всеобщность
Птеригиум - это заболевание, которое поражает переднюю поверхность глаза. Это патологическое состояние характеризуется развитием фиброваскулярной мембраны на уровне склеральной конъюнктивы .
Причины развития птеригиума еще полностью не известны. Заболеванию, вероятно, способствует солнечное воздействие и хроническое раздражение глазной поверхности.
Часто птеригиум виден невооруженным глазом, но врач подтверждает диагноз тщательным осмотром задействованных структур.
Птеригиум может быть удален хирургическим путем, но эта патология имеет тенденцию повторяться с некоторой частотой.
какие
Птеригий представляет собой заболевание, расположенное на поверхности глаза, характеризующееся аномальным ростом бульбарной конъюнктивальной ткани.
Создающийся выпуклость имеет горизонтальный характер и после определенного периода роста имеет тенденцию проникать в роговицу на стороне глаза, ближайшей к носу. В некоторых случаях эту мембрану также можно найти на височной стороне того же глаза. Пораженная часть роговицы станет беловатой и богатой на сосуды с нерегулярной поверхностью.
На практике птеригий напоминает тонкую ткань или пленку, которая растет над глазом.
Термин «птеригио» происходит от греческого « птеригион», то есть «маленькое крыло насекомого», в отношении аспекта, с которым заболевание представляет себя.
Птеригиум может вызывать астигматизм с трудной коррекцией в очках из-за растяжения конъюнктивы.
причины
Птеригий - это доброкачественное (незлокачественное) образование, которое обычно встречается у взрослых пациентов; С другой стороны, случаев у детей очень мало. Наибольшая заболеваемость наблюдается в возрасте от 20 до 50 лет, и у мужчин распространенность в два раза выше, чем у женщин.
Причины, которые вызывают это изменение в нормальной ткани конъюнктивы, все еще не совсем ясны. Однако известно, что длительное воздействие атмосферных агентов, в частности ветра, ультрафиолетовых и инфракрасных лучей от солнечного света, способствует возникновению заболевания.
Из-за этой особенности птеригиум встречается прежде всего у рыбаков, альпинистов и других людей, которые проводят много времени на солнце или работают на улице, без надлежащей защиты очков или шляп.
Заболеванию также способствует хроническое раздражение глазной поверхности.
Другие существенные факторы риска представлены:
- Раса (азиатская, африканская и южноамериканская);
- Проведите первые 5 лет жизни в экваториальных географических районах (примечание: птеригиум чаще встречается в теплых климатах; на самом деле его часто можно встретить в тропических или субтропических странах).
Птеригиум может развиться из пингвекулы . Это последнее поражение растет рельефно вблизи роговицы, но обычно не вовлекает его (именно из-за этого аспекта оно отличается от птеригиума).
Симптомы и осложнения
Птеригиум развивается медленно и постепенно на белой части глаза (склере), в носовой и височной частях периферии роговицы. Эта травма не может быть связана с конкретными симптомами.
У некоторых пациентов птеригий может стать красным и воспаленным в особых раздражающих обстоятельствах, таких как, например, помещения, заполненные дымом, кондиционирование воздуха, недостаток сна и солнечный свет.
В случае воспаления они возникают часто:
- Стойкое покраснение;
- Жжение и дискомфорт в ночном видении;
- Чрезмерный разрыв;
- Диплопия в боковом взгляде;
- Ощущение инородного тела в глазу.
Если он чрезмерно разрастается и значительно проникает в строму роговицы, птеригиум может мешать зрению, потягивая и деформируя ( астигматизм ) роговицу.
В наиболее распространенных случаях, когда птеригий распространяется в оптическую зону, наблюдается заметное снижение зрения ; в этом случае центральная часть роговицы, расположенная перед зрачком, покрыта.
У очень небольшого числа пациентов птеригиум может помешать движению глаза полностью во всех направлениях.
диагностика
Глазного обследования часто достаточно для диагностики птеригиума, который характерен по внешнему виду и положению. Врач-специалист может исследовать роговицу, радужную оболочку и глазные насадки, связанные с щелевой лампой.
Птеригий также можно увидеть невооруженным глазом, а также с помощью щелевой лампы из-за наличия конъюнктивальной ткани на поверхности глаза. Это образование обычно выглядит как треугольник с вершиной, обращенной к центру роговицы.
терапия
Терапия является хирургической и включает удаление птеригиума . Эта операция выполняется амбулаторно, под местной анестезией, т.е. с инфильтрацией препарата в одну только конъюнктиву или инъекцией перибульбара.
Операция показана прежде всего в следующих случаях:
- Не поддающийся коррекции астигматизм;
- Окклюзия оптической зоны;
- Рецидивирующие воспаления, не контролируемые местной терапией;
- Эстетические причины.
После операции, в той точке, где был удален птеригиум, может возникнуть необходимость взять здоровый лоскут конъюнктивы из того же или другого глаза и пересадить его ( аутотрансплантат конъюнктивы ). Для завершения операции может потребоваться наложение швов или использование специального биологического клея (фибриновый клей). Как правило, восстановление занимает много недель и включает в себя применение глазных капель или местных мазей, назначаемых несколько раз в день.
Удаление птеригиума часто повторяют, так как поражение может формироваться повторно и не может контролироваться ни с помощью смазок для глаз, ни с помощью местных противовоспалительных средств.
Другие методы лечения птеригиума недоступны, так как нет лекарств, способных предотвратить их рост.
Лучший способ избежать повторения поражения после лечения - ограничить воздействие факторов окружающей среды, которые способствуют развитию (таких как прямое воздействие солнечного света, раздражителей и запыленности).
прогноз
Удаление птеригиума не может считаться окончательным; фактически эта патология может повторяться с определенной частотой.
Такое возникновение более вероятно в следующих ситуациях:
- Предыдущие глазные операции;
- Птериги удваивается (нос и висок в одном глазу);
- Мясистая крылышка (которая не позволяет визуализировать нижележащую склеру).
В любом случае, неудача в лечении может вызвать нерегулярный астигматизм, который трудно исправить с помощью очков.
Профилактика птеригиума необходима тем, кто подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей. Использование солнцезащитных очков в соответствии с законом, на самом деле, помимо предотвращения их появления, также защищает структуры глаза от потенциального повреждения ультрафиолетовым излучением (в частности, сетчатки и хрусталика).
