Запор или запор определяется как симптом, характеризующийся изменением консистенции кала и частоты эвакуации.
Причины запора:
- Уменьшение дефекации (<2 недели)
- Твердые фекалии (также коза или лента)
- Чувство неполного опорожнения и запора
- Сложность, боль и медлительность во время изгнания.
Запор определяется, когда симптомы сохраняются в течение не менее 3 месяцев. Это затрагивает главным образом молодых мужчин и взрослых женщин, в дополнение к пожилым.
Это не настоящая болезнь, но она создает очень сильный дискомфорт для тех, кто страдает от этого.
Это может быть вызвано: различными анатомическими патологиями, гормональным дисбалансом, диетическими факторами, изменением бактериальной флоры, изменением циркадных ритмов или привычек, дегидратацией, нервными факторами, образом жизни и т. Д.
Запор связан с возникновением различных более или менее серьезных патологий, поэтому важно попытаться определить его происхождение и лечить его.
Кроме того, мы не должны забывать, что запор может вызвать или усугубить:
- Геморрой.
- Анальные трещины.
- Ректоцеле.
- Выпадение прямой кишки.
- Опухоли.
- Дивертикулит.
Что делать
- При обнаружении одного или нескольких неудобств, связанных с запором, необходимо немедленно обратиться к врачу. Это особенно важно при запорах:
- Это возникает быстро.
- Это продолжалось долго.
- Это сопровождается:
- Сильные боли в животе.
- Кровотечение.
- Астения.
- Знакомство с раком толстой кишки.
- Лихорадка.
- Диагностический путь, в дополнение к анамнезу и анализу симптомов и клинических признаков, должен включать один или несколько следующих анализов:
- Колоноскопии.
- Двойная контрастная бариевая клизма.
- Изучение времени прохождения кишечника.
- Аноректальная манометрия.
- Диагноз имеет функцию поиска первопричины запора, без которой его трудно предотвратить и вылечить. Среди патологических состояний, наиболее часто вызывающих запоры, мы отмечаем:
- Анатомические изменения и стеноз.
- Диабет и гипотиреоз.
- Беременность.
- Синдром раздраженного кишечника (СРК, является наиболее частым).
- Опухоли.
- Чрезмерные лекарства против диареи.
- Если поиск этих факторов является отрицательным, другие элементы должны быть проанализированы подробно:
- Диета (не менее 30 г клетчатки в день).
- Состояние гидратации (введено не менее 1 мл / ккал, поэтому для взрослого 1, 8-2, 2 литра в день).
- Тропизм кишечной бактериальной флоры
- Спящие бодрствующие ритмы (особенно у сменных рабочих).
- Степень общего психологического стресса.
- Уровень физической двигательной активности.
- Лечение запоров включает в себя прежде всего заботу о вызывающей причине. Однако, когда он имеет идиопатическое происхождение или вызван СРК, возникает необходимость следовать некоторым рекомендациям:
- Улучшите состав рациона, увеличив полезные питательные компоненты (особенно волокна и другие пребиотики) и уменьшив контрпродуктивные (вяжущие).
- Увеличьте общее состояние гидратации и предотвратите обезвоживание.
- Оптимизировать состав и плотность физиологической бактериальной флоры в кишечнике с помощью пробиотиков.
- Вырежьте момент дня, чтобы посвятить себя эвакуации. Люди часто становятся запорами из-за пренебрежения.
- Снизить уровень психологического стресса и способствовать расслаблению.
Что НЕ делать
- Проигнорируйте запор и другие связанные признаки
- Не уважайте диагностический путь.
- Не вылечить болезнь, которая вызывает запор.
- Следуйте неадекватной диете, богатой вяжущими продуктами и с низким содержанием клетчатки, пребиотиков и слабительных.
- Оставайтесь обезвоженными:
- Принимайте продукты или напитки, которые способствуют обезвоживанию (алкоголь, кофе, термогенные и т. Д.).
- Соблюдайте кетогенную диету: она усиливает почечную фильтрацию, обезвоживая организм.
- Пейте мало, особенно в случае сильного потоотделения.
- Не следуйте пробиотической терапии, если это посоветует ваш врач или диетолог
- Иметь образ жизни, который не регламентирован, прерывист и без ритмов.
- Страдает от глубокого и постоянного стресса.
- Пренебрегая восприятием позывов испражняться и откладывать эпизоды (это часто происходит при наличии сильной боли и / или кровотечения из-за геморроя и трещин).
- Малоподвижный образ жизни.
- Превышение вяжущих средств при диарее. Иногда запор является результатом «эффекта отскока» при медикаментозной терапии диареи.
- Превышают природные средства и лекарства от запоров. Они могут вызывать привыкание и создавать опасный эффект отскока.
Что есть
Режим питания от запоров называется «диета с высоким содержанием остатков», что означает богатые клетчаткой.
- Продукты, богатые клетчаткой. Растворимые более рекомендуются, но обычно продукты содержат и то, и другое. Кроме того, процент нерастворимых обычно выше.
- Зерновые: цельные зерна являются предпочтительными. Волокнистая часть этих продуктов, прежде всего, нерастворима, но желательно включать их в рацион.
- Бобовые: предпочитайте те с кожурой. Многие думают, что побочный эффект от потребления бобовых, или метеоризм, происходит главным образом от волокнистого компонента; это не так. Это эффект определенных антипитательных молекул, которые остаются в чрезмерном количестве в недоваренных овощах. NB . Замачивание сухих (устранение воды) является фактором, который помогает их изгнанию.
- Овощи и фрукты: это продукты, которые содержат больше растворимых волокон.
- Семена масличных культур: так называемые сухофрукты очень богаты клетчаткой; однако, они также с высоким содержанием жира и могут оказывать чрезмерное калорийное воздействие. В ежедневный рацион следует вносить в количестве несколько граммов.
- Водоросли: это преимущественно восточная еда, которая имеет множество положительных характеристик; среди них богатство растворимых волокон.
Кроме того, мы рекомендуем:
- Гарантируя поставку жиров: 25-30% энергии, содержащейся в жире, способствует смазыванию кала и последующему скольжению в кишечнике. Желательно предпочесть:
- Растительные масла, предпочтительно холодного отжима: они смягчают стул, являются жидкими при комнатной температуре и обеспечивают много полезных питательных веществ.
- Употребление в пищу сильно гидратированных продуктов: как и ожидалось, причиной калового затвердевания является обезвоживание. Мы рекомендуем богатые водой продукты и рецепты, такие как:
- Свежие и сырые продукты: особенно фрукты и овощи.
- Супы в бульоне.
- Зерновые супы или бобовые в бульоне.
- Молоко и йогурт.
- Рыбные и мясные супы.
- Пейте много воды как между приемами пищи, так и между приемами пищи.
- Вставьте пробиотические продукты: они обогащают кишечную бактериальную флору и могут улучшить здоровье кишечника: йогурт, пахта, кефир, тофу, темпе, мисо, чайный гриб, квашеная капуста, корнишоны и т. Д. с другой стороны, следует помнить, что кислотный барьер желудка уничтожает большинство микроорганизмов.
- Вставьте пребиотические продукты: это продукты, содержащие питательные молекулы для кишечной бактериальной флоры. Их называют недоступными углеводами и клетчаткой. Обожженные волокна имеют чрезвычайно пребиотическую функцию; Термическая обработка имеет тенденцию частично гидролизовать их, облегчая бактериальное питание.
- Слабительные продукты: эта категория является общей и содержит все продукты, способные оказывать слабительное действие. Это слабительные средства: сушеный чернослив (также пьющий воду), молоко (особенно горячее), йогурт, бульон, мед, пиво (особенно сырое), ежевика, виноград, персики, солодка, инжир, киви, соусы и т. Д.
NB . Некоторые люди очень чувствительны к приему нервов. Чашка кофе по утрам может уменьшить симптомы запора.
Что НЕ есть
- Среди продуктов, содержащих клетчатку, не рекомендуется отдавать предпочтение:
- Рафинированное зерно и одинаково очищенная мука (например, пшеничная мука типа 00, кукурузный крахмал, рисовый крахмал, тапиока, белая паста и хлеб, сахар и т. Д.).
- Dehulled бобовых.
- Овощи и фрукты очищенные, пропущенные, отцентрифугированные или с низким содержанием волокон (например, бананы, картофель и т. Д.).
- Не рекомендуется следовать гиполипидным диетам, то есть с количеством жира менее 25% энергии.
- Ешьте обезвоженные продукты:
- Сыры и колбасные изделия.
- Сушеное мясо и рыба.
- Мясо и рыба в соли или в масле.
- Сгущенное молоко.
- Обезвоженные обезвоженные фрукты, концентрированные, приготовленные и выжатые овощи (такие как шпинат) и т. Д.
- Крекеры, хлебные палочки, сухарики и т. Д. Вместо свежего хлеба.
- Сухие закуски (жареная кукуруза, арахис, начос и т. Д.).
- Вяжущие продукты: вяжущее действие имеет довольно субъективный эффект. Некоторые из них: чай, лимонный сок, банан, отварной белый рис, рожковое дерево, мука и т. Д.
- Мочегонные добавки.
Природные лекарства и средства правовой защиты
Природные средства против запоров в основном относятся к типу: гигиенические поведенческие, пищевые добавки и растительные продукты.
- Исправление привычек:
- Запланируйте время дня, чтобы пойти в ванную.
- Уважайте стимулы: используйте также общественные бани. Не откладывайте из-за страха перед усилием или болью; следующий поступок наверняка будет хуже.
- Не напрягайтесь слишком сильно: усталость может привести к нескольким осложнениям.
- Тренировка мышц брюшного пояса и тазового дна: они являются заместителями для дефекации, и большая эффективность может быть только положительной.
- Практика двигательной активности: в дополнение к предыдущей причине, механическое напряжение (вибрации, отскоки и т. Д.) Стимулирует развитие фекалий в толстой кишке.
- Слабительные растения; Рекомендуется использовать их только в случае крайней необходимости:
- Препараты антрахинона: сенна, каскара, франгола, сок алоэ, ревень.
- Масла: касторовое масло, оливковое масло и т. Д.
- Продукты, богатые волокнами или экстрагированными волокнами: отруби, семена псиллиума, различные слизи (например, агар-агар), различные смолы (гуар, карайя и т. Д.).
- Amorphophallus konjac и glucomannans экстрагированы.
- Пища и растения: тамаринд, мед, кассия, сенна, чернослив (также пьют воду).
- Слабительные чаи: это настои или отвары, которые уменьшают запоры. Пример:
- Кора Frangula, льняное семя, анис и солодка. Залить столовую ложку препарата в 200 мл кипятка. Доведите до охлаждения и отфильтруйте. Возьмите чашку этого вечером.
- Неорганические соли.
- Минеральные масла.
Фармакологическая помощь
Они очень эффективны, но также имеют различные побочные эффекты. Некоторые вызывают зависимость, другие - сильную диарею. Некоторые раздражают кишечник до такой степени, что вызывают удаление слизи.
- Фенолфталеин.
- Бисакодил.
- Picosulfate.
- Диоктилсульфосукцинат натрия.
- Сорбит.
- Лактулоза.
- Метилцеллюлоза.
- Полиэтиленгликоль.
Препараты для экстракции, полученные из определенных натуральных продуктов, также относятся к этой категории. Например:
- антрахиноны:
- Бисакодил (например, Dulcolax, Stixenil, Alaxa).
- Сенна (например, Xprep, Agiolax, Pursennid, Falquilax).
- Докузат натрия (например, Macrolax, Sorbiclis).
- Объем слабительных:
- Метилцеллюлоза.
- Резиновая стеркулия (например, Нормакол).
- Семена псиллиума (например, Fuibrolax).
- Смягчающие / смазки:
- Жидкий парафин (например, Lacrilube, Paraf L BIN).
- Арахисовое масло в клизмах.
- Глицерин в клизмах
- Осмотические слабительные:
- Лактулоза (например, Duphalac, Epalfen, Normase).
- Макрогол (например, Мовикол, Изоколан, Селг Эссе, Мовипреп, Паксабель).
- антихолинэстераза:
- Бетанекол (например, миохолин).
- Неостигмин (например, Простигмин).
- Солевые слабительные:
- Фосфаты (например, Sod Fos Sof Clisma, Sod Fos Zet Clisma).
- Гидроксид магния (например, магнезия, маалокс).
- Цитрат натрия (например, Biochetasi, Novilax).
профилактика
Профилактика запоров может быть реализована в несколько простых шагов:
- Соблюдение сбалансированной диеты, богатой клетчаткой, водой, пробиотиками, пребиотиками и т. Д.
- Соблюдайте диету с низким содержанием: вяжущих, алкоголя, кофеина и других нервов.
- Предотвращение обезвоживания: компенсация потоотделения, ограничение продуктов обезвоживания и т. Д.
- Выделение внимания и времени на эвакуацию.
- Выполнение двигательной активности.
- При необходимости принимайте несколько натуральных средств, таких как травяной чай, дополнительные волокна и т. Д.
- Забота о любых основных патологиях, которые вызывают запор.
Лечебные процедуры
Нет никаких других методов лечения запоров, кроме добавок и лекарств.
Единственным исключением является лечение первичных заболеваний, которые вызывают запоры.