всеобщность
Плазменная доза антиэндомизиальных аутоантител (EMA) класса IgA представляет собой один из самых надежных серологических тестов среди тех, которые используются при диагностике целиакии .
В некоторых случаях наличие антиэндомизированных аутоантител обнаруживается у людей, страдающих герпетиформным дерматитом, зудящим и раздражающим заболеванием кожи.
Также называемая «глютеновая энтеропатия», CELIAC DISEASE - это заболевание, характеризующееся непереносимостью глютена (белок, содержащийся в пшенице и ее производных). У генетически предрасположенных субъектов прием глютена не допускается. Это приводит к мальабсорбции и морфологическим изменениям слизистой оболочки кишечника (атрофия ворсин, гипертрофия крипты, истончение стенки кишечника и инфильтрация слизистой оболочки воспалительными клетками). В организме, пораженном целиакией, также существует измененная реакция иммунной системы, которая определяет образование аутоантител против глютена (называемого AGA, антиглиадиновыми антителами) и против слизистой оболочки кишечника (EMA или tTG).
какие
На уровне кишечной стенки эндомизий представляет собой тонкий слой соединительной ткани, который покрывает отдельные мышечные волокна и проникает внутрь образованных ими пучков.
EMA - это аутоантитела, направленные против слизистой оболочки, ответственные за постоянное повреждение слизистой оболочки кишечника.
Почему вы измеряете
Дозировка антиэндомизиальных антител (класс IgA) обладает очень высокой специфичностью. В случае положительных антител против трансглутаминазы IgA (tTG) их исследование является наиболее важным лабораторным тестом для исключения или подтверждения непереносимости глютена.
Таким образом, исследование антиэндомизиальных антител (класс IgA) помогает установить диагноз целиакии.
Дозировка EMA указывается врачом при наличии таких симптомов, как:
- Хроническая диарея и рвота;
- метеоризм;
- Боль в животе и / или отек;
- Анемия;
- Необычная потеря веса;
- Усталость и усталость;
- Мышечная слабость;
- Депрессия и другие расстройства настроения;
- Кожные высыпания;
- Боль в суставах и костях.
У детей в случае целиакии могут возникнуть другие симптомы, в том числе:
- Задержка роста;
- Чрезмерная и периодическая раздражительность;
- Я сделал цвет слишком светлым.
Антитела против эндомизия и против трансглутаминазы
Диагностическая значимость анализа антиэндомизиальных аутоантител (EMA) класса IgA была снижена открытием Dieterich et al., Который продемонстрировал, что аутоантиген, распознаваемый антиэндомизиальными антителами, представляет собой тканевую трансглутаминазу.
В настоящее время определение антител против трансглутаминазы (анти-ТТГ) в сыворотке крови в значительной степени вытеснило EMA, став биохимическим исследованием первой линии и первым выбором для диагностики целиакии. В конце концов, антиэндомизальные антитела класса IgA могут быть проанализированы для подтверждения диагностической значимости позитивности антител против трансглутаминазы; это связано с тем, что на значительный процент (2-5%) людей, положительных по тесту на антитела против tTG, влияет не целиакия, а другие заболевания, такие как болезнь Крона, язвенный колит, системная красная волчанка или другие воспалительные заболевания, хронические аллергии и заболевания печени.
Полезность дозировки анти-эндомизо антикорипи для контроля целиакии на безглютеновую диету недостаточна; эти антитела могут на самом деле оставаться положительными при низких уровнях примерно у 15% глютеновых бактерий без глютена. Для этой цели дозировка антиглиадиновых антител (AGA), безусловно, является более подходящей.
Нормальные значения
Как правило, антиэндомизиальные антитела должны отсутствовать (т. Е. Поиск EMA дает отрицательный результат).
- Контрольное значение - EMA: отрицательное;
- положительный> 10 ед / мл.
Примечание : референтный интервал экзамена может меняться в зависимости от возраста, пола и инструментов, используемых в аналитической лаборатории. По этой причине желательно обратиться к диапазонам, перечисленным непосредственно в отчете. Следует также помнить, что результаты анализов должны оцениваться в целом врачом общей практики, который знает историю болезни пациента.
ЕМА Алти - Причины
Когда значения антител против эндомизия высоки, вполне вероятно, что человек страдает целиакией. В целом, чем больше присутствие этих антител, тем тяжелее непереносимость глютена.
Высокие значения EMA также обнаруживаются у пациентов с герпетиформным дерматитом (заболевание, чувствительное к глютену, которое вызывает зудящую сыпь).
EMA Bass - Причины
Если в крови не обнаружено антител против эндомизия, это означает, что пациент не страдает аутоиммунным или целиакией. Низкие уровни антиэндомизиальных антител обычно не связаны с медицинскими проблемами и / или патологическими последствиями; следовательно, они не считаются клинически значимыми.
Как измерить это
Поиск анти-эндомизиальных антител (EMA) проводится с помощью простого образца крови, взятого натощак.
подготовка
Дозировка антиэндомизиальных антител представляет собой лабораторный анализ, который не требует какого-либо специального препарата.
Интерпретация результатов
Человек не страдает глютеновой болезнью, когда тест «отрицательный» или «отсутствует», в то время как болезнь присутствует, если экзамен «положительный» или «присутствует»; специфичность теста близка к 100%, поэтому практически все пациенты с положительным результатом на антиэндомизальные аутоантитела на самом деле являются целиакией.
Даже у 70% пациентов с герпетиформным дерматитом результат теста положительный.
