всеобщность
Конъюнктивальная гиперемия - это частое расстройство, характеризующееся покраснением одного или обоих глаз.
В некоторых случаях покраснение глаз может представлять собой единственное заметное изменение; в других случаях гиперемия конъюнктивы сопровождается довольно разнообразной симптоматикой, начиная от затуманенного зрения до усиленного слезотечения, от светобоязни (чувствительности к свету) до ощущения инородного тела. Когда покраснение является постоянным или проявляется периодически, желательно проконсультироваться с офтальмологом.
Одновременное наличие или отсутствие боли представляет собой элемент, который больше всего направляет врача при выборе диагностических исследований и различных терапевтических стратегий.
Конъюнктива вкратце
- Конъюнктива - это тонкая слизистая оболочка, которая выравнивает переднюю поверхность глазного яблока (за исключением роговицы) и внутреннюю поверхность век.
- Его основная функция заключается в защите глаз от инородных тел и инфекционных агентов. Эта структура также помогает поддерживать слезную пленку и облегчает скольжение двух противоположных конъюнктивальных поверхностей, что позволяет избежать трения в мигающих фазах.
- На конъюнктиву могут влиять многочисленные патологические процессы: воспаление, аллергические реакции, новообразования, дистрофические изменения и дегенеративные заболевания. Кроме того, на конъюнктиве отражаются общие заболевания организма различных типов, такие как инфекционные заболевания, дерматозы и нарушения обмена веществ.
какие
«Конъюнктивальная гиперемия» - медицинский термин, используемый для обозначения покраснения глаз . Это проявление встречается крайне часто, так что представляет собой одну из основных причин посещения врача.
Гиперемия: что это такое
В целом, гиперемия - это увеличение количества крови, циркулирующей в данном органе или районе тела, вызванное в основном капиллярной вазодилатацией.
Легкая гиперемия конъюнктивы часто вызывается доброкачественными патологиями, которые не имеют соответствующих последствий для зрения. Однако, когда покраснение глаз внезапное, постоянное или повторяющееся, это может указывать на наличие патологий, опасных для глаза.
причины
Конъюнктивальная гиперемия отражает расширение поверхностных глазных сосудов .
Одной из наиболее частых причин этого проявления являются сухие глаза: когда глаз не очень смазан, постоянное трение, вызванное движением века, вызывает раздражение конъюнктивы.
Другой причиной покраснения глаз является конъюнктивит, то есть воспаление конъюнктивы. Это состояние может проявляться в острой или хронической форме. Причины возникновения конъюнктивита могут быть различными, но наиболее частыми являются следующие:
- Глазные инфекции (из-за бактерий, вирусов, грибков или паразитов);
- Сезонная или постоянная аллергия (гиперчувствительность к пыльце, пылевым клещам, плесени или волосам домашних животных);
- Сильное раздражение от посторонних тел и химико-физических агентов (например, пыли, песка, атмосферных загрязнителей, мыла, радиации и т. Д.).
Другие частые причины гиперемии конъюнктивы включают в себя:
- Ссадины роговицы;
- Проникновение инородных тел;
- Неправильное использование контактных линз (например, носить их в течение длительного времени, не снимать их на ночь и регулярно не менять).
Если симптом связан с постоянной болью, это может указывать на наличие:
- Увеит (воспаление, которое поражает часть или весь увеальный тракт между сетчаткой и склерой);
- Ирит (воспаление радужной оболочки);
- Блефарит (воспаление век);
- Кератит (воспаление роговицы);
- Склерит (воспаление склеры);
- Острая закрытоугольная глаукома.
Покраснение глаз также может быть вызвано травмами, которые вызывают кровотечение в конъюнктивальных кровеносных сосудах.
Наиболее тривиальной причиной гиперемии конъюнктивы является плач эмоционального или раздражающего происхождения. Это последнее событие может произойти, в частности, из-за различных условий, в том числе:
- Воздействие сильного солнечного света (без защитных очков);
- Дым, пыль, ветер и другие раздражители (например, аммиак и хлор);
- Наличие инородных тел.
Гиперемия конъюнктивы также может зависеть от чрезмерного употребления алкоголя ; это вещество фактически способствует расширению глазных и кожных капилляров, вызывая характерное покраснение.
Временное покраснение глаз также может наблюдаться, когда шампунь, мыло или косметические средства для ухода за кожей случайно попали в глаза.
Конъюнктивальная гиперемия также может зависеть от:
- Чрезмерное использование компьютерных мониторов или телевизоров (напряжение глаз);
- Отсутствие защиты глаз в опасных рабочих условиях (например, сварочные процессы);
- Побочное действие некоторых лекарств (например, пероральных антикоагулянтов);
- Возраст (изменение слезной пленки связано со старением);
- Синдром Шегрена;
- Угревая розацеа;
- Гранулематоз Вегенера.
Другие ситуации, в которых могут появиться красные глаза, - это «охлаждающие» заболевания, такие как грипп или простуда. Часто лихорадочное состояние вызывает легкую гиперемию конъюнктивы, а кашель, особенно интенсивный, может определять разрыв мелких капилляров, которые снабжают склеры.
Возможные причины конъюнктивальной гиперемии | |
Конъюнктивальная гиперемия без боли | Глаза красные и воспаленные |
Легкий конъюнктивит Синдром сухого глаза аллергия Раздражающие внешние агенты Субконъюнктивальное кровоизлияние Лихорадочное состояние Синдром Кавасаки Склерит / Эписклерит (редкий диагноз) Менингит (реже) | Тяжелый конъюнктивит Острый кератит Острый ирит Глаукома (реже) |
Симптомы и осложнения
На глазном уровне гиперемия конъюнктивы проявляется как отдельный симптом или возникает в связи с другими расстройствами. Они варьируются в зависимости от основного состояния здоровья и могут включать в себя:
- Размытый вид;
- светобоязнь;
- Чрезмерный разрыв;
- Ощущение инородного тела;
- Слабая или сильная боль.
Вообще говоря, можно выделить временную гиперемию конъюнктивы (продолжительностью около 1-2 дней), которая, как правило, не имеет соответствующих последствий, от постоянного, внезапного или периодического покраснения. В этих случаях гиперемия конъюнктивы может быть симптомом серьезного заболевания, которое следует оценивать в экстренной ситуации.
Сигналы тревоги
Конъюнктивальная гиперемия требует немедленной медицинской помощи, если также возникают следующие признаки:
- Кровотечение из глаз;
- Выделения плотного материала желтого или зеленоватого цвета;
- Снижение остроты зрения;
- Затуманенное или двойное зрение;
- Сильная боль в глазах;
- Вспышки света (фотопсия);
- Mythesopsia (появление движущихся органов, черных пятен, темных пятен или полос в поле зрения).
конъюнктивит
Воспаление конъюнктивы вызывает быстрое появление покраснения, вызванного расширением многочисленных кровеносных сосудов. Гиперемия менее выражена в области радужной оболочки, но больше по бокам глазного яблока. Часто это проявление может возникать одновременно с зудом, жжением, помутнением зрения и чувствительностью к свету. Конъюнктивит также может быть связан с катаральной или слизисто-гнойной секрецией (глаза имеют тенденцию «прилипать») и появлением корочки вдоль век. Поэтому при наличии сильного раздражения глаз и обильных или желтоватых выделений желательно проконсультироваться с врачом; в этом случае, фактически, конъюнктивит, вероятно, имеет инфекционное происхождение и как таковой может распространяться на другой глаз или легко передаваться другим людям. В то же время необходимо тщательно вымыть руки и избегать контакта их с другим глазом.
аллергия
Сезонные или многолетние аллергические реакции могут возникать при рецидивирующей гиперемии конъюнктивы после воздействия переносимых по воздуху аллергенов (таких как пыльца, пылевые клещи, плесень или шерсть животных) или которые вступают в прямой контакт со слизистой оболочкой конъюнктивы ( гиперчувствительность от местного контакта). Во время этого состояния глаза кажутся умеренно красными и зудящими. Возможные выделения обычно имеют светлый цвет (в отличие от конъюнктивита, при котором они желтоватые). В дополнение к гиперемии конъюнктивы аллергия вызывает характерное ощущение, что что-то (похожее на песок) присутствует вдоль внутренней поверхности век.
Субконъюнктивальное кровоизлияние
Субконъюнктивальное кровоизлияние проявляется в виде ярко-красного пятна, не связанного с другими признаками воспаления. Эти экстравации крови ниже конъюнктивы происходят из-за разрыва стенки капилляра и обычно появляются в результате незначительной травмы, кашля и чихания (например, при заболеваниях верхних дыхательных путей). В некоторых случаях субконъюнктивальное кровотечение может сопровождаться системной артериальной гипертензией, дискразией крови и вирусным конъюнктивитом.
Glacucoma
Если сопровождается очень сильной болью, гиперемия конъюнктивы может быть вызвана быстрым и повышенным повышением внутриглазного давления, как в случае острой глаукомы. Эта патология является настоящей неотложной медицинской ситуацией, которая при отсутствии адекватного лечения может ухудшить зрение вплоть до слепоты. По этой причине важно как можно скорее обратиться в отделение неотложной помощи, чтобы быстро начать лечение.
Инородное тело
Присутствие инородного тела на уровне конъюнктивы вызывает одностороннюю симптоматику, для которой характерна гиперемия конъюнктивы, боль, трудности с открытием глаза, слезотечение и фотофобия. Если считать, что это лапка, инородные тела могут вызывать поражения роговицы из-за постоянного трения века во время моргания. По этой причине они должны быть удалены как можно скорее.
диагностика
Если гиперемия конъюнктивы начинается внезапно или имеет тенденцию сохраняться, всегда желательно пройти обследование, не используя глазные капли без точного диагноза. У пациентов с гиперемией конъюнктивы, связанной с болью, исследование щелевой лампы с окрашиванием флуоресцеином и тонометрией является существенным.
Как только основная причина диагностирована, важно следовать терапевтическому протоколу, который доктор указывает, чтобы правильно управлять расстройством. Это снижает риск возможных осложнений, таких как нарушение зрительной функции или распространение инфекции.
терапия
Лечение гиперемии конъюнктивы зависит от первопричины и степени выраженности сопутствующих проявлений. После тщательного осмотра глаз может быть показана медикаментозная терапия, которая помогает облегчить симптомы. Это может включать капли антибиотика, глазные мази, солевые промывки, искусственные слезы или антигистаминные препараты.
Часто, когда воздействие раздражающего вещества устраняется, гиперемия конъюнктивы проходит самопроизвольно в течение короткого времени. В других случаях использование искусственных слез или антигистаминных препаратов (перорально, глазных капель или мазей) может облегчить симптомы и поддержать терапию, указанную для основного состояния. Если причиной является бактериальная инфекция, врач может назначить глазные капли или мази, содержащие антибиотик. В случае аллергической реакции, однако, используются актуальные антигистаминные и кортизоновые капли (для уменьшения гиперемии и отека конъюнктивы), что может быть связано с использованием искусственных слез и системных лекарств.
Чтобы избежать гиперемии конъюнктивы, очень важно принять меры предосторожности: избегать загрязнений окружающей среды, использовать увлажнитель, если среда очень сухая (например, для обогрева в закрытых помещениях) и часто мыть руки при обращении контактные линзы.
