Высокое низкое давление

всеобщность

Минимальное высокое давление - это состояние здоровья, при котором значение диастолического давления постоянно превышает 90 мм рт.

В целом, минимальное высокое давление находится в контексте гипертонии, следовательно, в состоянии, в котором даже систолическое давление постоянно и чрезвычайно превышает норму (следовательно, не только выше 120 мм рт.ст., но также и 140 мм рт.ст.).

Краткий обзор концепции артериального давления и высокого кровяного давления

Измеряемое в миллиметрах ртутного столба ( мм рт.ст. ) и в состоянии покоя, кровяное давление обычно определяется значениями систолического давления и диастолического давления :

• систолическое давление (или максимальное или « максимальное » давление) - это артериальное давление, когда сердце сокращается
• Диастолическое давление (или минимальное или « минимальное » давление) - это артериальное давление, когда сердце расслабляется.

У здорового человека артериальное давление в состоянии покоя может иметь значения систолического артериального давления от 90 до 120 мм рт. Ст. И значения диастолического артериального давления от 60 до 80 мм рт.

По мнению медико-научного сообщества, оптимальное артериальное давление в покое равно или немного меньше 120 (систолическое) (80 с. Диастолическое) мм рт.

Постоянное повышение в состоянии покоя артериального давления выше значения 120/80 мм рт.ст. дает основание говорить о:

• Предгипертония, если артериальное давление не превышает 139/89 мм рт.ст.,
• Гипертония или высокое кровяное давление, если артериальное давление более или менее превышает 139/89 мм рт.

Если предгипертония представляет собой сигнал тревоги, предупреждающий о наличии чего-либо ненормального, высокое кровяное давление является клинически значимым заболеванием, которое при отсутствии адекватного лечения может перерасти в осложнения (в первую очередь, атеросклероз ) и потенциально смертельно.

От каких факторов зависит значение артериального давления:

• Сила сокращения сердца
• Систолический диапазон
• Частота сердечных сокращений
• Сопротивление в периферических артериях
• Эластичность аорты и крупных артерий (сосудистая податливость)
• внутрисосудистый

Какое минимальное высокое давление?

Минимальное высокое давление - это состояние, при котором диастолическое давление в состоянии покоя постоянно превышает значение 90 мм рт. Ст., То есть уровень давления для «минимума», который отмечает границу между состоянием предгипертонии и состоянием гипертонии.

Другими словами, под терминологией «высокое минимальное давление» врачи ссылаются на состояние, особенностью которого является особенно высокое диастолическое давление в покое, выше 90 мм рт.

Как правило, высокое минимальное давление попадает в контекст гипертонии, следовательно, в состояние, в котором даже систолическое давление постоянно и чрезвычайно превышает норму (следовательно, не только выше 120 мм рт.ст., но также составляет 140 мм рт.ст.).

причины

Минимальное высокое кровяное давление может быть результатом состояния эссенциальной гипертонии или состояния вторичной гипертонии .

• Эссенциальная гипертензия - это гипертоническое состояние, которое зависит не от точной и легко распознаваемой причины, а от комбинации таких факторов, как, например, избыточный вес, ожирение, малоподвижный образ жизни, высокое потребление диетической соли, наследственная или семейная предрасположенность к гипертонии, старение, гормональный дисбаланс разных видов и депрессия
• Вторичная гипертензия - это гипертоническое состояние, происхождение которого является очень специфическим состоянием / обстоятельством, которое может быть, например, серьезным заболеванием почек, тяжелой сердечной аномалией, гормональным заболеванием (например, синдром Кушинга, гипертиреоз и т. Д.), диабет, синдром апноэ во сне, беременность, использование определенных лекарств (например, кортикостероиды, противозачаточные таблетки, НПВП и т. д.), стеноз почечной артерии, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков ( например: кокаин, амфетамины и т. д.) или злоупотребление солодкой.

Таким образом, из того, что только что сообщалось, можно сделать вывод, что причины высокого минимального давления многочисленны и состоят, в некоторых случаях, в нескольких комбинированных факторах, а в других случаях - в одном конкретном состоянии, которое может представлять собой заболевание, конкретное состояние или определенное поведение.

любопытство

Когда человек страдает от высокого минимального давления, существует тенденция игнорировать тот факт, что тот же субъект также имеет высокое максимальное давление, так как это так называемая «дисконтированная» информация.

Этот же аргумент, однако, не действителен, когда мы говорим о высоком максимальном давлении; в этих обстоятельствах фактически целесообразно указать уровень давления так называемого минимума, поскольку существуют случаи, особенно у пожилого населения, высокого систолического давления, при котором диастолическое давление является нормальным.

Явление - чаще встречающееся у пожилых людей, чем у взрослых - повышения максимального одиночного давления, называется изолированной систолической гипертензией .

Факторы риска высокого минимального давления

Налагаемые на факторы риска высокого кровяного давления факторы риска высокого минимального давления состоят в:

• Пожилой возраст. Старение является причиной неизбежного процесса закаливания артериальных сосудов, что, помимо прочего, также связано с повышением артериального давления;
• Семейная предрасположенность к гипертонии;
• Принадлежит к африканской, афроамериканской и карибской расам. Надежные медицинские исследования предполагают, что предрасположенность африканцев, афроамериканцев и жителей Карибского бассейна к гипертонии и минимальному гипертонии имеет генетическую основу;
• Избыток соли в рационе. Потребление соли в рационе становится опасным для здоровья человека, когда оно превышает 6 г в день;
• Малоподвижный образ жизни. Особенно сидячий образ жизни часто ассоциируется с избыточным весом или ожирением, которые являются двумя основными факторами риска для гипертонии;
• Избыточный вес и ожирение. Согласно наиболее достоверным оценкам, треть людей с высоким кровяным давлением (и минимальным высоким кровяным давлением) имеют избыточный вес или страдают ожирением.

  Избыточный вес и ожирение влияют на кровяное давление, повышая его, потому что они подвергают сердце стрессу;

• Регулярное употребление большого количества алкоголя. Среди алкоголиков гипертония и минимальное высокое кровяное давление являются двумя широко распространенными проблемами;
• Курение и курение в целом. Табачный дым приводит к повышению артериального давления, поскольку он содержит вещества, обладающие вазоконстрикторным эффектом, и потому, что он определяет образование атеросклеротических бляшек (NB: атеросклероз является одновременно причиной и следствием гипертонии);
• Частое / постоянное использование определенных лекарств. Рассматриваемые лекарственные средства включают вышеупомянутые НПВП, кортикостероиды и противозачаточные таблетки, некоторые противокашлевые средства, назальные противоотечные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
• Стресс;
• Бессонница и уменьшенное количество часов, посвященных сну ночью;
• Наличие хронических заболеваний, таких как диабет, некоторые заболевания почек или синдром апноэ во сне.

Как видно из этого списка, многие факторы риска высокого минимального давления (а также гипертонии) - это поведение, противоречащее здоровому образу жизни. Поэтому не следует удивляться, если одним из главных правил профилактики минимального высокого артериального давления (и гипертонии) является ведение здорового образа жизни.

Симптомы и осложнения

Наряду с другими изменениями, вызванными гипертонией, минимальное высокое давление представляет собой тонкое состояние, поскольку оно почти никогда не вызывает симптомов, но действует в тени, развивая очень серьезные осложнения и, иногда, смертельные последствия.

Когда минимальное высокое давление вызывает симптомы?

Высокое минимальное давление вызывает симптомы, когда в условиях гипертонии диастолическое давление и систолическое давление резко возрастают и превышают соответственно значение 110-120 мм рт.ст. и значение 180 мм рт.ст.

В медицине, когда артериальное давление достигает вышеупомянутых уровней минимального и максимального давления, это называется гипертоническим кризом .

Возможные симптомы гипертонического криза состоят из:

• Внезапная головная боль, пульсирующая и пронизывающая всю голову;
• Чувство тяжести в голове;
• Звон в ушах (звон в ушах);
• Головокружение;
• Холодные поты;
• Носовая кровь;
• Одышка и сердечные заболевания;
• Чувство подавленного беспокойства;
• Тошнота и рвота;
• Проблемы со зрением (визуальное размывание, мерцающие фосфены, точный амавроз и т. Д.).

осложнения

Продолжение минимального высокого давления и гипертонического состояния, с которым оно обычно связано, приводит к глубокому повреждению кровеносных сосудов. Выявленное главным образом при атеросклерозе, это глубокое сосудистое повреждение имеет негативные последствия для кровоснабжения органов тела, которые именно из-за низкого кровоснабжения сами становятся жертвами повреждения.

Среди различных органов тела наиболее подвержены длительному присутствию высокого минимального давления и, как следствие, атеросклерозу:

• Сердце и кровеносные сосуды (сердечно-сосудистая система).

  На уровне сердца основными проблемами являются: инфаркт миокарда (или сердечный приступ ) и сердечная недостаточность (или сердечная недостаточность ).

  На сосудистом уровне, однако, наиболее распространенными осложнениями являются: расслоение аорты (или расслоение аорты ), образование аневризмы и заболевание периферических артерий .

• Мозг.

  На церебральном уровне длительное присутствие минимального высокого давления значительно увеличивает риск геморрагического инсульта и вызывает стеноз (то есть сужение) артериальных сосудов головного мозга, явление, способствующее развитию формы деменции, известной как сосудистая деменция .

• Рени.

  Почки являются объектом потери функции, потому что высокое минимальное давление и сопутствующее ему гипертоническое состояние определяют, в конечном счете, сужение почечных артерий (следовательно, меньше крови поступает в почки) и повреждение почечных структур. фундаментальные, такие как клубочки, канальцы и т. д.

• Глаза.

  На глазном уровне длительное изменение уровня артериального давления вызывает стеноз артерий, которые снабжают сетчатку крови; получая меньше крови, сетчатка развивает повреждение, которое ответственно за проблемы со зрением и потерей зрения.

• Репродуктивные органы.

  Мужчины с минимальным высоким кровяным давлением, как правило, страдают от эректильной дисфункции, в то время как женщины с минимальным высоким кровяным давлением страдают от определенного снижения либидо .

Что такое атеросклероз?

Атеросклероз представляет собой процесс закаливания и утолщения артериальных сосудов среднего и крупного калибра, осложненный образованием атером на внутренней стенке сосуда вышеупомянутого типа.

Атеромы представляют собой бляшки из липидного материала (в основном холестерина), белка и фиброзной ткани, которые, помимо закупорки просвета артерий и предотвращения кровотока, также могут стать воспаленными и фрагментированными. Фрагментация атеромы ответственна за рассеивание в кровотоке движущихся тел, которые могут закрывать маленькие артерии, также расположенные очень далеко от места возникновения той же самой атеромы.

диагностика

Высокое минимальное давление и гипертоническое состояние, к которому оно обычно относится, легко диагностируются с помощью простого измерения артериального давления с помощью сфигмоманометра .

Тем не менее, точный диагноз высокого минимального давления (и гипертонии) не может быть ограничен простым наблюдением повышенных уровней артериального давления в состоянии покоя, но должен также сосредоточиться на поиске причин запуска и характеристиках текущей проблемы. Это объясняет, почему врачи, сталкиваясь со случаем минимального высокого кровяного давления, подвергают пациента точному медицинскому осмотру и точному анамнезу, иногда даже назначая:

• Анализы крови ;
• Анализы мочи ;
• Электрокардиограмма, эхокардиограмма и тест на физическую нагрузку ;
• Рентгенологические исследования, такие как КТ грудной клетки или рентгенография грудной клетки;
• Холтер давления .

Зачем искать причины, которые вызывают минимальное высокое давление?

Выявление причин и факторов, способствующих минимальному высокому давлению, очень важно, поскольку оно позволяет наиболее адекватно планировать терапию.

Любопытство: как часто полезно измерять артериальное давление?

Вследствие возможных последствий гипертонии и ее тонкого характера врачи рекомендуют измерять артериальное давление каждые два года, начиная с 18 лет, и каждый год, начиная с 40 лет.

терапия

Терапия минимального высокого давления и обычно ассоциированного гипертонического статуса основана на важной цели - вернуть максимальное давление и минимальные уровни давления к норме.

Для достижения этой цели необходимо следующее:

• Уважение к диете DASH ;
• Снижение в случае избыточного веса или ожирения и поддержание массы тела в пределах, которые считаются нормальными;
• Регулярная практика физических упражнений;
• Избегайте всех тех плохих поступков, которые вызывают патологическое повышение кровяного давления;
• Проходить антигипертензивные препараты, если вышеупомянутые методы лечения оказываются недостаточными или повышение артериального давления очень высокое;
• Пройдите соответствующую причинную терапию, если состояние гипертонии вторично.

DASH диета

Диета DASH - это режим питания, специально разработанный для людей с высоким уровнем артериального давления (даже для людей с минимальным высоким артериальным давлением).

Ключевые моменты диеты DASH различны и включают в себя:

• Приглашение потреблять много фруктов и овощей, потому что это продукты, богатые клетчаткой;
• Приглашение не употреблять более 5-6 г соли в день;
• Отмена добавления соли в пищу;
• Сокращение потребления насыщенных жиров до менее чем 7% от общей суточной калорийности;
• Отмена потребления консервированных продуктов с помощью поваренной соли;
• Рекомендация отдавать предпочтение нежирному молоку и производным молока;
• Потребление макарон и цельного зерна вместо макарон и рафинированных злаков из-за более высокого содержания клетчатки в первом;
• Потребление рыбы от 2 до 3 раз в неделю.

Диетический подход, основанный на принципах диеты DASH, помимо обеспечения контроля артериального давления, также способствует снижению избыточного жира.

Чтобы узнать больше о теме диеты DASH: Пример диеты DASH

Снижение массы тела

Для пациентов с минимальным высоким кровяным давлением, гипертонией и проблемами с весом (избыточный вес или ожирение) врачи рекомендуют достигать и поддерживать индекс массы тела ( ИМТ или ИМТ ) от 18, 5 до 24, 9 кг / м2 ( нормальный вес), так как это имеет огромную пользу для здоровья. На самом деле медико-научные исследования показали, что:

• Каждые 10 кг, потерянные, очевидно, страдающими ожирением и гипертонической болезнью, выигрывают от падения артериального давления, как в максимальных, так и в минимальных значениях, колеблющихся между 5 и 20 мм рт.
• Каждый килограмм, потерянный человеком, нуждающимся в похудении, снижает давление на 1 мм рт.

Поддержание нормального состояния веса важно для поддержания кровяного давления под контролем и предотвращения повышения.

Физические упражнения

Пациентам, которым необходимо снизить артериальное давление, врачи рекомендуют не менее 30 минут аэробной физической активности (то есть быстрая ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде) не менее 5 раз в неделю.

любопытство

30 минут быстрой ходьбы, от 3 до 5 раз в неделю, снижение артериального давления на 4-9 мм рт.

Поведение, чтобы избежать

При наличии высокого минимального давления важно избегать трех вредных привычек: курения, злоупотребления алкоголем (это также является одним из ключевых моментов диеты DASH) и сна по несколько часов в ночь.

наркотики

Существует несколько препаратов с возможностью снижения артериального давления, как в минимальных, так и в максимальных значениях. Рассматриваемые препараты включают в себя:

• Диуретики, такие как так называемые тиазидные диуретики, хлорталидон и индапамид;
• Бета-блокаторы;
• Блокаторы кальциевых каналов;
• Ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы (или ингибиторы АПФ);
• Вазодилататоры прямого действия;
• Антагонисты рецептора ангиотензина II (или сартаны);
• Препараты для так называемой неотложной гипертонии.

Узнать больше: препараты от гипертонии

Пример причинной терапии

В контексте минимального высокого давления из-за вторичной гипертонии причинно-следственная терапия - то есть лечение вызывающей причины - является краеугольным камнем терапевтического плана, который добавляется ко всем другим методам лечения, описанным выше.

Примером причинно-следственной терапии является введение синтетических гормонов щитовидной железы при наличии гипертонии вследствие гипотиреоза.

Другие полезные процедуры: контроль стресса

Пациенты с минимальным высоким кровяным давлением и гипертонией могут извлечь выгоду из техник расслабления, таких как йога, которые учат, как контролировать стрессовые ситуации.

Важно научиться контролировать стресс, особенно когда стресс способствует патологическому повышению артериального давления.

прогноз

Высокое минимальное давление и сопутствующее ему гипертоническое состояние являются очень опасным состоянием, отсутствие лечения которого значительно увеличивает риск развития осложнений со смертельными последствиями (например, инфаркт, инсульт, аневризма и т. Д.).

любопытство

Среди тех, кто знает, что у них гипертоническая болезнь, только 25% сумели удержать болезнь под контролем и вернуть свое давление к норме.

профилактика

Минимизация потребления соли, поддержание веса тела в норме, регулярные занятия аэробикой, отказ от курения, ограничение потребления алкоголя и принятие диеты, богатой фруктами и овощами, являются главными рекомендациями врачей, когда тема обсуждения профилактика высокого минимального давления и, в более общем смысле, гипертонии .