определение
Тимома - это редкая потенциально злокачественная опухоль вилочковой железы (небольшой орган, расположенный за грудиной, в переднем средостении, принадлежащий к лимфатической системе).
В частности, тимома происходит от трансформации в неопластическом смысле эпителия, который покрывает железу.
Причины тимомы еще не известны. Обычно патология начинается в возрасте от 30 до 70 лет, но иногда может возникнуть в детстве.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- астения
- дисфагия
- диспноэ
- Боль в груди
- Мышечные боли
- отек
- лихорадка
- Мышечная гипотрофия
- Pancytopenia
- Потеря веса
- простуда
- Чувство удушья
- кашель
Дальнейшие показания
Тимома может встречаться с определенной частотой у людей с миастенией или другими аутоиммунными заболеваниями (такими как ревматоидный артрит и системная красная волчанка). Эта опухоль может также проявляться в связи с гематологическими расстройствами, гипертонией, сахарным диабетом, почечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца и другими опухолевыми заболеваниями.
Примерно в половине случаев тимома протекает бессимптомно, и обнаружение является чисто случайным (масса средостения может быть идентифицирована, например, во время рентгенологических исследований, выполненных для других целей). Вместо этого у оставшейся части пациентов появляются грудные симптомы, такие как затруднение дыхания, постоянный кашель, боль в груди, усталость и пневмония. Кроме того, возможны инфекции верхних дыхательных путей, мышечная слабость, дисфагия (вследствие сдавления пищевода) и потеря веса.
Прогноз зависит от стадии тимомы на момент постановки диагноза и вида лечения. Как правило, опухоль растет медленно, в редких случаях распространяясь за пределы самой вилочковой железы. Однако некоторые тимомы более агрессивны и могут распространяться на окружающие ткани и органы (легкие и плевру) или вызывать метастазы в брюшину, кости, центральную нервную систему или печень.
Диагноз тимомы основан на клинической картине, рентгенографии грудной клетки и патологическом исследовании удаленных хирургическим путем тканей. Кроме того, другие исследования, такие как компьютерная осевая томография, ангиография и магнитно-резонансная томография, могут быть полезны для оценки степени поражения.
На начальных стадиях тимомы лечение заключается в полном удалении опухолевой массы (тимэктомия), обычно выполняемой с помощью срединной стернотомии. На поздних стадиях, однако, операция связана с адъювантной терапией, такой как лучевая терапия или химиотерапия.
