпигастральной области. Кроме того, появляются или усиливаются геморрагические проявления (петехии и кровотечения из носа, десен и желудочно-кишечного тракта). В терминальной фазе встречаются наиболее тяжелые формы желтой лихорадки, называемые злокачественными, бредовыми, конвульсиями, комой, почечной и печеночной недостаточностью (коагулопатия, сильная желтуха и т. Д.).
Диагноз основан на анализе крови, анализе мочи, вирусных культурах и серологических тестах. Альбуминурия помогает дифференцировать желтую лихорадку от гепатита. Лечение, прежде всего, поддерживающее. Профилактика основана на вакцинации и борьбе с переносчиками посредством периодических дезинфекционных вмешательств. Кроме того, для ограничения укусов комаров можно использовать инсектициды, содержащие диэтилтолуамид (DEET), противомоскитные сетки и защитную одежду.
