Доктор Луиджи Ферритто
введение
Интенсивные тренировки, которым подвергаются спортсмены, которые занимаются соревновательными видами спорта, приводят к структурным изменениям сердца, которые, хотя и нарушают границы патологии, являются выражением физиологической адаптации сердечно-сосудистого аппарата к усилию и поэтому существенно оставляют «нормальное» сердце (1).
Занятие динамическими или изотоническими упражнениями вызывает перегрузку в объеме и приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, увеличению венозного возврата и снижению периферического сосудистого сопротивления, особенно в мышечной области (2, 3).
Модель центральной морфологической адаптации включает увеличение конечного диастолического объема левого желудочка с легкой теменной гипертрофией (эксцентрическая гипертрофия). Фактически, увеличение напряжения мышечной стенки, которое может произойти из-за расширения полости левого желудочка, нормализуется посредством умеренного увеличения толщины стенки в соответствии с законом Лапласа (4, 5).
Материал и Методы
В спортивной кардиологической клинике Афинской клиники "Villa dei Pini" мы изучали морфологию и функцию сердца с помощью эхокардиоколдопплера "GE Vivid 3" из 16 спортсменов-мастеров, занимающихся соревновательными видами спорта на выносливость, и группы 16 сидячих предметов или в основном посвящены рекреационным и рекреационным видам спорта.
Группа спортсменов была в возрасте от 24 до 37 лет, частота сердечных сокращений в покое от 37 до 48 б / мин, значения систолического артериального давления в состоянии покоя 110 ± 10 мм рт.ст. и диастолического давления 75 ± 5 mmHg, SpO2 99%, практиковался еженедельно, 12-20 часов интенсивной спортивной деятельности, и все они были пригодны для соревновательной деятельности.
Группа лиц, ведущих сидячий образ жизни, была в возрасте от 26 до 37 лет, частота сердечных сокращений в покое от 60 до 80 б / мин, значения систолического артериального давления в состоянии покоя 120 ± 10 мм рт.ст. и диастолического 80 ± 5 мм рт.ст., SpO2 98% и время от времени выполняемая (2-3 часа в неделю) физическая активность.
Мы оценили для обеих групп диаметр левого желудочка в диастолу, толщину межжелудочковой перегородки и заднюю стенку левого желудочка в диастолу, фракцию выброса левого желудочка, диаметр левого предсердия с использованием метода М-режима и функциональность клапаны, цвет-допплер.
результаты
Было обнаружено, что левый желудочек в диастолу был между 54 мм и 62 мм в группе атлетов, в то время как в сидячей группе он был между 47 мм и 52 мм.
Толщина межжелудочковой перегородки в диастолу у спортсменов составляла от 11 до 13 мм, а в сидячей группе - от 8 до 10 мм.
Толщина диастолы задней стенки левого желудочка составляла от 11 до 13 мм в группе спортсменов, а в сидячей группе - от 9 до 10 мм.
Было установлено, что фракция выброса составляет от 60% до 70% в группе спортсменов, в то время как в сидячей группе - от 70% до 80%.
Диаметр левого переднезаднего предсердия вдоль левой парастернальной длинной оси составлял от 37 до 41 мм в группе спортсменов, в то время как в сидячей группе он составлял от 24 до 35 мм.
Затем мы оценили функциональность клапанов, обращая особое внимание на воздержание, предполагая, что структуры клапанов были анатомически нормальными у всех субъектов.
Регургитация митрального клапана была обнаружена в группе спортсменов у 11 субъектов (69%), тогда как в сидячей группе только у 5 субъектов (31%).
Регургитация трикуспидального клапана была обнаружена в группе спортсменов у 12 субъектов (75%), в то время как в сидячей группе у 8 субъектов (50%).
Эта систолическая струя была также визуализирована цветным допплером синего цвета с небольшим
Регургитация легочного клапана была обнаружена в группе спортсменов у 11 субъектов (69%), а в сидячей группе - у 7 субъектов (44%). При цветовой допплерографии регургитация была представлена однородным красным цветом, который распространялся в правый желудочек не более чем на 2 см, занимая почти целиком диастолу.
Ни у одного из участников ни в одной группе не было аортальной регургитации.
Обсуждение и библиография »
