определение
Термин «приливы» относится к тепловым вспышкам, расстройству, которое беспокоит и мучает подавляющее большинство женщин в период до и после менопаузы. В дополнение к самому физическому дискомфорту, который проявляется внезапным и неожиданным восприятием жара, сопровождающимся распространенным потоотделением, приливы также являются психологической проблемой, поскольку это расстройство, связанное с периодом фертильности и стерильность.
причины
Приливы, по-видимому, являются непосредственным следствием измененного синтеза гонадотропинов, концентрация которых в плазме значительно выше во время менопаузы, за счет эстрогенов, которые, с другой стороны, значительно уменьшаются. Тем не менее, ученые еще не дали точного и однозначного объяснения этого явления.
Менопауза: ↓↓ эстрогены, ↑↑ гонадотропины
- Факторы риска: прием лекарств (например, кальцитонин, нифедипин), тиреотоксикоз, рак поджелудочной железы, поражения / опухоли головного мозга
симптомы
Каждая женщина, которая приближается к менопаузе, воспринимает приливы совершенно личным и субъективным образом, в зависимости (также и прежде всего) от своего собственного состояния ума. Вообще говоря, приливы возникают при внезапном повышении базальной температуры (повышение на 5-7 ° C), за которым следует сначала обильное потоотделение, а затем одинаково неприятное ощущение холода и холода.
- Вторичные симптомы: наряду с приливами связаны такие расстройства, как беспокойство, депрессия, стресс и беспокойство.
Информация о промывке - Препараты для лечения приливов не предназначены для замены прямой связи между работником здравоохранения и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом перед приемом препаратов для промывки.
наркотики
Наилучшим подходом к полному преодолению дискомфорта, вызванного приливами, а также лучшим натуральным лекарством, безусловно, является спокойствие: стресс, который сопровождает женщин в период менопаузы, на самом деле сильно влияет на частоту и интенсивность симптомов, которые могут быть усилены или исчезать в соответствии с настроением женщины. Также партнер в этом случае играет основополагающую роль: мужчина должен понимать деликатный период, с которым женщина сталкивается, и помогать ей преодолевать его безмятежно.
Тем не менее, когда приливы становятся настоящим физическим дискомфортом, а также психологическим, чтобы значительно повлиять на нормальную повседневную деятельность женщины, лекарства могут облегчить расстройство, тем самым улучшая качество жизни.
Следует помнить, однако, что гормональное изменение эстрогенов в постменопаузальном периоде является постоянным; согласно этому, каждый понимает, как роль наркотиков в подобных обстоятельствах направлена исключительно на облегчение их симптомов.
Заместительная гормональная терапия, по-видимому, является эффективным средством для облегчения менопаузальных нарушений в целом, включая приливы: эта терапия включает введение низких доз эстрогена в сочетании с прогестином.
Антидепрессанты могут рассматриваться в качестве дополнительной терапии к описанной ранее, только когда приливы и осознание снижения фертильности сильно влияют на настроение пациента.
Заместительная гормональная терапия
Чтобы облегчить проблему приливов, заместительная гормональная терапия является приемлемым лечением; Лечение заключается в введении фармакологических препаратов, состоящих из эстрогенов (низкие дозы) и прогестагенов, вводимых перорально, трансдермально или трансвагинально. Ниже перечислены наиболее широко используемые препараты в терапии:
- Эстрадиол (напр. Эфелия, Климара, Эстрофем)
- Медроксипрогестерона ацетат (например, Фарлутал, Провера, Премия)
- Тиболон (отл. Ливиал)
- Прогестерон (напр. Пронтогест, Прометрий)
Для дозировки: прочитайте статью о препаратах для лечения симптомов менопаузы. Также читайте: заместительная гормональная терапия и риск рака.
Антидепрессивная терапия : как мы уже видели, приливы связаны с заметным изменением настроения женщины, часто приводя к настоящей депрессии. В таких обстоятельствах врач может назначить конкретное лечение антидепрессантами для женщины. Например:
- Пароксетин (например, Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox): для лечения постменопаузальных расстройств, включая приливы, рекомендуется начинать лечение с дозы препарата 12, 5 мг, которую следует принимать внутрь, один раз в день, с едой или без. Поддерживающая доза включает введение 20-25 мг препарата один раз в день. Продлить терапию на три месяца.
- Флуоксетин (например, Прозак, Азур, Флотина, Флуоксерен): для лечения депрессии в условиях приливов рекомендуется принимать дозу препарата, равную 20 мг.
- Циталопрам (например, Серопрам): еще один селективный ингибитор обратного захвата серотонина, который следует принимать в дозе 20 мг в день, чтобы уменьшить влияние на настроение, вызванное приливами и признаками менопаузы в целом.
- Венлафаксин (например, Эфексор): препарат является ингибитором обратного захвата серотонина и норадреналина. Для лечения расстройства настроения, связанного с сильными приливами, рекомендуется принимать препарат в дозе 37, 5 мг в сутки.
Антигипертензивные препараты : некоторые женщины сообщают о значительном облегчении приливов после приема лекарств для лечения гипертонии. Однако многие исследования не показывают эффективности этих препаратов для облегчения приливов.
Витамин Е : также витамин Е, по-видимому, полезен для облегчения приливов у некоторых женщин в период менопаузы. Тем не менее, даже введение лекарств, содержащих витамин Е (Sursum, Rigentex, Evion, Ephynal), все еще сомнительно и подлежит расследованию.
Тем не менее, некоторые женщины выигрывают от симптомов, принимая 800 МЕ лекарства в день.
