Опухоль языка

всеобщность

Рак языка является результатом обычно злокачественного опухолевого процесса, который начинается после медленного накопления мутаций ДНК в одной из клеток, образующих ткани языка.

В настоящее время неясно, существует ли точная причина рака языка; однако, врачи и ученые считают, что при появлении злокачественных новообразований языка решающую роль играют такие факторы, как употребление табака, чрезмерное употребление алкоголя, плохая гигиена полости рта и постоянное воздействие паров, пыли и т. д. токсичные вещества.

Наиболее распространенные симптомы рака языка: постоянная боль в горле, боль при жевании и глотании, кровотечение из языка, онемение в языке и охриплость.

При ранней диагностике рака языка шансы на успех терапии выше, и поэтому прогноз, как правило, лучше.

Возможные методы лечения рака языка включают: хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.

Краткий обзор концепций опухоли и злокачественной опухоли

В медицине термин опухоль и его синоним неоплазия идентифицируют аномальную массу очень активных клеток, способных неконтролируемо делиться и расти.

Врачи говорят о злокачественной опухоли, когда масса аномальных клеток, из которых состоит опухоль, обладает очень высокой способностью к росту и делению и имеет тенденцию распространяться как в окружающих тканях, так и в отдаленных.

Термины «злокачественная опухоль», «рак» и «злокачественная неоплазия» имеют одинаковое значение.

Что такое языковой рак?

Рак языка является результатом опухолевого процесса почти всегда злокачественной природы, который происходит от одной из клеток, которые составляют ткани языка.

Место и классификация рака горла

Язык человека можно разделить на две части, называемые устным языком и базовым языком .

Устный язык составляет 2/3 языка и является средне-передней частью последнего, который индивид демонстрирует во время медицинского осмотра у отоларинголога или когда он делает так называемый язык. Основание языка, с другой стороны, представляет оставшуюся треть языка и заднюю часть последнего, расположенную в непосредственной близости от глотки (или горла ).

Рак языка может локализоваться как на устном языке, так и на основании языка. В первом случае (устный язык) рак языка является примером опухоли во рту (или полости рта ), тогда как во втором случае (основание языка) он является примером опухоли ротоглотки в горле .

Другие опухоли рта

• Рак десны
• Рак губ
• Опухоль неба
• Опухоль полости рта
• Опухоль слюнных желез
• Опухоль внутренней стенки щек

Что это за злокачественная опухоль?

Рак языка может происходить из множества различных типов клеток, которые составляют язык; однако, в большинстве случаев это происходит из клеток сквамозного типа, которые составляют поверхность языка.

Злокачественные опухоли, происходящие из клеток сквамозного типа, такие как наиболее распространенные опухоли языка, лучше известны под термином сквамозная карцинома или спиноцеллюлярная карцинома .

любопытство

После опухолей языка, которые происходят из плоскоклеточных клеток, наиболее распространенными опухолями языка являются те, которые происходят из эндотелиальных клеток, что придает им те же характеристики, что и саркома Капоши .

эпидемиология

Согласно статистике, рак полости рта является наиболее распространенным типом рака ротовой полости, заболеванием со значительным уровнем смертности, но, к счастью, не особенно распространенным.

Согласно некоторым исследованиям, в Европе (если быть точным во Франции) рак языка поражает 8 мужчин на 100 000 человек в год.

Рак языка - это злокачественное новообразование, распространенное во многих странах мира.

Некоторые статистические данные о раке рта

• В 2013 году в мире число смертей от рака ротовой полости - поэтому в общее число также входят случаи смерти от рака ротовой полости - составило 135 000 человек; Двадцатью годами ранее, в 1990 году, это было 82 000 человек.
• Смертность от рака рта выше, чем от более известных опухолей, таких как лимфома Ходжкина, злокачественная меланома или рак яичка.

причины

Подобно другим злокачественным новообразованиям, также рак языка является следствием медленного накопления генетических мутаций ДНК одной из клеток, из которых состоит данный орган (в данном случае язык).

Эти мутации ответственны за тот неконтролируемый процесс деления и роста, который был упомянут изначально и который типичен для новообразований.

Несмотря на многочисленные исследования по этому вопросу, врачи еще не определили точные причины рассматриваемых генетических мутаций; Тем не менее, они довольно уверены, что такие факторы, как:

• Потребление табака во всех его формах. Поэтому сигареты, сигары, трубки, жевательный табак и т. Д .;
• Злоупотребление алкоголем ;
• Инфекции вирусом папилломы человека (или ВПЧ, из английского вируса папилломы человека );
• Диета с низким содержанием овощей и фруктов ;
• Плохая гигиена полости рта ;
• Пожилой возраст . Согласно некоторым статистическим исследованиям, рак языка гораздо чаще встречается у людей старше 60 лет;
• Воздействие продолжается пыли, паров и токсичных веществ, а также их последующее и неизбежное вдыхание . Это риск, которым подвергаются люди, работающие на фабриках или промышленных предприятиях.

Симптомы и осложнения

Типичные симптомы и признаки опухоли языка:

• Постоянная боль в горле;
• Боль в челюсти;
• Боль во время жевания, которая затрудняет это действие;
• Боль при глотании, которая усложняет это действие;
• Необъяснимое кровотечение из языка (необъяснимое означает, что оно не из-за укусов или порезов, сделанных самостоятельно);
• Чувство онемения в языке;
• Образование стойкого пятна белого или красного цвета на языке;
• Наличие на языке некой язвы или комка;
• Ощущение наличия чего-то, например выпуклости, в горле (типично для опухоли у основания языка);
• Охриплость (типичная опухоль у основания языка). Это изменение тона (или тембра) голоса;
• Потеря веса Это связано с болью во время жевания и глотания, болью, которая мешает пациенту правильно питаться;
• Боль в ушах (редко).

Характеристика рака полости рта

Те, кто страдают от рака ротовой полости, легко чувствуют симптомы прогрессирующего состояния, и это увеличивает шансы на так называемую раннюю диагностику.

Характеристика опухоли у основания языка

Опухоль у основания языка вызывает явно менее выраженную симптоматику, чем опухоль ротового языка, и это делает ее раннее выявление гораздо менее вероятной.

Когда мне следует идти к врачу?

При таких симптомах, как боль при глотании, жевательная боль, хрипота, боль в горле, кровотечение из языка и т. Д. они длятся более двух недель, не говоря уже о каких-либо улучшениях, желательно обратиться к врачу и записаться на прием, чтобы узнать больше о ситуации.

осложнения

Если не подвергнуть адекватному и своевременному лечению, рак языка может распространить некоторые из его злокачественных клеток в остальную часть тела, затрагивая лимфатические узлы вблизи и далеко, а также некоторые органы (включая печень).

Процесс, который видит, что любая злокачественная опухоль рассеивает свои клетки в остальной части тела, называется метастатическим процессом или, более просто, метастазированием (примечание: этот термин также идентифицирует клетки, которые являются протагонистами диссеминации).

диагностика

В целом, диагностическая процедура для обнаружения рака языка начинается с тщательного медицинского осмотра и тщательной истории болезни ; поэтому он продолжает некоторые диагностические тесты (эндоскопия, рентген, компьютерная томография и т. д.); наконец, это заканчивается биопсией опухоли .

Физикальное обследование и история болезни

Физикальное обследование и история болезни позволяют врачу знать:

• Какие симптомы и признаки присутствуют. Знание симптомов и признаков является результатом тщательного посещения, а также беседы между врачом и пациентом, в которой первый просит второго описать симптоматику;
• Как и когда возникли беспорядки;
• Как долго симптомы были на месте;
• Если симптомы когда-либо намекают на исчезновение;
• Образ жизни пациента. Этот аспект важен из-за связи между возникновением рака языка и курением, злоупотреблением алкоголем, плохой гигиеной полости рта и т.д .;
• Профессия в исполнении пациента. Как уже говорилось ранее, есть работы, связанные с появлением рака языка.

Иногда, в случае рака ротовой полости, тщательный физический осмотр языка может быть достаточным для точного диагноза.

Диагностические диагностические тесты

Визуальные тесты для изображений, такие как эндоскопия, рентген или компьютерная томография (наиболее практичные), полезны для врача, чтобы:

• Изучите характеристики (размер, положение и т. Д.) Опухоли на языке. Прежде всего, эндоскопия и рентгеновские снимки относятся к анатомическому срезу «рот-шея»;
• Определите, распространила ли опухоль языка некоторые метастазы в близлежащие лимфатические узлы. Это допускается предыдущими обследованиями, а также компьютерной томографией анатомического отдела рта-шеи;
• Определите, распространяла ли опухоль языка некоторые метастазы в отдаленные лимфатические узлы или другие органы. Для этого доступны рентгенография грудной клетки и компьютерная томография.

Эти исследования особенно полезны, когда рак языка является основой последнего и во всех случаях рака языка на поздней стадии.

Пожалуйста, обратите внимание

Использование рентгеновских и КТ-снимков подвергает пациента вредному ионизирующему излучению, которое в первом случае (рентгеновское излучение) мало; в то время как во втором случае (TAC) они довольно заметны.

Опухолевая биопсия

Биопсия опухоли заключается в сборе и последующем анализе в лаборатории образца клеток, принадлежащих опухоли.

Биопсия опухоли является подтверждающим диагностическим тестом, а также тестом, позволяющим установить важную характеристику злокачественной опухоли: стадирование .

Что такое постановка злокачественной опухоли?

Стадирование злокачественной опухоли включает всю информацию, собранную во время биопсии, которая касается размера опухолевой массы, ее проникающей способности и ее метастазирующей способности.

Для злокачественной опухоли, подобной опухоли языка, стадия может быть разделена на 4 уровня увеличивающейся гравитации, уровни, которые называются стадиями и которые идентифицируются с первыми 4 римскими числами. Таким образом, существует стадия I (менее тяжелая), стадия II (средняя тяжесть), стадия III (средняя тяжесть) и стадия IV (самая серьезная).

лечение

Лечение рака языка зависит от:

• Сайт опухолевой массы ;
• Размер опухолевой массы и поражение близлежащих лимфатических узлов (стадия опухоли);
• Состояние здоровья пациента .

Разъяснено, на основании каких критериев выбраны, методы лечения, которые могут быть использованы врачами в случае рака языка:

• Удаление опухоли ;
• Лучевая терапия ;
• Химиотерапия

Хирургия: удаление опухоли

Для пользы, которую это может принести, хирургия удаления опухоли - самое важное лечение; к сожалению, однако, это возможно только при определенных обстоятельствах, которые:

• Когда опухоль находится на ранних стадиях (стадия I и стадия II). В случае опухолей языка на стадиях III и IV хирургическое вмешательство в тех немногих местах, где это возможно, ограничивается игрой роли паллиативной помощи (поэтому она служит только для облегчения страданий пациента);
• Когда опухоль находится в местах, достижимых рукой хирурга. Опухоли полости рта легче удаляются, чем опухоли на основе языка;
• Когда пациент, кроме рака языка, оказывается в добром здравии, настолько, что он может столкнуться с хирургией.

Весьма распространено, что для закрепления преимуществ хирургии врачи также прибегают к лучевой терапии; другими словами, сочетание хирургии и лучевой терапии довольно широко распространено для лечения опухоли языка.

ВИДЫ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

Хирургические практики, применяемые при наличии рака языка, включают:

• Глоссэктомия . Это удаление той части языка, на которой расположена опухоль; В зависимости от того, находится ли опухолевая масса на устном языке или у основания языка, врач может выполнить ее, соответственно, пройдя через рот или сделав надрез на шее и прооперировав его.

  Практикуемая под общей анестезией глоссэктомия является инвазивной процедурой, после которой должна быть проведена операция по восстановлению языка.

• Расслоение шеи : заключается в удалении лимфатических узлов шеи, в которые были получены метастазы.

  Расслоение шеи необходимо, когда опухоль на языке загрязнила вышеупомянутые лимфатические узлы своими злокачественными клетками.

радиотерапия

Лучевая терапия включает облучение опухолевой массы определенной дозой высокоэнергетического ионизирующего излучения (рентгеновского излучения), которое предназначено для разрушения опухолевых клеток.

В случае рака языка лучевая терапия может представлять:

• Форма послеоперационного лечения ( адъювантная лучевая терапия ). Это комбинированная операция-лучевая терапия, упомянутая выше.

  Целью адъювантной лучевой терапии является уничтожение раковых клеток ионизирующими лучами, которые хирургическое вмешательство не удалило.

• Форма альтернативного лечения хирургии, когда последнее нецелесообразно из-за запущенной или недостижимой опухоли. Обычно в этих ситуациях лучевая терапия играет роль симптоматической терапии, направленной на облегчение страданий пациента.

химиотерапия

Химиотерапия состоит из введения лекарств, способных убивать быстро растущие клетки, в том числе раковые.

При наличии рака языка химиотерапия может представлять собой:

• Форма лечения рецидивов . На данном этапе термин рецидив означает реформацию опухоли после лечения, которое, казалось, было успешным.
• Форма предоперационного лечения ( неоадъювантная химиотерапия ) или предрадиотерапия . Целью этой химиотерапии является уменьшение размера опухолевой массы, облегчение ее хирургического или лучевого лечения, которое запланировано позже.

Среди наиболее широко используемых химиотерапевтических препаратов при раке языка - карбоплатин, блеомицин и метотрексат.

Побочные эффекты лучевой терапии и химиотерапии

Лучевая терапия и химиотерапия не свободны от побочных эффектов; Вот краткое изложение последних в следующей таблице:

Несколько важных советов

Тем, кто развил опухоль языка и проходит соответствующее лечение, врачи настоятельно рекомендуют бросить курить и употреблять алкоголь, так как табак (особенно) и алкоголь замедляют заживление хирургических ран, негативно влияют на терапию ( то есть они уменьшают положительный эффект), способствуют появлению других опухолей и рецидивов и, наконец, делают любые химиотерапевтические препараты менее терпимыми.

прогноз

Прогноз в случае рака языка варьируется в зависимости от:

• Своевременность диагностики . Ранняя диагностика увеличивает шансы на успех терапии и, следовательно, шансы на выздоровление.

  Благодаря ранней диагностике, идентификация опухоли происходит, когда последняя находится на ранних стадиях, следовательно, когда ее легче удалить;

• Сайт опухолевой массы . Опухоли языка в положениях, удобных для хирурга (например, опухоли ротовой полости), имеют в целом лучший прогноз, чем опухоли языка, которые трудно достичь хирургическими инструментами (например, опухоли у основания языка);
• Общее состояние здоровья пациента . Если у пациента хорошее здоровье, он с большей вероятностью перенесет терапию, которая в некоторых случаях может быть очень тяжелой.

профилактика

Не курите и не бросайте курить, не злоупотребляйте алкоголем или напитками вообще, ежедневно употребляйте фрукты и овощи, соблюдайте гигиену полости рта и, наконец, адекватно защищайте себя от вируса папилломы человека. Это основные правила, рекомендованные врачами для профилактических целей. опухоли на язык.