Рассеянный склероз
Рассеянный склероз (РС) - это заболевание, которое повреждает миелиновые оболочки нейронов, расположенных в центральной нервной системе. Название «склероз» относится к относительным рубцам, видимым в головном и спинном мозге.
Он появляется чаще в возрасте от 20 до 50 лет и встречается в два раза чаще у женщин, чем у мужчин.
Рассеянный склероз может проявляться изолированно (периодически) или ухудшаться со временем (прогрессивно).
Между одним приступом и другим симптомы могут полностью исчезнуть, но неврологические поражения являются окончательными.
Причины рассеянного склероза не определены, и вполне вероятно, что это аутоиммунное заболевание (очевидно из активации Т-клеток) или вызванное неправильным функционированием клеток, продуцирующих миелин.
Предрасполагающими факторами рассеянного склероза являются генетические и экологические факторы (например, вирусная инфекция).
Диагноз ставится на основании клинических признаков, симптомов и лабораторных исследований.
Там нет окончательного лечения. Доступные методы лечения улучшают восстановление после приступов и способствуют профилактике.
Наркотики могут иметь очень важные побочные эффекты, в то время как моторная терапия имеет тенденцию сохранять функциональные возможности.
Ожидаемая продолжительность жизни у пациентов с рассеянным склерозом на 5-10 лет ниже, чем у здорового населения.
В 2013 году около 2, 3 миллиона человек пострадали от РС и 20 000 умерли против 12 000 в 1990 году (статистические данные свидетельствуют о значительном увеличении числа диагностированных случаев).
диета
Диета, по-видимому, частично связана с началом рассеянного склероза.
Данные о взаимосвязи между РС и питанием варьируются в зависимости от рассматриваемого питательного вещества; иногда они скудны и неубедительны, в то время как в других они кажутся более очевидными и объективными.
Поскольку испытания, поддерживающие диетологическое лечение, по-прежнему остаются слабыми, диету можно считать альтернативой или, в большинстве случаев, системой дополнительной терапии.
Сегодня более 50% людей с рассеянным склерозом также полагаются на альтернативную медицину (несмотря на то, что процент варьируется в зависимости от метода классификации протоколов).
Из многих решений наиболее аккредитованы диетические добавки, определенные режимы питания, гипербарическая оксигенация, самоинфекция анкилосомами, рефлексология, йога и иглоукалывание.
Что касается диетической области, они находят больше пользы:
- Дополнение с витамином D (кальциферол).
- Антиоксидантная добавка.
- Добавка с незаменимыми полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК).
Витамин D и добавки от рассеянного склероза
Витамин D - это жирорастворимая молекула с различными метаболическими функциями (метаболизм костей, иммунная система и т. Д.).
Его можно принимать с пищей или синтезировать в коже, начиная с холестерина и в присутствии ультрафиолетовых лучей.
Высокие уровни витамина D3 (колекальциферол) статистически связаны с:
- Меньший риск заражения рассеянным склерозом.
- Меньшее количество рецидивов.
- Меньшие и редкие рубцы центральной нервной системы.
- Большее сохранение двигательной функции.
В отличие от скромной концентрации в плазме витамина D3:
- Увеличивает общую опасность заболевания.
- Серьезность причиненного ущерба увеличивается.
Это может быть связано с иммуномодулирующим действием витамина на многолетние активные Т-клетки.
Исследование Хейс CE. « Витамин D: природный ингибитор рассеянного склероза » показал, что при добавлении 10 нг / мл витамина D3 в день можно снизить риск травм на 15% и рецидив на 32%.
Наиболее богаты холекальциферолом продукты: яичный желток, рыбные продукты, печень трески и масло и т. Д.
Дополнение антиоксиданта и рассеянного склероза
Миелиновая дегенерация нервной ткани имеет воспалительную и окислительную этиологию.
Научно доказано, что окисление и перекисное окисление липидов в миелиновой ткани играют фундаментальную роль в этиологии рассеянного склероза.
С другой стороны, пока не было возможности соотнести снижение общего окислительного стресса с улучшением патологического состояния MS.
Элементы, используемые в экспериментах с антиоксидантами, имеют питательное происхождение, хотя может быть полезно проводить измерения, касающиеся концентрации и эффективности антиоксидантов, вырабатываемых в самом организме.
Влияние на рассеянный склероз пищевых добавок при:
- Селен: он в основном содержится в: мясе, персиковых продуктах, яичком, молоке и его производных, обогащенных продуктах (картофель и т. Д.).
- Витамин А или эквивалент ретинола: они содержатся в овощах и красных или оранжевых фруктах (абрикосы, перец, дыня, персики, морковь, кабачки, помидоры и т. Д.); они также присутствуют в моллюсках и молоке.
- Витамин С или аскорбиновая кислота: он содержится прежде всего в кислых фруктах и в сырых овощах. В частности: перец, лимон, апельсин, грейпфрут, мандарансио, петрушка, киви, салат, яблоко, цикорий, капуста, брокколи и т. Д.
- Витамин Е или токоферолы (или токотриенолы): он содержится в липидной части многих семян и связанных масел (зародышей пшеницы, зародышей кукурузы, кунжута и т. Д.).
Результаты были противоречивы.
Защищая от окисления, эти принципы питания, по-видимому, активируют Т-клетки и макрофаги, вовлеченные в этиологию рассеянного склероза.
Безопасность их использования еще не определена.
Важность ПНЖК и диеты Суонк
ПНЖК
Незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) представляют собой молекулы липидов, которые организм не в состоянии синтезировать самостоятельно. В правильных дозах и в правильных пропорциях все они оказывают благотворное влияние на холестеринемию, уровень сахара в крови, высокое кровяное давление и риск сердечно-сосудистых заболеваний в целом.
PUFA можно разделить на два типа:
- Омега-3 (особенно альфа-линоленовая кислота, эйкозапентаеновая кислота и докозагексаеновая кислота): предшественники противовоспалительных молекул по преимуществу.
- Омега-6 (линолевая кислота, гамма-линолевая кислота, диомогамма-линоленовая кислота и арахидоновая кислота): также участвует в синтезе ПРО-воспалительных молекул.
В частности, арахидоновая кислота является полиненасыщенной омега-6, которая играет наиболее воспалительную роль.
Хорошие жиры и плохие жиры
Как и ожидалось, незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты выполняют много полезных функций для организма
Большинство из них противоречат роли так называемых «плохих жиров», то есть холестерина, насыщенных жирных кислот и гидрогенизированных жирных кислот, причем последние, прежде всего, в транс-конформации.
Мы уточняем, что «плохие жиры» определяются как таковые, потому что избыток в рационе может вызвать некоторые метаболические неудобства. Более того, было показано, что диета, слишком богатая этими молекулами, может негативно повлиять на поддержание когнитивных способностей в пожилом возрасте.
Это не значит, что они бесполезны или совершенно вредны. Они также играют важную роль в поддержании здоровья нервов, потому что они составляют большую часть миелина.
миелин
Миелин является очень жирным веществом (70% липидов в сухом веществе) и содержит прежде всего:
- Холестерин.
- Фосфолипиды.
- Галактолипиды.
Соотношение 4: 3: 2.
Фосфолипиды и галактолипиды состоят из:
- 75% САТУРСКИХ жирных кислот (50% стеариновой или октадекановой и 25% лигноцериковой или тетракозановой).
- 25% от мононенасыщенных (24: 1 невроевая кислота или цис-15-тетракосенойка).
Можно сделать вывод, что насыщенные жиры и холестерин не следует считать полностью вредными питательными веществами, поскольку они составляют большую часть миелинового гуанина.
Однако мы не должны забывать, что:
- Организм способен производить их самостоятельно.
- Любое превышение может оказаться вредным для:
- Холестеринемия и атеросклеротический риск.
- Нервная эффективность, особенно при старении.
Их потребление с пищей должно быть только дополнительным или даже незначительным для эндогенного синтеза.
Свиная диета
С началом Второй мировой войны даже в США значительно сократилось потребление продуктов животного происхождения.
В течение этого периода главный врач по неврологии Рой Суонк обнаружил снижение на 200-250% случаев рассеянного склероза.
Почувствовав корреляцию в питании, он впоследствии экспериментировал с режимом питания, почти лишенным мяса, рыбы, яиц и молочных продуктов.
Пищевая терапия (диета Суонка) предусматривала поддержание жиров на уровне 20% от общей энергии, или примерно на 5-10% ниже нормы.
Рой Суонк испытал значительное улучшение симптомов и уменьшение рецидивов в 95% случаев рассеянного склероза.
Потенциальная терапевтическая роль диеты, циклически бедной животными белками (и калориями), была также подчеркнута предварительными исследованиями диеты натощак.
PUFA ИСТОЧНИКИ
Наиболее биологически активные омега-3 (DHA и EPA) в основном содержатся в рыбных продуктах, в частности, в голубой рыбе и экстракционных маслах (сардинская, скумбрия, скумбрия, алаксия, сельдь, alletterato, живот тунца, игольчатая рыба, водоросли, масло печени трески, масло морских водорослей, масло криля и т. д.).
Менее активные омега-3 (ALA) содержатся в некоторых семенах и связанных с ними экстракционных маслах: соя, льняное семя, семена киви, виноградные косточки и т. Д.
Омега-6 содержится прежде всего в определенных семенах, их части или в экстракционных маслах. В частности: подсолнечник, зародыши пшеницы, кунжут, почти все сухофрукты, зародыши кукурузы и т. Д.
НОРМАЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ДОЗЫ
Для поддержания метаболического баланса исследовательские институты рекомендуют принимать незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты в соотношении омега-3 / омега-6 = 1: 4 и в общем количестве около 2, 5 г / день (0, 5 г омега-3 и 2, 0 г омега-1). 6).
Потребление насыщенных или гидрогенизированных жиров должно быть равным потреблению ПНЖК, а уровень холестерина в рационе питания должен оставаться ниже 200-300 мг / день.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В конечном счете, может быть полезно уменьшить количество общего жира при рассеянном склерозе.
Кроме того, целесообразно отдавать предпочтение фракции омега-3 для производства противовоспалительных эйкозаноидов в ущерб предшественникам омега-6 воспалительных эйкозаноидов и вредных жиров (но без их полного устранения).
Подагра и рассеянный склероз
Существует статистическая корреляция между урчемией, подагрой и рассеянным склерозом.
Кажется, что подагра реже у пациентов с рассеянным склерозом, чем в общей популяции.
Обнаружение мочевой кислоты в крови, кажется, подтверждает эту гипотезу; уровень этого метаболита у людей с рассеянным склерозом ниже, чем у здоровых.
Возможно, что мочевая кислота играет защитную роль от рассеянного склероза, хотя реальная важность и механизм действия все еще являются предметом исследований.
